Su pe rin te n de n c ia N ac ion al de Salu d Número 7

I N S T I T U C I O N A L

Observatorio de regulación y control

de los sistemas de salud en Iberoamérica

Conrado Adolfo Gómez VélezI

Francy Yanira Pineda GranadosII

e
Claudia Ofelia Hurtado ArangoIII

Resumen

l intercambio de experiencias
entre las Superintendencias de Sa-
lud y demás órganos análogos en
Iberoamérica a lo largo de siete con-
gresos Iberoamericanos de Órganos
de Regulación y Control, proyectó la
necesidad de un espacio de conver-
sación y diálogo para el análisis de
la gestión y el intercambio de expe-
riencias, a través de la creación de
un Observatorio de Regulación y
Control.
El presente artículo ofrece una
síntesis del documento marco elabo-
rado por la Organización Iberoame-
ricana de Seguridad Social (OISS),
en él se plasmó la construcción e
implementación del Observatorio
de Regulación y Control de los
Sistemas de Salud en Iberoamé-
rica. y el cual proporciona la meto-
dología para la materialización del
diálogo permanente entre los países,
en diferentes niveles especializados,
en grupos específicos de trabajo de
las entidades de control y en los di-
ferentes grupos de la sociedad. Las
metodologías a implementar en el
I Médico. Magister en Estudios Políticos. Es-
pecialista en Evaluación Económica y Social
de Proyectos de Inversión. Especialista en
Gerencia de Salud Pública. Director del Cen-
tro de Investigación y Formación de Recursos
Humanos de la Organización Iberoamericana
de Seguridad Social (OISS) del Área Andina.
II Bacterióloga. Magister en Infecciones y salud
en el trópico. Especialista en epidemiología.
III Odontóloga. Magister en Administración de
Salud, Especialista en Sistemas de Seguridad
Social
Observatorio, serán objeto de con-
senso entre los países integrantes
de la Red Iberoamericana de Órga-
nos de Regulación y Control.
Palabras clave
Observatorio, Regulación,
Control, Iberoamérica.
Introducción
Los países Iberoamericanos
requieren mejores mecanismos de
evaluación y seguimiento en materia
de salud, por tanto es preciso dispo-
ner de medidas de control efectivas y
oportunas que permitan prevenir los
daños o reducir su impacto. Existe un
clamor generalizado en la mayoría
de los países por exigir sanciones y
mejores controles en salud. Simultá-
neamente, puede reconocerse un in-
cremento constante de las peticiones
y solicitudes de la población, ante los
jueces, para el cumplimiento de las
obligaciones por los organismos de
salud. No obstante, solo en algunos
países de Iberoamérica existen su-
perintendencias, intendencias o en-
tidades especializadas de vigilancia
y control.
Las competencias y la norma-
tividad en la metodología de evalua-
ción desarrollada por cada uno de
los países en materia de salud son
dispersas, por lo que están organi-
zadas de forma distinta para atender
los problemas de salud.
No existe un consenso sobre
cuáles son las mejores prácticas y
metodologías de evaluación y con-
trol, a pesar que hace varios años
se viene hablando de la gestión y
la evaluación del riesgo en muchos
países. Cuando se observa en la li-
teratura universal y regional sobre
metodologías de evaluación y sobre
los sistemas organizacionales, se
encuentra un déficit notable de pro-
ducción literaria. La mayoría de los
organismos internacionales están
19
 Número 7 En e ro - J u n i o 2 0 1 5
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dedicados a los estudios de salud
pública, gestión en salud, o servi-
cios. Por este motivo, Es necesario
hacer esfuerzos mayores para ame-
nizar, conocer, registrar, sistematizar
e intercambiar información sobre los
sistemas de evaluación y control en
materia de salud.
Reconociendo la necesidad
que existe de un intercambio en
aprendizaje comparado, desde hace
siete años los países de Iberoaméri-
ca, con el apoyo de la Organización
Iberoamericana de Seguridad Social
(OISS) y la Organización Panameri-
cana de la Salud (OPS) vienen reu-
niéndose cada año de manera ininte-
rrumpida a lo largo de siete congre-
sos, con el propósito de intercambiar
experiencias de las Superintenden-
cias de Salud y demás órganos aná-
logos en Iberoamérica.
En el “I Congreso Iberoame-
ricano de Órganos de Regulación y
Control de los Sistemas de Salud”,
celebrado en Colombia, se firmó la
declaración de Cartagena de Indias
que dictó la necesidad de un espacio
