MESA DE TRABAJO:

“LUCHA CONTRA LA ANEMIA Y

LA DESNUTRICIÓN”

AVANCES DEL SECTOR SANEAMIENTO

MINISTERIO DE VIVIENDA CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO

VICEMINISTERIO DE CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO

Abril 2019
 - CONTEXTO PAIS

- PRIORIDADES DEL GOBIERNO EN SANEAMIENTO

AGENDA - EL SECTOR SANEAMIENTO EN EL PERU

- AVANCES EN COMPROMISOS DEL SECTOR

- HORIZONTE DE INVERSIONES

- ESTRATEGIA DE CLORACIÓN EN ZONAS RURALES DEL PERÚ

- CONCLUSIONES
 PRIORIDAD DE GOBIERNO
Bienestar en el Perú
¿Porque es importante el agua y saneamiento?

Reduce la probabilidad entre 5% y 8% de que

un niño muera antes de cumplir 5 años ¹/.

En el Perú, aumenta el ingreso del

hogar en 3.43% para los más pobres ²/.

En el año 2008, la inadecuada infraestructura de agua potable generó sobrecostos a las

familias peruanas, al tener que buscar sustitutos más caros, por US$ 234.8 millones⁴

Resultados

¹/. Gunther y Flink, 2011

²/. Escobal y Torero, 2002
³/. Plan Nacional – Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021.
⁴/. Bonifaz y Aragón, 2009
 CONTEXTO PAÍS
Agua y Saneamiento

Con una población de más de 31 millones de habitantes, Perú es el cuarto país más poblado de América del Sur. El
77% vive en la zona urbana y el 23% en zonas rurales

3.4 millones de peruanos sin acceso a agua potable y 8.1

millones sin alcantarillado

Solo el 47% de hogares accede a agua segura en el área

urbana y 1.7% en el área rural*

Solo el 62% de los desagües captados por las EPS ingresan a PTAR

Resultados

a b c
Principales
Causas Operadores con escaso Débiles capacidades
Inversiones
apoyo y con problemas por parte de los
económicos deficientes prestadores

* Fuente: ENAPRES 2017

 PRIORIDAD DE GOBIERNO
Acceso Universal al Agua Potable

Objetivos Específicos

Impulsar una estrategia de

financiamiento que nos
El acceso a los
servicios de permita lograr mayores
agua y inversiones.
saneamiento es
uno de los pilares del
Fortalecer y modernizar a los
actual gobierno operadores de los servicios
Objetivo de saneamiento. y generar
Fundamental un marco legal para lograr
inversiones, rápidas,
Que todos los seguras, sustentables y
peruanos tengan
acceso en su hogar a
transparentes.
agua de calidad las 24
horas del días, los Priorizar las intervenciones
siete días a la en regiones con alta
semana. incidencia de anemia.

Para alcanzar el desarrollo integral del país, es necesario que el Gobierno identifique un conjunto de ejes y lineamientos prioritarios: cierre de
brechas de infraestructura y acceso a servicios públicos… (Política General de Gobierno al 2021….D.S. N° 056-2018-PCM)
LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO - PSS
 AVANCES EN COMPROMISOS DEL SECTOR
Criterios de Focalización y Priorización

Por Intervención Por Intervención

INDIRECTA PNSU DIRECTA PNSU
(financiamiento por S/. 284,193,748)

112 proyectos con financiamiento 39 proyectos en revisión

29,717 nuevas conexiones de agua 4480 nuevas conexiones de agua

40,965 nuevas conexiones de 6,636 nuevas conexiones de

alcantarillado alcantarillado

S/. 1,303,662,294 de inversión S/. 260,390,598 de inversión

 ACCESO A AGUA Y ANEMIA

Se evidencia una relación directa entre mayor prevalencia de anemia con

menores coberturas de agua y alcantarillado.
PREVALENCIA DE ANEMIA, 2017 COBERTURA NACIONAL AGUA POR
RED PÚBLICA, 2017

Meta:
Reducir el % de Meta: Incrementar
niños(as) de 6 a 35 la cobertura de
meses con anemia agua de 72.2% en el
de 43.6% en el 2017 2017 a 84.6 % en el
a 19% en el 2021 2021 en zona rural

Prevalencia Cobertura
de anemia de agua

Se evidencia una correlación de -0.66 entre la prevalencia de anemia y cobertura de agua y -0.67 con cobertura de
alcantarillado 1/.

