Principios generales de

preparación cavitaria
 La preparación de cavidades, desde el punto
de vista terapéutico, es el tratamiento
biomecánico de las caries y de otras lesiones
de los tejidos duros del diente, de manera que
las estructuras remanentes puedan recibir una
restauración que las proteja, sea resistentes y
prevenga la reincidencia de caries.

Mondelli, J. (2009).Principios Generales de preparación

cavitaria. Fundamentos de Odontología Restauradora. (p:
11-24) Brasil: Santos.
El orden general de procedimientos en la preparación
de una cavidad, de acuerdo con Black es el siguiente:

➢Forma de contorno.
➢Forma de resistencia.
➢Forma de retención.
➢Forma de conveniencia.
➢Remoción de la dentina cariada remanente.
➢Acabado de las paredes y márgenes de esmalte.
➢Limpieza de cavidad.
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Forma de contorno
1. Idealmente, todo esmalte sin soporte dentinario friable
debe ser removido o en caso contrario, apoyado sobre
La forma
Definida comode elcontorno
área debe
de abarcar del
superficie
un material adhesivo de base. (resina compuesta o
atodo
serelincluida
tejido cariado
diente ionomerico).
cemento en laypreparación.
áreas
susceptibles a caries que serán
2. Debe ubicarse el ángulo cavosuperficial de la
preparación en área derestauradas.
relativa resistencia a caries y que
permitaAl
undeterminar la forma
correcto acabado de de contorno
bordes de
de la restauración.
3. Deben una cavidad
observarse lasse deben considerar
diferencias de
procedimientosalgunos principios
para las cavidadesbásicos:
de fosas y fisuras
y aquellas superficies lisas.
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Forma de contorno
Edad del paciente:
Extensión de en pacientes
conveniencia: la ancianos,
forma de en los
contorno
Extensión de caries:
• Para cuales
undebe
planeamiento considerado
correcto de la que las
forma de y
las caras también
abarcar triturantes de los
todas lasdientes
fosas, presentan
fisuras
contorno encaries
esas se propaga
áreas, se como dos
debe tenerconos
desgaste
surcos muyoclusal funcional
profundos y acentuado
próximos a la yen
loscuenta
cariessurcos
a fin
varios de superpuestos por las bases, en la unión
factores:
prácticamente hayan desaparecido, la forma de
amelodentinaria, la forma de contorno debe la
permitir un buen acabado de los bordes de
contorno se deberestauración.
limitar a la remoción del tejido
comprender tanto la extensión superficial de la
cariado
Cuando y ados
la determinación
cavidades de paredes
distintas se en dentina
encuentran
caries como su propagación a lo largo de esa
separadas por una y esmalte sanos.
estructura sana de menos de
unión.
1mm, estas deben ser unidas en una única
cavidad, con el fin de eliminar la estructura
dentaria debilitada.
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Forma de contorno
• Cavidades de puntos y
fisuras

Formas de contorno
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externo
cavitaria. Fundamentose interno
de Odontología
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Restauradora. (p:
Forma de contorno

• Formas de contorno en primer molar superior, con puentes de esmalte

(PE) no afectados por la caries, no se engloba por el contorno cavitario.
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Forma de resistencia
La forma de resistencia se basa en principios mecánicos ya que los
Las paredes
movimientos circundantes
mandibulares dan origende la caja
a fuerzas oclusal
que puedenpara
provocar
La forma
la fractura
de resistencia
de las paredes
es
cavitarias
definido como
o del material
una
restaurador.
el material restaurador amalgama deben ser
característica dada a la cavidad para que las
paralelas entre si y perpendiculares a la pared
estructuras remanentes y la restauración sean
pulpar; estas paredes pulpar y gingival planas,
capaces de resistir a las fuerzas masticatorias.
paralelas entre si y perpendiculares al eje
longitudinal del diente, permiten una mejor
distribución de los esfuerzos masticatorios.

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Forma de resistencia

A. Preparación cavitaria con paredes circundantes paralelas entre si y perpendicular a la

pared pulpar.
B. Preparación cavitaria con paredes convergentes, que proporcionan bordes adecuados
para el material restaurador. (amalgama)
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Forma de retención
La forma de retención se consigue
Definido como forma dada a la cavidad paraesque
La finalidad de la forma de retención evitar
seaelcapaz
mecánicamente
desplazamiento por la
deconfiguración
la restauracióninterna
por:
de retener la restauración, evitando su desplazamiento.
1.de la cavidad
Acción de las( fuerzas
inclinación de las paredes),
masticatorias.
por
2. retenciones
Tracción adicionales
por alimentos (surcos, orificios,
pegajosos.
3.canaletas,
Diferenciaalfileres (pins) metálicos)
del coeficiente y por el
de expansión
roce friccional
térmica delmaterial
entre el materialrestaurador
restauradory con
la
las paredes
estructura de la cavidad,
dentaria, ademásen
especialmente delos
la
adhesión
casos demicromecánica proporcionada por
la resinas compuestas.
los sistemas y materiales adhesivos.

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Forma de retención
Los tipos de retención incluyen :
1. Retención por roce del material restaurador.
2. Retenciones mecánicas adicionales, como cola de milano,
surcos, canaletas, orificios y pins metálicos.
3. Retenciones micromecánicas, por el acondicionamiento
acido del esmalte y de la dentina para resinas restauradoras.

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Forma de retención
Cavidad Simple

• Aplicando el principio general enunciado por Black:

Cuando la profundidad de una cavidad fuera igual o mayor

que su ancho vestibulolingual, ella será retentiva por si sola.
Sin embargo, si la abertura vestibulolingual fuera mayor que la
profundidad, deberán proveerse retenciones mecánicas
adicionales internas determinadas en dentina, en la base de
la cúspides .