real de conversación y diálogo para
el análisis de la gestión e intercam-
bio de experiencias; creando una
red permanente de interacción que
se materializaría, específicamente,
en un Observatorio de Regulación y
Control.
Fue así como la declaración de
Chile en el año 2011, Cartagena de
Indias en el año 2012 y Lima- Perú
en el 2013, impulsaron la idea de la
construcción del Observatorio de Re-
gulación y Control. En el año 2014,
Colombia asumió la organización
del “VII Congreso Iberoamericano
de Organismos de Regulación, Ins-
pección, Control y Vigilancia de los
Sistemas de Salud” y se cumplió con
el objetivo de coordinar la discusión
sobre la metodología a desarrollar
para la implementación del Obser-
vatorio y la Red Iberoamericana de
Órganos de Regulación y Control de
20 los Sistemas de Salud, permitien-
do consolidar el plan de acción y la
agenda entre los años 2014 y 2015.
El Observatorio de Regulación
y Control de los Sistemas de Salud,
surge a partir de la necesidad de
construir un espacio en el que con-
fluyan los diferentes países como
herramienta, más allá de la realidad
para la producción académica y
social de manera ética y racional
para la reflexión, el debate y la bús-
queda de estrategias e integración
de ideas, encaminadas al fortaleci-
miento y definición de cambios en el
marco regulatorio y de control de los
sistemas de salud.
La vigilancia y control son
conceptos especializados, que re-
quieren grupos de trabajo específi-
camente capacitados, provistos de
instrumentos, información y estadís-
ticas propias, indispensables para
una evaluación coherente a partir
de una línea de base. La coopera-
ción, el aprendizaje comparado y
el intercambio entre los diferentes
países de sus experiencias y logros,
constituyen un factor fundamental
para acelerar el desarrollo de los
sistemas de salud, pero sobre todo
para lograr que los mejores resulta-
dos redunden en bienestar y salud
de sus poblaciones.
A continuación se presentan
algunos elementos propuestos por
la Organización Iberoamericana de
Seguridad Social, en su documento
marco “Observatorio de Regulación
y Control de los Sistemas de Sa-
lud en Iberoamérica” de octubre de
2014. Este documento será sociali-
zado y consensuado con los diferen-
tes países que conforman la Red.
Definición del Observatorio
de Regulación y Control de
los Sistemas de Salud en
Iberoamérica
De acuerdo a lo expresado por
los diversos países que participaron
en el “VII Congreso Iberoamericano
de Organismos de Regulación, Ins-
pección, Control y Vigilancia de los
Sistemas de Salud” celebrado en Bo-
gotá en el año 2014, el Observatorio
de Regulación y Control está conce-
bido como una estrategia de inter-
cambio, de cooperación, y de apren-
dizaje comparado y no como una
nueva institución. El Observatorio
es concebido como una herramien-
ta para el diálogo, la convergencia
y la colaboración entre los Organis-
mos de Regulación y Control de los
Sistemas de Salud de Iberoamérica,
determinando que todos deben tra-
bajar por garantizar su permanencia,
continuidad y desarrollo.
El Observatorio de Regulación
y Control de los Sistemas de Salud
operará como foro permanente de in-
tercambio en investigación y trabajo
colaborativo y autoconstructivo entre
los países.
Objetivo general del
Observatorio
El objetivo del Observatorio
de Regulación y Control de los Sis-
temas de Salud en Iberoamérica,
según la declaración de Cartagena
de Indias de 2012, consiste en ser-
vir de red para la comunicación y el
foro permanente para el intercambio
en investigación y trabajo, entre los
países miembro, que se articulará
mediante una agenda temática que
acoja los requerimientos de mayor
necesidad y de interés general con el
acompañamiento y apoyo de la OPS
y la OISS. Este último es quién ac-
tuará como coordinador a través del
centro regional y de otras agencias
internacionales que puedan servir
como cooperantes.
El observatorio tiene el propó-
sito de lograr un aprendizaje com-
parado y el intercambio tanto de ex-
periencias como de normatividad, lo
que permitiría fortalecer los mecanis-
mos de prevención y control, garan-
tizando que estos sistemas avancen
contrarrestando prácticas indesea-
bles desde el punto de vista de la
gestión y de la transparencia, y así
lograr organismos especializados,
técnicos y enteramente capacitados
en evaluación y control.