1/ Por encima de 0.5 se considera una correlación significativa. Anemia: Proporción de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad con prevalencia de anemia
2017, según departamento; Agua: % población con acceso al servicio de agua por red pública 2017; Alcantarillado: % población con servicio de alcantarillado 8
u otras formas de disposición sanitaria de excretas, 2017.
 DIAGNÓSTICO DEL SECTOR AGUA Y SANEAMIENTO

Al 2018, aún 3 millones de peruanos (9.3%) no cuentan con agua por red
pública y 7.4 millones (23.2%) a alcantarillado

COBERTURA DE AGUA (%) 1/ COBERTURA ALCANTARILLADO (%) 2/

Perú 90.7%
Perú 76.8%

93.4 93.6 93.9 94.5 94.4 95.3 87.3 88.3 88.9 90.2
89.2 90.7 80.3 82.3 83.6 84.0

71.2 72.2 74.4

68.3 69.5
63.2

40.6
36.2
29.0
21.5 24.6 24.3
15.9 17.2 18.9 18.5

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Urbano Rural Urbano Rural

1/ Incluye abastecimiento de agua por red pública dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación y pilón de uso público.
2/ Incluye conexión del servicio higiénico por red pública dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro de la edificación y letrina (observación directa)
Fuente: Encuesta Nacional de Programas Presupuestales – ENAPRES 2018

9
 RETOS DEL SECTOR AGUA Y SANEAMIENTO

META: Acceso universal al agua potable al 2021 en zonas

urbanas y en el 2030 en zonas rurales

Se debe solucionar

a b c
Operadores con escaso
apoyo y con graves Inversiones insuficientes Inversiones insostenibles
problemas económicos
Atomización Brecha de inversión: 80% de Expedientes
de prestadores 2017-2021: Técnicos de gobiernos
(28 mil en zona S/49,543 millones subnacionales no cumplen
rural) exigencias mínimas
Limitada participación
Débil gobierno privada en el Sector Limitados recursos para
corporativo Agua y Saneamiento operación y
mantenimiento
Escasa valoración
del agua
10
 INVERSIONES REALIZADAS

S/17, 714 millones fueron transferidos a gobiernos subnacionales para proyectos de

saneamiento entre 2006 y 2017

TRANSFERENCIA ACUMULADA TRANSFERENCIA ACUMULADA

POR REGIONES POR REGIONES, SEGÚN ÁMBITO
(EN MILLONES DE SOLES) (EN MILLONES DE SOLES)

PUNO 1,497 PUNO 745 751

LAMBAYEQUE 1,481 LAMBAYEQUE 1,242 239
LIMA 1,416 LIMA 1,345 71
CAJAMARCA 1,343 CAJAMARCA 307 1,036
LA LIBERTAD 1,320 LA LIBERTAD 809 511
PIURA 1,310 PIURA 1,018 292
ANCASH 863 ANCASH 381 482
SAN MARTIN 786 SAN MARTIN 480 306
AYACUCHO 772 AYACUCHO 274 498
HUANUCO HUANUCO 330 423
753
AREQUIPA AREQUIPA 557 136
693
JUNIN JUNIN 461 219
680
APURIMAC APURIMAC 205 459
664
AMAZONAS 283 346
AMAZONAS 629
HUANCAVEL…116 405
HUANCAVELICA 522
CUSCO 254 265
CUSCO 519
CALLAO 481
CALLAO 481
LORETO 302 163
LORETO 465
ICA 255 87
ICA 342
UCAYALI 273 38
UCAYALI 312
PASCO 233 73
PASCO 306
TACNA 182 16
PNSU (10,818 inversión total)
TACNA 198
TUMBES 195 S/ 17,714
TUMBES 158 37 PNSR (6,896 inversión total)
MOQUEGUA 90 18
MOQUEGUA 108 Millones MADRE DE… 36 23
MADRE DE DIOS 59
Transferencia
total
11
 INVERSIONES AÑO 2018: TRANSFERENCIAS
S/1,873 millones se transfirieron a gobiernos subnacionales para 484
proyectos de saneamiento que beneficiarán 1/ a más de 568 mil peruanos

