1/2/2020 Introducción a los trastornos mieloproliferativos - Trastornos de la sangre - Manual MSD versión para público general

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Introducción a los trastornos mieloproliferativos

Por Jane Liesveld , MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center;
Patrick Reagan , MD, University of Rochester Medical Center
Última revisión completa mar. 2018

En los trastornos mieloproliferativos (mielo = médula ósea; proliferativos = multiplicación rápida), las células hematopoyéticas (que
producen sangre) de la médula ósea (células precursoras) se desarrollan y reproducen en exceso, o se ven reemplazadas por el
crecimiento excesivo de tejido fibroso. Por lo general, estos trastornos son adquiridos y no hereditarios, aunque, en algunos casos poco
frecuentes, existen familias en las que varios miembros los padecen.
Los tres trastornos mieloproliferativos principales son
Mielofibrosis primaria

Policitemia vera

Trombocitemia

La leucemia mielógena crónica se considera en ocasiones un trastorno mieloproliferativo, pero está causado por distintas mutaciones
genéticas y, por lo tanto, difiere de los trastornos mieloproliferativos.
En un pequeño número de casos, el trastorno mieloproliferativo avanza o se transforma en una leucemia aguda.
Entre los trastornos mieloproliferativos menos frecuentes se encuentran el síndrome hipereosinofílico y la mastocitosis. También
existen trastornos mieloproliferativos muy poco frecuentes que se solapan con el síndrome mielodisplásico.
Cada trastorno mieloproliferativo se identifica según sus características predominantes de médula ósea y sangre. A cada trastorno le
corresponde un conjunto, de algún modo característico, de hallazgos de exámenes, resultados de pruebas y curso esperado; sin
embargo, puede haber cierta superposición de características entre estos trastornos.
La cantidad de células anormales productoras de sangre en la médula ósea también puede aumentar debido a otro trastorno
subyacente. Por ejemplo, la falta de oxígeno puede hacer que los glóbulos rojos aumenten, una infección grave puede hacer que los
glóbulos blancos aumenten y la inflamación puede aumentar las plaquetas. En estos casos, un mayor número de células en la médula
ósea no se considera un trastorno mieloproliferativo. El tratamiento del trastorno subyacente suele reducir el número de células
sanguíneas producidas.

Trastornos mieloproliferativos principales

Trastorno Características de la médula ósea Características sanguíneas
Mayor número de glóbulos rojos
Policitemia Mayor número de células que producen otras
A menudo, mayor número de plaquetas (trombocitos) y de glóbulos
vera células sanguíneas denominadas circulantes
blancos (leucocitos)
Mayor número de glóbulos rojos y blancos inmaduros
Glóbulos rojos (eritrocitos) deformes
Mielofibrosis Menor número total de glóbulos rojos o eritrocitos (anemia)
Exceso de tejido fibroso
primaria Los números de glóbulos blancos (leucocitos) y de plaquetas
(trombocitos) suelen disminuir con el tiempo, pero en algunos casos
aumentan
Mayor número de células que producen
Trombocitemia Mayor número de plaquetas
plaquetas (megacariocitos)

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