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Cavidad simple

A. Cavidad con paredes paralelas con profundidad mayor que el ancho.

B. Cavidad con retenciones en la base de cúspides.
C. Cavidad con paredes convergentes para oclusal.
Las cavidades A y C son consideradas autoretentivas.

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Forma de retención
Cavidades compuestas
y complejas
• El problema de la retención en estas cavidades es mas complejo, puesto
1.Cola de milano oclusal y surcos proximales.
que además de las retenciones individuales de cada caja, existe una
2.Inclinación
interdependencia entrede las paredes vestibulares y lingual de
ellas.
la caja proximal.
• Algunos procedimientos
3.Surcos se podrán adoptar a fin de conseguir la
proximales
estabilidad de la restauración entre ellos:
4.Pins metálicos
5.Doble inclinación de la pared cervical.

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Cola de milano oclusal y surcos proximales
• Esta representada por la caja oclusal que ayuda la retención de
restauraciones de cavidad proximooclusales, pero desde el punto
de vista biológico y también de la resistencia de la estructura
dentaria permanente, no es ventajosa.

• En cavidades clase II, proximooclusales conservadoras, en cuanto

la cola de milano aumenta en aproximadamente cuatro veces la
retención de la restauración en la cavidad en sentido axioproximal,
la confección de surcos proximales, vestibular y lingual aumenta la
retención aproximadamente diez veces. Es el procedimiento
biomecánico mas recomendable.
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 Inclinación de las paredes vestibular y
lingual de la caja proximal
• En cavidades para restauraciones metálicas fundidas las
paredes deben presentar divergencia mínima hacia oclusal,
solo lo suficiente para permitir la impresión y remoción del
patrón para fundición sin distorsiones.

• La retención para este tipo de restauración es promovida por el

embricamiento (traba) mecánica entre las paredes de las
incrustaciones, paredes cavitarias y agente cementante.

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A. Preparación cavitaria con paredes expulsivas para
restauración fundida.
B. Preparación cavitaria con paredes retentivas para
material restaurador directo.
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Surcos proximales
• Es un recurso retentivo confeccionado a expensas de las
paredes vestibular y lingual de la caja proximal, con el objetivo
de evitar el desplazamiento lateral de la restauración durante la
incidencia de una carga oclusal.

• Estas retenciones son confeccionadas con fresas

troncocónicas y son efectivas especialmente para las
restauraciones de amalgama proximooclusales (MO o MOD).

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Pins Metalicos
Es otro recurso para aumentar la retención y
estabilidad de las restauraciones hechas en
cavidades muy extensas, tanto para amalgama
como para incrustación fundida, son anclados en
dentina.

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Forma de conveniencia
Es definido
Este actocomo la etapa
operatorio dependeque tiene
de las por finalidad
propiedades del
posibilitar la instrumentación
material restaurador, de los métodosadecuada de lala
empleados para
confección
cavidad de la restauración
y la inserción y de la localización
del material y
restaurador.
extensión de la lesión.

En los casos de caries incipientes en cavidades clase

II, se considera una forma de conveniencia el acceso a
la lesión proximal para instrumentación por medio de
las caras oclusales o vestibular, aun si estas no están
cariadas.
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Forma de conveniencia

a. Zona de
conveniencia,
acceso oclusal.

b. Acceso a la
lesión proximal,
sin comprometer
la cresta
marginal.
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Remoción de la dentina cariada
• Cuando Cuando
la caries esla incipiente,
caries es la remoción
extensa de la dentina
y profunda, la
cariada es concomitante con las otras etapas de la preparación
remoción podrá hacerse antes de
cavitaria. Si la caries permanece después de las etapas la
previas,delimitación
solamente sede la forma
debe removerdelacontorno externa.
porción cariada, lo que
ocasionara una depresión en el piso cavitario.

• Esta depresión deberá llenarse con una base protectora

adecuada hasta alcanzar el nivel de la pared de fondo,
posibilitando una distribución uniforme de las fuerzas que
inciden sobre la restauración.
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Acabado de las paredes y márgenes de
esmalte
• Esta técnica consiste en la remoción de los prismas de esmalte
fragilizados, por el alisado de las paredes internas de esmalte
de la cavidad, o en el acabado adecuado del ángulo
cavosuperficial.

• Este acabado puede realizarse con instrumentos manuales

cortantes o instrumentos rotatorios, como fresas
multilaminadas, discos, puntas diamantadas y piedras
montadas para acabado.

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A. Cavidad para
amalgama con
caja proximal
autoretentiva, y
ángulo
cavosuperficial
definido y sin
bisel.

B. Cavidad con
paredes
divergentes para
restauración
fundida y ángulo
cavosuperficial
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biselado cavitaria. Fundamentos de Odontología Restauradora. (p:
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Limpieza de la cavidad
• Consiste en laExisten
remociónvarios
de agentes
partículas para la
remanentes de las
paredes cavitarias, limpieza cavitaria:
posibilitando la colocación del material
restauradorEn
enlauna
actualidad
Hipoclorito se ha dado énfasis
de sodio
cavidad completamente limpia. a
la desinfección de las cavidades hasta
Agua oxigenada
después Clorhexidina
del
• El procedimiento usual para la grabado
limpieza de ácido,
la cavidad es el
Agua
empleando de hidróxido
soluciones de calcio
delibrarla
hipoclorito
empleo de chorros de agua y aire, para de partículas
remantes de de
la preparación (no obstante
sodio (Liquido este o
de Darkin) procedimiento
de
solo remueva las partículas en
clorhexidina, mayores).
las restauraciones
llamadas adhesivas.
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