484 Proyectos S/ 1,873 Millones

Tumbes CAJAMARCA 53 LA LIBERTAD 298
S/ 1.5 MM Amazonas
36 LA LIBERTAD 46 SAN MARTIN 195
1 S/ 75.8 MM Loreto
S/ 152.4 MM PUNO 41 LORETO 152
53 24 AYACUCHO 37 CAJAMARCA 125
PIURA 23 LORETO 36 UCAYALI 121
S/ 114.9 MM
Cajamarca
SAN MARTIN 32 PIURA 115
Lambayeque
6S/ 125.4 MM 32 CUSCO 31 PUNO 104
S/15.8 MM
San Martín
APURIMAC 27 AYACUCHO 95
S/ 194.9 MM HUANUCO 25 CUSCO 84
La Libertad LIMA 79
46 AMAZONAS 25
S/ 298.3 MM
25 10 PIURA 23 AMAZONAS 79
Ucayali APURIMAC 75
10 Huánuco
S/ 121.3 MM
HUANCAVELICA 21
Ancash S/ 61.0 MM JUNIN 16 HUANUCO 61
Pasco
S/ 28.7 MM
4 S/ 21.1 MM AREQUIPA 12 JUNIN 58
LIMA 10 AREQUIPA 56
Junín HUANCAVELICA 47
10 16 S/ 58.0 MM 3 ANCASH 10
559,683 31 Madre de UCAYALI 10 MOQUEGUA 29
Dios ANCASH 29
Beneficiarios
Lima
S/ 79.4 MM
21 Cusco
S/ 83.6 MM S/ 8.5 MM
ICA 7
Huancavelica LAMBAYEQUE 6 PASCO 21
s/ 47.5 MM 37 27 TACNA 5 LAMBAYEQUE 16
Apurímac Puno
PASCO 4 ICA 14
153,193 Ica
S/ 14 MM 7 Ayacucho S/ 75.3 MM
S/ 94.6 MM
S/ 104.1 MM
MOQUEGUA 3 TACNA 10
Nuevas 41 MADRE DE DIOS 3 MADRE DE DIOS 8
conexiones agua 12 TUMBES 1 TUMBES 2
Arequipa
S/ 55.7 MM
1.76 p.p. 3
Moquegua 1/ La población beneficiada = (conexiones nuevas de
S/ 28.8 MM 5 agua) x (ratio); El ratio nacional (3.6) corresponde a la
12
la brecha se reduce a 2,805,374 Tacna
S/ 9.6 MM ENAPRES 2016
de persona sin agua
 INVERSIONES AÑO 2019: TRANSFERENCIAS TOTALES
S/874 millones se transferirán a gobiernos locales para 213 proyectos 1/ de
saneamiento que beneficiarán 2/ a más de 41 mil viviendas
213 Proyectos S/ 874 Millones 41,485 conexiones

