ACUMULADORES

I. Introducción:
El fenómeno de acaparamiento compulsivo es un fenómeno frecuente y a menudo
discapacitante asociado con la alteración de comer, dormir y acicalarse. Puede causar
problemas en la salud y mala higiene, sobre todo cuando se acapara animales, y puede ser
causa de defunción por incendios y caídas. Se le considero en un comienzo como un
subtipo de TOC, pero ahora es una entidad independiente.

El trastorno se caracteriza por la adquisición de cosas consideradas de poco o ningún valor,

lo que provoca un desorden excesivo en el espacio habitable. Habitualmente es impulsado
por un temor obsesivo a perder objetos importantes que la persona cree que podrían ser de
utilidad en algún momento, por creencias tergiversadas sobre la importancia de las
posesiones y el apego emocional extremo a estas.

Se cree que el acaparamiento tiene lugar aproximadamente entre el 2% y el 5% de

población, aunque en algunos estudios se ha observado una prevalencia a lo largo de la
vida de hasta un 14%. Su prevalencia es la misma en mujeres que en hombres, es más
frecuente en personas solteras, y se asocia a ansiedad social, retraimiento y rasgos de
personalidad dependiente. El acaparamiento suele empezar al comienzo de la adolescencia
y persiste a lo largo de toda la vida.

II. Etiología:
Se desconoce su causa, pero se cree que puede heredarse.
Estudios realizados en gemelos sugieren que, en adultos, un 50 % es atribuible a factores
genéticos y el resto a factores ambientales no compartidos. No pudieron ser replicados
genes específicos que se vinculen a la enfermedad. En forma retrospectiva, muchos
afectados informan sobre eventos traumáticos y estresantes de su vida que preceden al
inicio o a las exacerbaciones del trastorno. Aun no se sabe si estos factores pueden estar
relacionados. La evidencia actual no indica que la falta o privación de objetos durante la
niñez pueda ser un factor predisponente.
Las investigaciones biológicas han demostrado un metabolismo inferior en la corteza
posterior de la circunvalación del cíngulo y la corteza occipital de los acaparadores, esto
explica diversas alteraciones cognitivas en estos pacientes como déficit de atención y toma
de decisiones.

Un estudio sobre la genética molecular del acaparamiento observó una relación entre la
conducta acaparadora y los marcadores de los cromosomas 4q, 5q y 17q. En otro estudio se
observó que el gen de la catecolamina-O-metiltransferasa (COMT) del cromosoma 22q11.21
podría contribuir a la susceptibilidad genética al acaparamiento.

III. Criterios Diagnósticos: Se toma el criterio diagnóstico del DSM-5.

A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones,

independientemente de su valor real.
B. Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar
que se siente cuando uno se deshace de ellas.
C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que
congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto.
 Si las zonas habitables están despejadas, sólo es debido a la intervención de terceros
(p. ej., miembros de la familia, personal de limpieza, autoridades).
D. La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento (incluido el mantenimiento de un
entorno seguro para uno mismo y para los demás).
E. La acumulación no se puede atribuir a otra afección médica (p. ej., lesión cerebral,
enfermedad cerebrovascular, síndrome de Prader-Willi).
F. La acumulación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p. ej.,
obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo, disminución de la energía en el
trastorno de depresión mayor, delirios en la esquizofrenia u otros trastornos psicóticos,
déficit cognitivo en el trastorno neurocognitivo mayor, disminución del interés en los
trastornos del espectro del autismo).
Especificar si:
Con adquisición excesiva: Si la dificultad de deshacerse de las posesiones se acompaña de
la adquisición excesiva de cosas que no se necesitan o para las que no se dispone de
espacio.
Especificar si:
Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias y
comportamientos relacionados con la acumulación (relacionados con la dificultad de
deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisición excesiva) son problemáticos.
Con poca introspección: El sujeto está convencido en su mayor parte de que las creencias
y comportamientos relacionados con la acumulación (relacionados con la dificultad de
deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisición excesiva) no son problemáticos a
pesar de la evidencia de lo contrario.
Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está totalmente
convencido de que las creencias y comportamientos relacionados con la acumulación
(relacionados con la dificultad de deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisición
excesiva) no son problemáticos a pesar de la evidencia de lo contrario.

IV. Videos: Acumuladores - https://www.youtube.com/watch?v=SnJPkp1MLvI

V. Descripción del Caso:
Jackie vive en San Leandro; California junto a su hijo. En los últimos años Jackie ha hecho
gastos millonarios en la adquisición de osos de peluche, ya que según ella los osos de
peluche la hacen muy feliz ya que estos son mimosos y no la rechazan; ella dice –“si quieres
llorar los abrazas fuerte y los aprietas contra tu cuerpo para sentirte mejor”-. Ella menciona
que después de un largo día de trabajo llega cansada y frustrada a casa siendo su único
consuelo abrazar un oso de peluche.