Objetivos específicos del
Observatorio
Proporcionar a los países de la
región un espacio de reflexión
y debate en el cual se expon-
gan las opiniones y experien-
cias sobre regulación y control
en los sistemas de salud.
Generar conocimiento sobre
regulación y control para en-
frentar los cambios y transfor-
mar la crisis desde la perspec-
tiva de cada país.
Elaborar una metodología que
permita tipificar y caracterizar
los sistemas de inspección,
vigilancia y control, mante-
niéndolos actualizados a me-
dida que evolucionan con la
implementación de un moni-
toreo para ofrecer información
actualizada sobre los perfiles
regulatorios, institucionales y
jurídicos de los organismos de
vigilancia, inspección y control,
asimismo, de sus sistemas.
Disponer de un mecanismo de
intercambio y aprendizaje com-
parado en Iberoamérica que
permita identificar las mejores
prácticas y los nuevos meca-
nismos preventivos y correc-
tivos, a medida que se trans-
forman los riesgos o nuevas
prácticas que atentan contra la
Su pe rin te n de n c ia N ac ion al de Salu d
buena gestión y los propósitos
de los sistemas de salud.
Desarrollar una agenda de
investigación científica. Desa-
rrollar metodologías de evalua-
ción, seguimiento y control.
Formular estrategias a partir de
la investigación y el consenso
de actores en los sistemas de
salud.
Conformar una red con la par-
ticipación de instituciones de
regulación y control en los sis-
temas de salud de los países
Iberoamericanos.
Países miembros
El observatorio propone cons-
truir una red conformada por los
países Iberoamericanos. Algunos
países han tenido una participación
muy activa para la creación de la red,
como es el caso de Colombia, Chile,
Argentina, Brasil, México, Uruguay,
Perú, Paraguay, Ecuador, Venezue-
la, Salvador, República Dominicana,
Panamá. Otros se han adherido a la
iniciativa, sin embargo, es necesario
generar una estrategia de inclusión,
participación y trabajo colaborativo
entre todos los países, que amplíe
la base de representación y observa-
ción en materia de vigilancia y con-
trol a la salud.
Entidades cooperantes
Las entidades cooperantes
en la conformación y organización
del Observatorio de Regulación y
Control de los Sistemas de salud
en países Iberoamericanos son: La
Organización Panamericana de la
Salud (OPS) y la Organización Ibe-
roamericana de Seguridad Social
(OISS). No obstante y de manera
similar se debe buscar la articulación
en red con otros organismos de coo-
peración internacional, siempre que
tengan principios misionales com-
partidos, de manera que sea posible
Número 7
I N S T I T U C I O N A L
proyectar trabajos colaborativos de
interés más amplio.
De acuerdo a los compromisos
asumidos por los países participan-
tes en la declaración de Bogotá, en
el año 2014, se propone un oficial co-
laborador de enlace institucional en
el nivel directivo de los Organismos,
además, con carácter técnico para
que facilite los procesos de comu-
nicación directa y permanente con
la OISS. Así como la conformación
de un comité de trabajo para facili-
tar las consultas de tipo operativo
en función de la implementación de
metodologías de trabajo del obser-
vatorio, para este efecto se designó
a los delegados de México, Chile y
Colombia.
Principios de orientación del
Observatorio de Regulación y
Control
Los principios que orientarán el
proyecto del Observatorio de Regu-
lación y Control de los Sistemas de
Salud en países Iberoamericanos,
deberán ser un motivo de discusión
de los países miembros. Estos prin-
cipios se fundamentan en:
1. Universalidad: Que propicia
la inclusión y la apertura del
espacio a diferentes países
permitiendo la interacción y es-
tableciendo relaciones de inter-
cambio.
2. Igualdad en el Observatorio:
Todos merecen la misma con-
sideración, respeto y democra-
cia.
3. Autonomía de pensamiento y
acción científica: De manera
que se registre y analice la in-
formación de manera indepen-
diente.
4. Solidaridad: Fundamentada en
la búsqueda para contribuir al
bien común, en el trabajo cola-
borativo y en red. Este principio
a su vez se vincula con los va-
lores de justicia, libertad, igual-
dad y participación.
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 Número 7 En e ro - J u n i o 2 0 1 5