Tumbes
S/ 2.2 MM 1 Amazonas
S/ 78.9 MM 7
Loreto
16 S/ 8.5 MM
PIURA 9
S/ 56.3 MM Cajamarca
S/ 147.5 MM
11
15 35
San Martín
S/ 75.4 MM
La Libertad
S/ 59.2 MM
13 Huánuco 3
S/ 17.5 MM Ucayali
Ancash
10
S/ 55.5 MM Pasco S/ 23.7 MM
S/ 19.3 MM
6
1 Junín
7 S/ 41.6 MM Madre de Dios
Lima
6 S/ 1.1 MM
S/ 0.1 MM 10 Cusco
S/ 17.9 MM
Huancavelica
S/ 49.1MM 10
Apurímac Puno
Ayacucho S/ 27.1 MM S/ 91.9 MM
Ica 5 S/ 79.1 MM
S/ 14.6 MM
20
19
1 Arequipa
S/ 4.8 MM
1/ La población beneficiada = registrada en el Banco de Moquegua
Inversiones por la Unidad Formuladora y/o Ejecutora. S/ 2.7 MM 13
2/ Incluyen proyectos de demanda adicional financiados por
MEF.
 INVERSIONES AÑO 2019: EJECUCIÓN DIRECTA
S/1,834 millones/1 se consideran en el presupuesto institucional para la
elaboración de estudios y ejecución de obras que permitirán el acceso a
285 mil nuevas viviendas.
1,233* Proyectos S/1,834* Millones 285 mil viv.
Tumbes PIURA 136 LIMA 521.2 PUNO 49,991
S/ 0.1 MM 2 Amazonas 103 CAJAMARCA 136 PIURA 202.2
S/ 26.0 MM AREQUI… 49,890
JUNIN 111 CAJAMA… 139.9
Loreto UCAYALI 25,435
49
S/ 60 MM SAN MARTIN 107
PIURA
136 PUNO 78.7 PIURA 14,805
S/ 202.2 MM Cajamarca LORETO 103 SAN… 73.1
S/ 138.9 MM
SAN… 12,096
52
107 ANCASH 100 CUSCO 64.2 CAJAM… 10,832
Lambayeque 136
S/ 26.9 MM San Martín LIMA 91 LORETO 60.0 JUNIN 10,400
S/ 73.1 MM PUNO 64 ANCASH 59.1 CUSCO 7,029
La Libertad
59 ANCASH
S/ 49.4 MM LA LIBERTAD 59 UCAYALI 54.0 6,789
Huánuco
S/ 36.9 MM 31 HUANUCO 54 APURIM… 50.5 AYACU… 6,456
100 LORETO
Ancash 54 LAMBAYEQUE 52 JUNIN 49.5 6,430
Ucayali
S/ 59.1 MM Pasco S/ 54.0 MM LA… 49.4 AMAZO… 5,196
11 S/ 8.8 MM AMAZONAS 49
TACNA 43.6 HUANU… 4,818
Junín CUSCO 34
111
AYACUC… 40.8 LAMBA… 3,198
91 S/ 49.5 MM 34 4 Madre de UCAYALI 31
Dios HUANU… APURI… 2,421
AYACUCHO 36.9
Lima 16 Cusco S/ 0.4 MM 29
S/ 64.2 MM LA… 1,853
S/ 521.2 MM AREQUI… 36.6
Huancavelica APURIMAC 23 PASCO 1,135
S/ 24.2 MM 29 LAMBAY… 26.9
Apurímac Puno HUANCAVELICA 16 HUANC… 952
Ayacucho S/ 50.5 MM AMAZO… 26.0
Ica 3 S/ 40.8 MM
S/ 78.7 MM PASCO 11 TACNA 631
S/ 11.3 MM HUANC… 24.2
12
64 AREQUIPA 6 MADRE… 282
6 ICA 11.3
MADRE DE DIOS 4 ICA 208
Arequipa PASCO 8.8
1/: ICA 3 TUMBES 93
8 intervenciones por S/176 MM no están S/ 36.6 MM
2 MOQUE… 0.6
TUMBES 2 MOQUE… 0
distribuidos en regiones Moquegua MADRE… 0.4
S/ 0.6 MM 2 TACNA 14
Tacna 2
TUMBES 0.1
Fuente: Consulta Amigable MEF 18.03.19 S/ 43.6 MM MOQUEGUA 2
 BRECHA DE INVERSIONES EN SANEAMIENTO

Existe una brecha de infraestructura importante.

Para lograr cobertura universal de agua y saneamiento al 2021, se requiere una inversión
total de S/ 49.5 mil millones.

Porcentaje
Rubro de Inversiones Total S/.
Parcial Total
Ampliación de coberturas 39,717,172,819 80.1%
Agua Potable 5,815,631,950 14.6%
Alcantarillado 26,145,111,816 65.8%
TAR 7,756,429,053 19.5%
Rehabilitación y Mejoramiento 8,004,673,970 16.2%
Agua Potable 4,176,609,563 52.2%
Alcantarillado 3,828,064,407 47.8%
Fortalecimiento Empresarial 1,431,655,404 2.9%
Micromedición 390,326,139 0.8%
Total 49,543,828,332 100%

Fuente: Plan Nacional de Inversiones 2017-2021, MVCS.

