PROTOCOLOS DE ESTUDIO

TC DE CABEZA Y CUELLO, DE RAQUIS, DE TÓRAX, DE ABDOMEN, DE PELVIS Y

OSTEOARTICULAR

A) Neuro-TC

Estudio de las estructuras de la cabeza y columna

El cráneo se estudia en dos partes: primero la base del cráneo desde el hueso occipital
(agujero magno) hasta el final del hueso temporal y segundo desde este punto hasta la bóveda
craneal (calota). Los rangos se angulan paralelos a la línea orbitomeatal.

1. La TC de cráneo/cerebro sin contraste intravenoso es la exploración más frecuente en

urgencias. Permite detectar la hemorragia o hematoma intracraneal, el diagnóstico de
accidente cerebrovascular, el hallazgo de masas o tumores en el parénquima cerebr al, la
valoración de enfermedades o malformaciones y el estudio de hidrocefalia. En el paciente con
traumatismo craneoencefálico permite la valoración de fracturas.

2. La TC de cráneo cerebro con contraste intravenoso (CIV) (yodado) es el examen de masas

intracraneales y valoración de la vascularización cerebral.

3. La TC de cráneo estereoataxia es el estudio previo a la práctica de biopsia intracraneal.

4. La TC de senos es el estudio de procesos inflamatorios (sinusitis), valoración de líquido,

pólipos o masas. El uso de contraste intravenoso no es habitual. Los rangos de corte van desde
borde superior del seno frontal hasta el maxilar superior. (se verían los 4 senos).

5. La TC de senos/facial (TC de cara) es la evaluación de lesiones o fracturas postraumáticas en

el macizo facial.

6. La TC de órbitas es el estudio de patología del sistema ocular y nervio óptico. Se utiliza

para la valoración de cuerpos extraños en ojos y pequeñas fracturas de la órbita.

7. La TC de oído/peñasco es la valoración de la estructura ósea de hueso temporal (peñasco)

que incluye el oído interno.

8. La TC dentales. La planificación de implantología y valoración de arcadas y piezas dentales.

9. La TC de columna cervical, dorsal o lumbares el estudio de lesiones postraumáticas,

fracturas, luxaciones, fragmentos óseos y valoración de canal medular. También está indicado
en afectación ósea neoplásica.

10. La TC lumbar/discos intervertebrales está indicada en el estudio de hernias discales y

lesiones radiculares. Es útil para la valoración de espondilolistesis lumbar.

B) Cuello

Para valorar las partes blandas y estructuras como tiroides, glándulas parótidas, ganglios
linfáticos, cavidad oral, faringe, laringe y vascularización del cuello.

1. La TC de cuello con contraste intravenoso. Sus indicaciones son la patología inflamatoria e

infecciosa, la patología linfática (adenopatías) y el estudio de masas tumorales.

C) Tórax
TC torácica: estudio del pulmón y del mediastino.

1. La TC de tórax sin contraste permite la valoración de patología exclusivamente pulmonar no

infecciosa o neoplásica, estudio postraumático, fracturas costales y neumotórax.

2. La TC de tórax con contraste. Se estudia el mediastino y siempre en patología infecciosa o

neoplásica.

3. La TC de tórax alta resolución (TACAR). Realizado siempre sin contraste enfocado al estudio
de pulmón, estudio y seguimiento de nódulos indeterminados.

D) Abdomen – pelvis

Exploraciones de toda el área abdominal, estudios selectivos de los diferentes órganos, como
hígado o riñones, y exploraciones destinadas a visualizar mediante contraste intravenoso la
vascularización abdominal en distintas fases, como arterial o portal.

1. La TC abdominopélvica es un estudio evalúa patología neoplásica, inflamatoria, infecciosa,

obstructiva, vascular o traumática, entre otros.

2. La TC de hígado sin/con contraste intravenoso está indicada en múltiples patologías

hepáticas.

3. La TC de páncreas permite la valoración de patología neoplásica, obstructiva o inflamatoria.

4. La TC de aparato digestivo permite la valoración de patología tumoral, inflamatoria u

obstructiva.

5. La TC Uro-litiasis permite la localización de cálculos renales en el sistema renoureteral.

6. La colonografía TC es la reconstrucción endoscópica virtual del colon.

7. La TC pélvica permite la valoración de patologías de órganos intrapélvicos (útero, vejiga,

etc.), valoración de recto-sigma y patología infecciosa.

8. La TC de rastreo oncológico es la evaluación de pacientes antes y después del tratamiento.

9. La TC toracoabdominopélvica politraumatizados permite la valoración de lesiones

traumáticas tanto viscerales como óseas.

ANGIO-TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA, CORONARIOGRAFