DIAGNOSTICO NOC NIC

CÓDIGO: 00030 Estado .

DIAGNÓSTICO: Deterioro respiratorio: Manejo del
del intercambio de gases intercambio equilibrio
Característica definitoria: gaseoso acidobásico:
Gasometría arterial anormal alcalosis
Patrón respiratorio anormal [40214] Equilibrio respiratoria
entre ventilación y Mantener la vía
Condición asociada perfusión aérea permeable.
Desequilibrio en la 40208] Presión Monitorizar el
ventilación-perfusión parcial del oxígeno patrón
en la sangre respiratorio.
Factor relacionado arterial (PaO2) Proporcionar una
mascarilla con
Alcalosis respiratoria reservorio para
ESCALA los pacientes que
02 hiperventilen,
DOMINIO: 3 Eliminación Grado de según
e Intercambio desviación de una corresponda.
CLASE: 4 Función norma o estándar Monitorizar las
respiratoria establecido tendencias de
NECESIDAD: 1 Respirar pH, PaCO2 y
normalmente HCO3 para
PATRÓN: 4 Actividad- determinar la
ejercicio eficacia de las
intervenciones.
Monitorizar la
presencia de
síntomas de
empeoramiento
de la alcalosis
respiratoria (p.
ej., períodos
alternantes de
apnea e
hiperventilación,
aumento de la
ansiedad,
incremento de la
frecuencia
cardíaca sin
aumento de la
presión arterial,
disnea, mareo,
hormigueo en la
extremidades,
hiperreflexia,
bostezos y
suspiros
frecuentes, visión
borrosa,
 diaforesis,
sequedad de
boca, pH mayor
de 7,45, PaCO2
menor de 35
mmHg,
hipercloremia
asociada, déficit
de HCO3).
CÓDIGO: 00004 CÓDIGO: 2305 Exponer el sitio de
DIAGNÓSTICO: Riesgo Recuperación inserción del
de infección quirúrgica: catéter y del tubo,
postoperatorio colocando el
Condición asociada inmediato sistema de
drenaje sobre un
Procedimiento invasivo [230525] Presión
empapador.
intracraneal
Monitorizar la
DOMINIO: 230501] Vías
presencia de
11 Seguridad/Protección aéreas permeables
signos de
CLASE: 1 Infección [230502] Presión
infección,
arterial sistólica
inflamación y
[230503] Presión
molestias
arterial diastólica
alrededor del
[230514] Or
drenaje.
ientación cognitiva
Vaciar el drenaje
[230513] Nivel de
en un frasco para
conciencia
muestras,
[191316] Deterioro
evitando la
de la movilidad
contaminación de
[191323]
la boquilla del
Hemorragia
drenaje.
egistrar el
volumen y las
características del
drenaje (p. ej.,
color, consistencia
y olor).

Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos y herida quirúrgica (ventriculostomía precoronal

derecha).