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5. Pluralidad: El Observatorio se
construirá como una red con-
formada por diferentes países,
con culturas y orientaciones di-
ferentes.
6. Compromiso: En el suministro
y manejo responsable de infor-
mación. Administrando correc-
tamente las actividades para el
cumplimiento de los objetivos
con calidad y excelencia.
7. Comunicación: Expresando
el conocimiento y propiciando
espacios para la discusión y el
consenso.
8. Imparcialidad y Transparencia:
El resultado de excelencia, es
equilibrado teniendo en cuenta
los diversos intereses.
9. Sostenibilidad: El Observato-
rio deberá desarrollarse de tal
forma que se mantenga en el
tiempo y modernice constante-
mente.
Funciones del Observatorio
Con el propósito de cumplir la
misión y sus objetivos, el Observato-
rio se plantea las siguientes funcio-
nes:
El diseño y la construcción del
Observatorio se estructurarán
conforme a los objetivos pro-
puestos.
El Observatorio propiciará la
participación de los países
mediante una red de informa-
ción, interacción, intercambio,
comunicación e impulso de las
tecnologías de la información y
la comunicación, pertinentes,
para fomentar el trabajo coope-
rativo y colaborativo entre los
países miembros.
Servir de plataforma para el
aprendizaje comparado, la pu-
blicación, la presentación y di-
fusión de ideas y trabajos.
Promover la creación y desa-
rrollo de redes de intercambio
22 de conocimiento.
Ofrecer modelos instructivos
para estudios e informes, útiles
para la difusión de tecnologías,
buenas prácticas, el análisis
comparado y otros procesos.
Recolección y análisis de la in-
formación en forma periódica,
con criterios de calidad.
Elaborar informes periódi-
cos de manera que estén
disponibles ante los diferen-
tes integrantes, los órganos
especializados de vigilancia y
control, así como la población
en general.
Construir indicadores que faci-
liten el análisis de la informa-
ción.
Presentar informes sintéticos,
sumarios, bien elaborados,
confiables y accesibles, que
permitan un análisis perma-
nente, significativo y resumido
de lo que ocurre en los países,
sus avances y situación.
Servir de conducto para difun-
dir, promover y capacitar a los
diferentes órganos especializa-
dos en materia de vigilancia y
control.
Realizar análisis comparativos
que permitan conocer debilida-
des, fortalezas y diseñar estra-
tegias eficaces.
Promover la investigación
científica y técnica, en los te-
mas de especial interés defini-
dos por la plenaria y la junta de
sus miembros integrantes, de
manera que sea posible ela-
borar los trabajos, publicarlos
y presentarlos a disposición de
toda la comunidad.
Brindar asesoría en temas afi-
nes a regulación y control.
Beneficios del Observatorio
de Regulación y Control de
los Sistemas de Salud en
Iberoamérica
Para los gobiernos
Con la información suministra-
da por los países al Observatorio los
gobiernos pueden:
Establecer parámetros de com-
paración.
Planificar sus procesos.
Definir metas, tomar decisio-
nes, asignar recursos.
Proyectar positivamente el
sector salud a futuro, imple-
mentando estrategias que lo
fortalezcan, de acuerdo a las
características de las institu-
ciones y las particularidades
regionales.
Adquirir conocimiento sobre las
problemáticas de otros países,
y la forma de solucionarlas.
Realizar autoevaluación, para
reforzar la regulación y el con-
trol.
Hacer más eficiente el acceso
al sistema de información so-
bre el sector para el usuario,
logrando agilizar y simplificar
los procesos.
Crear puentes de comunica-
ción para la interacción con
otros países.
Para las Instituciones
Con la información suministra-
da por los países al Observatorio, las
instituciones pueden:
Planificar los procesos y sus
recursos.
Construir redes de comunica-
ción que permiten estrechar
los lazos e intercambiar ideas
y conocimiento.
Mejorar el desempeño a partir
del conocimiento de los proce-
sos en otras instituciones.
Obtener diagnósticos periódi-
cos de la situación de la insti-
tución y diagnósticos compara-
tivos frente a otros países.
Fortalecer y mejorar los siste-
mas de información para agili-
zar y reforzar los procesos de
mejoramiento continuo.
Para los usuarios
Con la información suministra-
da por los países al Observatorio, los
usuarios pueden:

