FORM.

ANEXO I

FOJA DE CONCEPTO PARA EL PERSONAL DEL CUADRO DE OFICIALES

INFORME ANUAL DE CALIFICACION
LEY XV-0982-2017 – CAPITULO VII CALIFICACIONES DE APTITUDES Y DESEMPEÑO

a) Periodo del Día ……………..Mes…………………..Año 20………….. al 16-10-20……………………………………………………

b) Del…………………………………………………………………. c) destino……………………………………………………………………….
(Grado especificar escalafón) (Dependencia)
d) don:……………………………………………………………….. e) legajo N°…………………………………………………………………..
(Apellido y Nombre)

f) SANCIONES DISCIPLINARIAS (1)

Fecha
Clase de Sanción N° de Días CAUSAS
Día Mes

TOTAL
g) FALTAS AL SERVICIO (1)
Fecha N° de Fecha N° de
CAUSAS CAUSAS
Día Mes Días Día Mes Días

Subtotal TOTAL

h) SI USO LICENCIA ANUAL: SI/NO del Día………………Mes………………………Año 20……. Al D………. M…….A 20……
Causas……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

i) ANTECEDENTES EMBARGOS
En grado anterior………………………………………………………………………………………………………………….……………………..
en grado actual ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nuevos embargos…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Fecha………………………………………………….Causas………………….……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………

j) FELICITACIONES, MENCIONES ESPECIALES, etc.

Fecha Orden del

CAUSAS
Día Mes Día N°

k) CURSOS REALIZADOS

Fecha Cantidad Orden de

DENOMINACION Puntaje
Día Mes de Días Merito

(1) Considerar los periodos que se califica

 l)
CALIFICACIONES
CONCEPTOS PROMEDIO
En Letras Números

1° A
I APTITUDES PERSONALES 2° B I

3° C

1° A
II CONOCIMIENTOS
2° B II
PROFESIONALES
3° C

1° A
III COMPET. EN SUS FUNCIONES 2° B III

3° C

1° A
IV DEDICACION A SUS FUNCIONES 2° B IV

3° C

1° A
V APTITUDES PARA EL MANDO 2° B V

3° C

1° A
VI CONDUCTA 2° B VI

3° C

1° A
VII ASISTENCIA 2° B VII

3° C

m) TOTAL CONCEPTO= A+B+C=

2 o 3 (*) TOTAL=

n)
TOTAL ANUAL FINAL= I + II + III + IV + V + VI+VII =
DIVIDIDO: 7

ñ) APTITUD PARA EL ASCENSO Y DESTINO

Lo considero: APTO ASCENSO - APTO GRADO – NO APTO PARA LAS FUNCIONES DEL GRADO. (Redondee lo
que corresponda)

Opinión sobre el destino del calificado. ¿Se encuentra en condiciones para continuar en su actual destino?
(SI – NO)

Fundamente opinión……………………………………………………………………………………………………………………………………

.........................................................................................................................................................................

(*)Según las Instancias que califican.

 1ª INSTANCIA –
A(1):______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

JUICIO SINTETICO: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

________________________________
FIRMA

2ª INSTANCIA –
B(1):______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

JUICIO SINTETICO: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

________________________________
FIRMA

3ª INSTANCIA –
C(1):______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

JUICIO SINTETICO: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

________________________________
FIRMA

ESCALAFON ESCALAFON
ANTERIOR ACTUAL

(1) Cargo, Apellido y Nombre del Calificador.

 CALIFICACION PARCIAL
LEY XV-0982-2017 – CAPITULO VII CALIFICACIONES DE APTITUDES Y DESEMPEÑO

Periodo CALIFICACION

Motivo de la
Calificación

Promedio
CANT

Gral
Grado, Nombre y cargo del FIRMA DEL
DE DESTINO Compet. En Dedicación Aptitudes
Calificador Aptitudes Conocimientos CALIFICADOR
PARC Desde Hasta sus a sus para el Conducta Asistencia
Personales Profesionales
funciones funciones mando

1. JUICIO SINTETICO ENTERADO DE LA/S CALIFICACION/ES

____________________________________________________________________________________________ Características de Promedio
Fecha Firma del Calificado
____________________________________________________________________________________________ la foja General
____________________________________________________________________________________________
PARCIAL 1A

2. JUICIO SINTETICO
____________________________________________________________________________________________ PARCIAL 2B
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
PARCIAL 3C
3. JUICIO SINTETICO
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________ ANUAL
____________________________________________________________________________________________