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Solicitud de Inscripción
1.- IDENTIFICACIÓN
CARLOS OCHOA HECTOR LUCIO
22281206 INKER_2228@HOTMAIL.COM
SOLTERO(A) 0
ESTUDIANTE
Ocupación
2.- DOMICILIO
55 98 15000
Villa Entrada
3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre
Nombre de la Madre
* Matricula o Número de Cuenta * Grado * Promedio Ciclo Anterior * Número de Materias que Adeuda
(Para primer ingreso promedio de secundaria)
* Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educación Garantizada
* Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento
La inscrición al Programa de Estímulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa Sí) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificación de
datos
FIRMA
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educación Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurídico en lo establecido por Artículos 61 y 71 de
la Ley Orgánica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estímulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educación Garantizada, Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal, Programa de Niñ@s y Jóvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, así como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comité Técnico de este
Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operación correspondientes y podrán ser transmitidos únicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, además de otras transmisiones
previstas en la ley de protección de Datos personales para el Distrito Federal.
Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI”,
Asimismo, se le informa, que sus datos no podrán ser difundidos sin su conocimiento expreso.
El responsable de la Administración del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informática y el domicilio en donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la
renovación del consentimiento es la Oficina de Información Pública de este Fideicomiso Educación Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700, México, Distrito Federal,
Número de Teléfono; 11021730 extensión 4024, Página de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrónico: oip_fideicomiso@df.gob.mx .
El titular de los Datos podrá dirigirse al instituto de Acceso a la información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal o al teléfono: 56364636,
Página de internet: www.infodf.org.mx y correo electrónico: datos.personales@infodf.org.mx ”
GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL
PROGRAMA DE ESTÍMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL
Solicitud de Inscripción
1.- IDENTIFICACIÓN
CARLOS OCHOA HECTOR LUCIO
22281206 INKER_2228@HOTMAIL.COM
SOLTERO(A) 0
ESTUDIANTE
Ocupación
2.- DOMICILIO
55 98 15000
Villa Entrada
3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre
Nombre de la Madre
* Matricula o Número de Cuenta * Grado * Promedio Ciclo Anterior * Número de Materias que Adeuda
(Para primer ingreso promedio de secundaria)
* Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educación Garantizada
* Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento
La inscrición al Programa de Estímulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa Sí) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificación de
datos
FIRMA
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educación Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurídico en lo establecido por Artículos 61 y 71 de
la Ley Orgánica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estímulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educación Garantizada, Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal, Programa de Niñ@s y Jóvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, así como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comité Técnico de este
Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operación correspondientes y podrán ser transmitidos únicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, además de otras transmisiones
previstas en la ley de protección de Datos personales para el Distrito Federal.
Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI”,
Asimismo, se le informa, que sus datos no podrán ser difundidos sin su conocimiento expreso.
El responsable de la Administración del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informática y el domicilio en donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la
renovación del consentimiento es la Oficina de Información Pública de este Fideicomiso Educación Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700, México, Distrito Federal,
Número de Teléfono; 11021730 extensión 4024, Página de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrónico: oip_fideicomiso@df.gob.mx .
El titular de los Datos podrá dirigirse al instituto de Acceso a la información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal o al teléfono: 56364636,
Página de internet: www.infodf.org.mx y correo electrónico: datos.personales@infodf.org.mx ”
DECLARATORIA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD
COLEGIO DE BACHILLERES
PLANTEL 03 - IZTACALCO ,
ubicada en la Calle de
ATENTAMENTE
Por mi propio derecho y de conformidad con la fracción V.1 de los requisitos de nuevo
ingreso y fracción V.2 de los requisitos de reingreso del Sistema Escolarizado de la
Reglas de Operación del Programa de Estímulos para el Bachillerato Universal Prepa sí
2010-2011, publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 11 de agosto de 2010, y
en virtud de que solicito mi inscripción y/o reinscripción en dicho programa, manifiesto mi
voluntad de retribuir a la Ciudad de México, con dos horas a la semana de actividades en
comunidad, durante el tiempo que reciba el estímulo solicitado.
Asimismo autorizo a la Coordinación Ejecutiva del Programa de Estímulos para el
Bachillerato Universal Prepa sí, para que solicite a la institución educativa en la que estoy
inscrito, la información escolar asociada a mi matrícula, el promedio de mis calificaciones
así como la información que dicha Coordinación Ejecutiva considere necesaria.
Por lo tanto manifiesto mi conformidad de que en caso de no cumplir con las actividades
en comunidad así como otros requisitos de permanencia señalados en la Reglas de
Operación del Programa de Estímulos al Bachillerato Universal Prepa sí, me sea
suspendida la entrega de los estímulos económicos del programa, hasta en tanto
regularice las situaciones por la cuales me fue suspendido el apoyo económico.
NOMBRE Y FIRMA
MATRICULA PS101006047103490
Consentiminto de seguro: ACCIDENTES PERSONALES COLECTIVO
No Certificado
Dia Mes Año Dia Mes Año ESTUDIANTE Dia Mes Año Dia Mes Año
16 11 1995 03 09 2010
Regla para determinar la suma asegurada: Suma Asegurada fija igual a $10,000.00
Beneficios
MUERTE ACCIDENTAL
Nombre completo de los beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación
Advertencia en el caso de que se desee nombrear beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a
un mayor como representante de los menores a para efectos de que,en su representacion, cobre la
indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles preven la forma en que debe designarse tutores,
albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como
el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad
como representante de menores beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente pueden
emplicar que se nombre beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendrá una obligación moral,
pues la designación que se hace de benficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la suma asegurada.
No Certificado
Dia Mes Año Dia Mes Año ESTUDIANTE Dia Mes Año Dia Mes Año
16 11 1995 03 09 2010
Regla para determinar la suma asegurada: Suma Asegurada fija igual a $10,000.00
Beneficios
MUERTE ACCIDENTAL
Nombre completo de los beneficiarios, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje de participación
Advertencia en el caso de que se desee nombrear beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a
un mayor como representante de los menores a para efectos de que,en su representacion, cobre la
indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles preven la forma en que debe designarse tutores,
albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como
el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad
como representante de menores beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente pueden
emplicar que se nombre beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendrá una obligación moral,
pues la designación que se hace de benficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la suma asegurada.
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.” competente.”
Nombre: HECTOR LUCIO CARLOS OCHOA Nombre: HECTOR LUCIO CARLOS OCHOA
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.” competente.”
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.” competente.”
Lista de Documentos para la Integración de Expediente Lista de Documentos para la Integración de Expediente
Nombre: HECTOR LUCIO CARLOS OCHOA Nombre: HECTOR LUCIO CARLOS OCHOA
4.- Declaración bajo protesta de decir verdad (impresión): 4.- Declaración bajo protesta de decir verdad (impresión):
Entregó: Entregó:
Nombre y Firma Nombre y Firma
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos “Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos
provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines
políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de
este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad este programa en el Distrito Federal, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad
competente.” competente.”