 ESTRATEGIA DE CLORACIÓN
Diagnóstico
La falta de acceso a agua segura es un factor que explica la desnutrición crónica infantil la
cual tiene afectos adversos sobre la salud, educación y productividad.
MODELO CAUSAL DEL PROGRAMA DE CLORACIÓN

Acceso a servicios de Salud

salud e intervenciones Costos en
Cantidad y atención en
Comunidad y entorno calidad de la salud
saludable Anemia
ingesta Educación
Cuidados en el hogar alimentaria Desnutrición Costos
educativos por
Acceso a conocimiento Enfermedades crónica infantil repitencia
Estado de
y educación salud diarreicas agudas Productividad

Acceso a agua segura Menor salario

por pérdida de
desarrollo
cognitivo y
 Presencia de organismos o  Disminución de ingesta de muertes
vectores biológicos alimentos prematuras
 Disminución de capacidad de  Deficiencia de hierro y otros
respuesta ante enfermedades minerales, y vitaminas.
infecciosas  Malabsorción
 Incremento de catabolismo
 Eliminación de nutrientes
Fuente: Alcazar L et al (2013); Harshfield et al (2012); Sotelo (2016)  Alteración de barras defensivas
 Función inmune deteriorada

• La limitada disponibilidad de agua segura eleva el riesgo de parasitosis, lo cual influye sobre la nutrición y utilización de
nutrientes por el organismo, entre ellos el hierro y micronutrientes en los niños.
• El acceso a agua segura puede reducir la incidencia de EDA en 37% (WHO, 2008)1/ y de anemia en 43% (BID, 2018)2/

1/ WHO (2008). “Water quality interventions to prevent diarrhoea: Cost and cost-effectiveness” 16
2/ BID (2018). “Los superheroes del desarrollo en el Perú”
 METAS AL 2021

Contribuir con la meta al 2021 que el 41.7% de hogares en el área rural cuenten acceso
a servicios de agua con presencia de cloro residual libre mayor o igual a 0.5 mg/l.

Cloración
POBLACIÓN OBJETIVO
9,690 Sistema de agua disponible en estado bueno o
Cloran
regular
Mediante Abastecimiento de insumos para la
13,441 cloración y asistencia técnica permanente.
no cloran

49,910 ¿Cuál es la solución?

Sin No contemplados en el Programa hasta que no
servicio cuenten con SA operativo.
Se podría elaborar otra forma de atención con la
participación de otros sectores.

Fuente: Diagnóstico Rural. A diciembre 2018 17

 IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CLORACION EN ZONAS RURALES
Inicio Inicio
Capacitación Operación
PILOTO

1 Cohorte 1 Abr. 2019 Jun. 2019

Tumbes Loreto Cusco, Puno y Piura
Amazonas
Piura

Cajamarca 2 Cohorte 2 Nov. 2019 Feb. 2020

Lambayeque
San Martín La Libertad, Ancash y
Cajamarca
La Libertad

Ancash Huánuco
Ucayali
3 Cohorte 3 Mar. 2019 May. 2020
Pasco
Huancavelica, Junín,
Junín Apurímac, Amazonas,
Madre de
Lima
Dios Ayacucho y Huánuco
Cusco
Huancavelica
La priorización de Apurímac 4 Cohorte 4 Jul. 2020 Set. 2020
departamentos se realizó Ica Ayacucho Puno
tomando en cuenta: Pasco, San Martín,
1) Número de sistemas Arequipa Ucayali, Lambayeque,
buenos y regulares en Lima y Loreto
el departamento, Moquegua
2) Porcentaje de anemia Tacna
5 Cohorte 5 Oct. 2020 Ene. 2021
en el departamento
Madre de Dios, Ica,
3) Capacidad operativa
Arequipa, Tumbes,
del PNSR
Moquegua y Tacna
18
 CONCLUSIONES

La intervención del sector saneamiento contribuye a la reducción de la desnutrición –

anemia en la población urbana y rural del Perú, a través de la cobertura y acceso al
agua de calidad y saneamiento, pues prioriza zonas con alto índice de anemia (Fase I –
PMLCA).

La sostenibilidad de los sistemas de agua y saneamiento, así como el fortalecimiento

de las competencias y capacidades de los PSS, Gobiernos Locales y Organizaciones
Comunales (JASS) son elementos claves para mantener la reducción de la
desnutrición-anemia.
Resultados