Acceder a la información inte-
gral, variada, de una manera
más fácil y ágil.
Evaluar la variedad de informa-
ción y establecer comparacio-
nes.
Participar, opinar, debatir.
Establecer vínculos y relacio-
narse con otros usuarios.
Seleccionar información de su
interés.
Continuar mediante cursos vir-
tuales con su educación y ac-
tualización.
Realizar publicaciones.
Participar en grupos de investi-
gación y conocer lo que publi-
can otros usuarios.
Capacitación, difusión y
promoción de la educación
en temas relacionados y de
interés
La transformación de las or-
ganizaciones, además de ser un
proceso sistemático y organizativo,
se fundamenta en un proceso edu-
cativo, estrechamente vinculado con
los recursos humanos. La formación
continua, la capacitación y el entre-
namiento son elementos indispen-
sables de mejoramiento permanen-
te de la difusión y aplicación de las
mejores prácticas. Este es además
un proceso que se retroalimenta así
mismo, porque a la vez que la educa-
ción permite la trasformación de las
organizaciones y del recurso huma-
no, este mismo proceso, fortalece y
potencia la educación, mediante el
aprovechamiento de las nuevas he-
rramientas tecnológicas de informa-
ción y la comunicación virtual.
Por eso el Observatorio desa-
rrollará tareas en dos sentidos. Por
una parte, para promover la educa-
ción, es decir, para capacitar, difundir
y dar a conocer ideas, estrategias y
situación de los países en materia de
salud. Por otra parte, el observatorio
se vinculará por medio del trabajo en
red con las diferentes instituciones
Su pe rin te n de n c ia N ac ion al de Salu d
educativas de la región, para que el
proceso educativo mismo incorpore
y se potencie con todos los desarro-
llos y avances, adelantados por los
diferentes países en materia de vigi-
lancia, control y fiscalización de los
sistemas de salud en sus diferentes
organismos.
El Observatorio será un espa-
cio en el que las instituciones educa-
tivas y los grupos de investigación,
instalados en Universidades y Cen-
tros de investigación de excelencia,
puedan acceder como medio cola-
borativo en red, mediante alianzas y
trabajos conjuntos. De igual manera
este espacio sirve de mecanismo
para conocer la oferta y las oportu-
nidades educativas en los diferentes
países miembros del observatorio,
permitiendo una autoría grupal y
colaborativa de los documentos en
discusión. Esta herramienta se im-
plementará mediante la página web
del observatorio.
Agenda operativa de
organización y operación
Planeación estratégica
El observatorio de Regulación
y Control de los Sistemas de Salud
en Iberoamérica, debe contar con
una plataforma estratégica lo sufi-
cientemente clara, sólida y estructu-
rada que le permita determinar con
precisión cuál es la misión o razón de
ser de su creación y consolidación;
así como articular todos los planes,
programas y proyectos de los países
que participan en su construcción y
desarrollo.
Por lo anterior se definen a
continuación la Misión y Visión del
Observatorio y la estructura organi-
zacional mínima requerida para su
óptimo desempeño y funcionamien-
to. Partiendo claramente de la premi-
sa de que el Observatorio actual, se
crea con el perfil de una “Red perma-
nente de contacto y comunicación”
para el intercambio de experiencias,
gestión del conocimiento, investiga-
Número 7
I N S T I T U C I O N A L
ción conjunta y demás procesos co-
laborativos entre sus participantes,
bajo la tutela, liderazgo y direcciona-
miento de la OISS.
De tal forma por no tratarse de
una personería jurídica independien-
te a la OISS, el Observatorio deberá
ajustarse a las políticas y lineamien-
tos que defina la OISS, considerando
en todo caso sus aportes que debe-
rán ser congruentes dando cumpli-
miento a las propuestas y la agenda
previamente priorizada por los miem-
bros de la Red Iberoamericana.
Misión
El Observatorio de Regulación
y Control de los Sistemas de Salud
en Iberoamérica y Latinoamérica
es un espacio participativo, para la
difusión, registro, análisis, sistema-
tización, intercambio e interacción,
educación e investigación en temas
relacionados con inspección, vigi-
lancia, control y fiscalización de los
sistemas de salud, a partir de una
estrategia colaborativa y de cons-
trucción conjunta, que permita la
comunicación interactiva y dinámica
entre los países, y la presentación e
intercambio de experiencias e ideas
que generan propuestas para la
toma de decisiones y construcción