Nicol es la hija de Jackie, y menciona que esta preocupada por su madre. Menciona – “ la
ultima vez que fui a casa de mama su puerta principal no podía abrirse por la gran cantidad
de osos que tiene y me tuve que deslizar por una pequeña ranura, me sentí como en una
cueva”-; Gerard es el segundo hijo de Jackie, menciona que si se calculara todo lo que su
madre ha gastado en osos de peluche ascendería a un millón de dólares.
 Jackie refiere que por el oso más caro que pago costo cinco mil dólares; pero se defiende
diciendo que –“si quieres muñecas de la mayor calidad tienes que pagar el precio de la
calidad”-.

Janeth es una amiga de Jackie y nos cuenta que ella ya era así desde joven; menciona -“
creo que siente satisfacción comprando cosas, ella comenzó comprando ropa y joyas; pero
finalmente se quedo con los osos de peluche”-.

Jackie dice – “siempre he tenido baja autoestima y para sentirme mejor compro cosas”-. Ella
es consiente que no las necesita, pero eso no evita que las compre por una necesidad
emocional. Ella trabajaba como programadora computacional, pero por un accidente que
sufrió su hijo dejo su trabajo para cuidarlo, y posteriormente le dio cáncer de riñón. La
compañía no la quiso reincorporar y por eso le pago un indemnización de un millos de
dólares. Los hijos refieren que su madre no ha parado de comprar peluches desde entonces
y que inclusive se gasto todo el dinero que tenia y ahora esta endeudada.

VI. Criterios que cumple:

Jackie cumple los siguientes criterios diagnósticos:
A. Dificultad de deshacerse de las posesiones, independientemente de su valor real.
B. Hay necesidad percibida de guardar las cosas.
C. La dificultad de deshacerse de cosas da lugar a la acumulación de estas en la casa, lo
que causa congestión y abarrotamiento de las zonas habitables alterando su uso
previsto. Si las zonas habitables están despejadas es solo por la intervención de
terceros.
También podemos dar como afirmativos a los criterios E y F, ya que la paciente no
denota afecciones medicas o síntomas relacionados a otro trastorno mental.
La paciente también presenta adquisición excesiva y introspección buena.

VII. Diagnostico Diferencial.

 Otras afecciones Medicas: No se considera como consecuencia de otras
afecciones medicas como traumatismos cerebrales, lesiones cerebrales por
consecuencia de la resección de un tumor o infecciones del SNC (encefalitis
por herpes simple). El daño de las cortezas prefrontal, ventromedial anterior y
cingulada se ha relacionado particularmente con la excesiva acumulación de
objetos. En estas personas, la conducta acumulativa no se presenta antes de
la aparición del daño cerebral; aparece poco después de producirse el mismo.
 Trastornos en el neurodesarrollo: El trastorno de acumulación no se
diagnostica si ha ocurrido una alteración en el neurodesarrollo, como los
trastornos del espectro autista o discapacidad intelectual.
 Trastorno del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos: No se
diagnostica el trastorno de acumulación; si la acumulación es causada como
consecuencia de delirios o síntomas negativos de algún espectro de la
esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
 Episodio depresivo mayor: No se considera un trastorno de acumulación si la
acumulación de objetos se considera consecuencia directa del retraso
psicomotor, fatiga o perdida de energía por el episodio depresivo mayor.
 Trastorno obsesivo-compulsivo: No se diagnostica el trastorno de
acumulación si se juzga que los síntomas son consecuencia directa de las
obsesiones o compulsiones típicas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC),
como temores de contaminación, de daño o sentimientos de imperfección. Los
 sentimientos de falta (p. ej., perder la propia identidad, o tener que documentar
y conservar todas \. experiencias de vida) están entre los síntomas del TOC
más frecuentemente asociados con esta forma de acaparamiento. La
acumulación de objetos también puede ser el resultado de evitar de manera
persistente los rituales molestos.

 Trastornos neurocognitivos. No se diagnostica trastorno de acumulación si

se considera que la acumulación de objetos es una consecuencia directa de
una enfermedad degenerativa, como el trastorno neurocognitivo asociado a la
degeneración lobular frontotemporal, o la enfermedad de Alzheimer.

VIII. Conclusión:
El trastorno de acumulación es un fenómeno frecuente y discapacitante asociado a la
acumulación de objetos innecesario, lo cual va a causar un efecto en la vida normal del
individuo y de la gente de su entorno. Este puede ser peligroso para la salud individual y
colectiva ya que la acumulación puede suponer un peligro biológico (acumulación de
animales). El acaparamiento se iniciara en la adolescencia y prevalecerá a lo largo de la
vida.

INTEGRANTES:

 Emily Aguirre
 José Cabrera
 Edú Núñez
 Alexandra Leyva
 Juan Contreras