Sección Psicología

QUINTA BRIGADA
DIAGNOSTICO DE LA FAMILIA

FECHA: _____________ OFICIAL ( ) SUBOFICIAL ( ) Varón  Mujer 

ESTADO CIVIL: Casado  Unión Libre  Otro: ________ TIEMPO ______

1. En el último año, ha estado en alguna de las siguientes situaciones? (marque con una X las
alternativas que sean pertinentes).

 Reconciliación marital  Embarazo

 Cambio en la salud de un miembro de la familia  Dificultades relacionadas al sexo
 Separación temporal por problemas.  Problemas económicos
 Tratamiento para la infertilidad  Lesión o enfermedad
 Muerte de un hijo o miembro de la familia  Traslado del cónyuge
 Problemas permanentes de pareja  Ninguna

2. ¿Ha tenido usted, o su cónyuge o pareja preocupación por estar presentando los siguientes
comportamientos? (marque con una X las alternativas que sean pertinentes).

YO CÓNYUGUE O PAREJA
Jugar por dinero, apostar  
Gastar dinero compulsivamente  
Comer compulsivamente  
Dejar de comer  
Inapetencia sexual  
Incremento en el consumo de alcohol  
Consumo de alguna sustancia psicoactiva o estimulante  
Gran impaciencia  
Incremento en el consumo de cigarrillo  
Obsesión por el trabajo  
Otro: ______________________
¿Alguna(s) de las situaciones anteriores le representa un problema? Si  No 
¿Cuál(es)? ______________________________________________________________

3. El horario de trabajo de su cónyuge afecta actualmente su relación de pareja?

 Nunca  Pocas vez  Varias veces  Frecuentemente

4. ¿Con quién(es) peleo con mayor frecuencia en mi hogar?

 Cónyuge o pareja  Hijos/hijas  Otros parientes

5. ¿Cuáles considera ud, son las situaciones de difícil manejo que se presentan con mayor
frecuencia en mi familia? (marque con una X las alternativas que sean pertinentes).

 Situaciones relacionados con los hijos  Comunicación con el cónyuge

 Comunicación con los hijos
 Infidelidad
 Cambios de humor repentinos del cónyuge
 Diferencias en el proyecto de vida como pareja
 Toma de decisiones como pareja/familia
 Dificultades económicas
 Otros: _____________________________
 Relaciones sexuales con cónyuge
 Horario del trabajo del cónyuge
 Irritabilidad del cónyuge
 Solución de conflictos como pareja/familia
 Pautas de crianza diferentes
 Falta de apoyo de la pareja (soledad)
 Trato inadecuado
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6. ¿Cuáles de las siguientes actividades, propicia usted y/o su pareja para vivir y transmitir valores
en su familia? (marque con una X las alternativas que sean pertinentes).

 Mantener conversaciones abiertas con el cónyuge y los hijos acerca de los valores.
 Enseñar por medio del ejemplo
 Transmitir por medio de su religión principios y valores
 Dialogar sobre situaciones reales y permitir que los hijos tomen decisiones con base en su
propio criterio y retroalimentar su decisión.
 Usted y/o su cónyuge tienen en cuenta el aspecto ético - moral antes de tomar una
decisión.

 Otra: __________________________________________________________________________

7. Considera que la necesidad más sentida de las familias que conforman la Guarnición de la Quinta
Brigada es:_____________________________________________________________________
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8. La Unidad a la cual pertenece su esposo, propicia encuentros o integraciones con las familias?

SI  NO 

9. De dos recomendaciones para mejorar la calidad de vida de las Familias de la Quinta Brigada:
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Gracias por su colaboración!

Trabajamos para mejorar su Calidad de vida