efectiva de soluciones a las necesi-
dades de salud.
Visión
Para el año 2023, el Observa-
torio de Regulación y Control de los
Sistemas de Salud en Países Ibe-
roamericanos y Panamericanos será
un foro especializado con reconoci-
miento mundial, para presentar, dar
a conocer y permitir el intercambio y
la participación entre los diferentes
países de la región Iberoamericana,
en temas especializados de inspec-
ción, vigilancia, control y fiscalización
de los sistemas de salud y sus dife-
rentes organizaciones. Asimismo,
contará con una amplia vinculación
a diferentes organismos de coopera-
ción internacional y de investigación
científica y de excelencia, que será
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M O N I T O R E S T R A T É G I C O
una fuente de información y análisis
reconocida para la toma de decisio-
nes de política pública en materia de
salud.
Estructura organizacional
Como se destacó anteriormen-
te, el Observatorio de Regulación y
Control de los Sistemas de Salud
en Iberoamérica y Latinoamérica se
crea como una unidad integradora y
red de comunicaciones para el forta-
lecimiento a los procesos, planes y
programas de las entidades de vi-
gilancia y control bajo la estructura
organizacional de la OISS. Sin em-
bargo, como unidad funcional requie-
re de una estructura orgánica, bajo
el modelo de estructura por comités
que le garantice la articulación de
las actividades a ejecutar, publicar y
compartir; igualmente que le permi-
ta organizar y supervisar de forma
autónoma los aspectos científicos,
administrativos y financieros de esta
unidad.
La estructura organizacional
del Observatorio estará compuesta
a nivel directivo de la siguiente for-
ma: para los procesos relacionados
con el direccionamiento estratégico
y control se contará con un repre-
sentante de la Organización Pa-
namericana de la Salud (OPS), un
representante de la Organización
Iberoamericana de Seguridad Social
(OISS) y los superintendentes de
los países miembros del observato-
rio, quienes designarán a un repre-
sentante por país con el objetivo de
coordinar los compromisos progra-
mados por el observatorio.
Se hace necesario contar con
el compromiso por parte de todos
los países miembros de la Red,
mediante su participación, suminis-
tro de información y realización de
las actividades, enfatizando que es
necesario mantener un espacio de
participación con los funcionarios
24 de carácter técnico, que cuentan
con carácter permanente, logrando
Gráfica 1. Mapa de procesos para el Observatorio de regulación y con-
trol de los Sistemas de Salud en Iberoamérica
MAPA DE PROCESOS
OBSERVATORIO DE SALUD
Direccionamiento
Estratégico Comité técnico-científico
(OPS, OISS , Superintendencias de salud (Planeación y estrategia)
paises miembros)
PROCESOS ESTRATÉGICOS
Steakholders satisfechos
Necesidades de los
Steakholders
COMITÉ COMITÉ COMITÉ LOGÍSTICA Y
ANÁLISIS EDITORIAL COMUNICACIONES
PROCESOS MISIONALES
Comité Soporte técnico
administrativo y desarrollo
PROCESOS SOPORTE
Fuente: Elaborado por los autores.
Gráfica 2. Mapa de procesos para el Observatorio de Regulación y
Control de los Sistemas de Salud en Iberoamérica
Procesos de Regulación y
Difusión de políticas Escenarios de diálogo
con otras instituciones Red de intercambio
estratégicos Control-Gestión del riesgo de conocimientos
y superintendencias
Procesos misionales
Herramientas de intercambio, agenda, temática y foros
Información en Regulación y Control
Gestión del conocimiento
en Regulación y Control
Recolección de datos relacionados con Regulación y Control
Sala Situacional - Análisis de los datos
Diseño de propuestas y ejecución de investigaciones
Divulgación, comunicación y socialización
Evaluación de logros, resultados e impactos
Procesos Adquisión de Gestión de Gestión de
de apoyo bienes y servicios infraestructura física infraestructura tecnológica
Fuente: Elaborado por los autores
garantizar mayor continuidad al ob- a) Comité de análisis (confor-
servatorio. mado por un epidemiólogo,
La OISS designará un coordi- salubrista y estadístico): Este
nador o responsable del observato- comité se reunirá con una pe-
rio, quien promoverá la coordinación riodicidad mensual y su obje-
del comité virtual o soporte técnico to fundamental será brindar
liderado por un ingeniero que instau- respaldo técnico (back-office)
rará y presidirá los siguientes comi- en materia de análisis de infor-
tés: mación y diseño de contenidos
para el observatorio. Asimismo

hará operativa la evaluación
de pares mediante la adecua-
da selección, actualización y
comunicación con los mismos,
proporcionando la logística, los
medios y promoviendo los ins-
trumentos técnicos necesarios.
b) Comité Editorial: Este comité
se encargará de la publicación
semestral de los artículos e
informes que comparta el Ob-
servatorio. Adicionalmente, se
encargará de definir políticas,
parámetros y estándares; hará
seguimiento a lo que se publi-
que, promoviendo la excelen-
cia.También definirá y diseñará
los instrumentos y mecanismos
para la valoración de los pares
y evaluadores.
c) Comité Científico: Este es uno
de los comités más importan-
tes de la estructura. Estará
conformado por los represen-
tantes de los países miembros,
designados por los superin-
tendentes, y se encargará,
particularmente, de definir los
parámetros, políticas, así como
establecer la planeación estra-
tégica y la orientación que ten-
drá el Observatorio. Asimismo
adelantará la evaluación de los
logros alcanzados, de manera
periódica y consistente.
d) Comité Administrativo: La In-
fraestructura requerida por el
Observatorio se soportará en
un comité administrativo, que
se encargará de desarrollar
las funciones administrativas
propias de esta unidad opera-
cional, mediante un grupo en-
cargado del soporte técnico y
desarrollo que tendrá a su car-
go el mantenimiento y soporte
del portal, la actualización de
las bases de datos, y el diseño
y desarrollo del software para
el procesamiento de los datos.
Su pe rin te n de n c ia N ac ion al de Salu d Número 7
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Tabla 1. Actividades del Observatorio de Regulación y Control de los
Sistemas de Salud en Iberoamérica
Definir metodologías y buenas prácticas de trabajo consensuadas
Según lo dispuesto en el “VII Congreso Iberoamericano de Organismos de Regulación,
Inspección, Control y Vigilancia de los Sistemas de Salud”, celebrado en Bogotá en el año
2014, para los países integrantes de la Red, es importante que la definición de temas y
metodologías se realice de manera consensuada, advirtiendo que de esto dependerá la
financiación, la movilidad y en general el cumplimiento de los objetivos del Observatorio.
Inicialmente, como propuestas metodológicas para el desarrollo del trabajo del Obser-
vatorio, los integrantes de la Red, propusieron: 1) Intercambio presencial de los países
miembros facilitado por el Observatorio, y 2) Desarrollo de un componente virtual del
observatorio.
Intercambio presencial de los países miembros
El Observatorio, facilitaría el intercambio entre países de manera presencial, mediante la
programación de las visitas de intercambio y colaboración puntual (pasantías, a través de
visitas de funcionarios).
Las solicitudes de pasantías, seminarios y encuentros, serían coordinadas por la OISS,
Oficina Regional Andina en función de los temas y agendas que surjan producto de los
intereses de cada país participante.
Desarrollo de un componente virtual del Observatorio
Conformado por una plataforma o página web, para facilitar el intercambio entre países de
manera virtual (teleconferencias, seminarios, etc.).
Se contará con un código de ética para garantizar la transparencia, asimismo, para evitar
conflicto de intereses sobre la información que se comparte.
Herramientas de intercambio, agenda temática y foros
De forma consensuada, se establecerán los temas claves a tratar por el Observatorio en
la vigencia 2014-2015. Definiendo un cronograma de trabajo anual.
De acuerdo a la declaración de Bogotá, se aceptó como temas prioritarios en las agendas
de trabajo anual y bianual y de acción conjunta para los próximos años:
- Un estudio comparado de cada sistema de salud en lo que hace referencia a los marcos
regulatorio, institucional y jurídico de sus organismos de vigilancia, inspección y control,
para conocer sus similitudes, convergencias y divergencias. Así como las ventajas y des-
ventajas en función del cumplimiento del derecho a la salud. (Declaración de Bogotá
2014)
- Un estudio de metodologías de auditoría, buen gobierno, financiera, riesgo operativo, de
calidad, reputaciones, legales y de vigilancia tecnológica, que aplican a los organismos de
regulación, vigilancia, inspección y control. (Declaración de Bogotá 2014)
- Explorar el significado y alcance de la idea de la participación ciudadana y la partici-
pación social desde la mirada de los organismos de regulación, inspección, vigilancia y
control para abordarlo con liderazgo y para la construcción de valor y confianza mutua.
(Declaración de Bogotá 2014)
Recolección de los datos relacionados con regulación y control
Evaluación de posibles fuentes y necesidades de información.
Diseño de mecanismos de recolección de información e instrumentos a implementar.
Sala Situacional - Análisis de los datos
Diseño conceptual del sistema de información para obtener, procesar, almacenar y dis-
tribuir información.
Selección de indicadores prioritarios con base en la información existente, de la mejor
calidad y de producción periódica.
Monitoreo periódico de la regulación y el control de los Sistemas de Salud en Iberoaméri-
ca, identificadas a partir de un grupo de indicadores priorizados.
Diseño, propuestas y ejecución de investigaciones relacionadas con regulación y control
de los Sistemas de Salud Iberoamericanos
A partir del monitoreo y seguimiento a la regulación y el control, se formularán preguntas
de investigación.
Definir el presupuesto y la capacidad financiera para ejecutar las investigaciones.
Divulgación, comunicación y socialización 25
 Número 7 En e ro - J u n i o 2 0 1 5
M O N I T O R E S T R A T É G I C O

Tabla 1. Actividades del Observatorio de Regulación y Control de los Estrategias de difusión y

Sistemas de Salud en Iberoamérica posicionamiento

Socialización de la propuesta inicial del Observatorio con los países miembros y entida- En cuanto a las estrategias de
des cooperantes. difusión y posicionamiento se requie-
Divulgación de la agenda temática y foros propuestos. re realizar, diseñar e implementar un
Participación de las Superintendencias, para la recolección de la información, análisis e Plan de Medios, el cual se realizará
interpretación de los resultados. una vez se defina la puesta en mar-
Gestión del debate sobre las políticas de regulación y control, presentación de resultados cha del Observatorio y se articulen
en foros académicos. los procesos requeridos para su
Diseño de una estrategia de comunicación (página web y boletines periódicos). montaje y comunicación.
Evaluar logros, resultados e impactos del Observatorio
Diseño de mecanismos de análisis y evaluación de la información. Monitoreo de indica- Conclusiones
dores.
Identificación de los puntos críticos y propuesta de mejoramiento. El Observatorio de Regulación
Entrevistas a personas clave. y Control de los Sistemas de Salud,
Evaluación del Observatorio se proyecta como un espacio que
Evaluación de los objetivos y procesos centrales propuestos por el Observatorio. permitirá conocer, registrar, siste-
Fuente: Elaborado por los autores
matizar y analizar las diferentes pro-
blemáticas presentes o que se están
gestando en los países sobre regu-
Institucionalización y las entidades participantes, así como lación y control. Asimismo, generará
organización el trabajo en conjunto con la Orga- indicadores para medir el impacto,
nización Panamericana de la Salud avance y capacidad de gestión en
Como quiera que estamos ha- y de la Organización Iberoamericana los países participantes, así como
blando de una unidad funcional que de la Seguridad Social. Se estable- las herramientas de solución para
estará circunscrita a la OISS, con cerán escenarios de trabajo colabo- resolver diferentes situaciones.
autonomía técnico-científica, se pro- rativo e intercambio con instituciones Los procesos del Observatorio
pone la estructura presentada en la que trabajan en tema de regulación serán de tres tipos: 1) procesos es-
gráfica 1 y/o mapa de procesos del y control. tratégicos, 2) procesos misionales y
portal, compuesta a su vez, por los Los procesos misionales del 3) procesos de apoyo. Los procesos
siguientes procesos y actividades, a observatorio partirán de la gestión estratégicos tendrán el fin de divul-
cargo de comités o grupos de traba- de conocimientos en el tema de re- gar las políticas de regulación y con-
jo, de acuerdo con la organización gulación y control, estos procesos trol implementadas por los países
anteriormente sugerida (gráfica 1). estarán enfocados en herramientas miembros; los procesos misionales
de intercambio y cooperación como del observatorio partirán de la ges-
Procesos del Observatorio de foros, acopio y recolección de datos, tión de conocimientos en el tema de
Regulación y Control procesamiento de la información, regulación y control.
seguimiento y monitoreo, divulga- En el Observatorio será posible
Los procesos para el Obser- ción, comunicación y socialización disponer de la información sobre re-
vatorio, serán de tres tipos: (1) pro- de resultados, así como evaluación sultados, hallazgos y avances de los
cesos estratégicos, (2) procesos de logros, resultados e impactos. sistemas de salud y su desempeño,
misionales y (3) procesos de apoyo. Los procesos de apoyo, para el Ob- con metodologías científicas, técni-
Los procesos estratégicos tendrán el servatorio, estarán concentrados en camente probadas, con disponibili-
fin de divulgar las políticas de regu- la adquisición de bienes y servicios, dad para toda la comunidad interna-
lación y control implementadas por la gestión de infraestructura física y cional y la comunidad científica.
los países miembros, incluyendo la la gestión de infraestructura tecnoló- Para los países integrantes
consolidación de una red permanen- gica. Los resultados de Observatorio de la Red es importante que la de-
te de intercambio entre las diversas se medirán en término de productos finición de temas y metodologías se
superintendencias. Se propone la esperados (gráfica 2). realice de manera consensuada.
gestión del riesgo como estrategia Es de resaltar que estas acti- Para el observatorio la forma-

26 metodológica y orientadora de la ins-

pección, regulación, vigilancia y con-
trol en la región, para fortalecer entre
vidades propuestas no se realizarán
en forma lineal o secuencial, algunas
de ellas se superponen (tabla 1).
ción continua, la capacitación y el
entrenamiento son elementos indis-
pensables de mejoramiento perma-

nente, de la difusión y aplicación de
las mejores prácticas.
El Observatorio será un espa-
cio en el que las instituciones educa-
tivas y los grupos de investigación,
instalados en universidades y cen-
tros de investigación de excelencia,
puedan acceder como medio cola-
borativo en red, mediante alianzas y
trabajos conjuntos.
El Observatorio traería bene-
ficios a los gobiernos tales como la
planificación de sus procesos, esta-
bleciendo parámetros de compara-
ción y la adquisición de conocimiento
sobre las problemáticas de otros paí-
ses y la forma de solucionarlas.
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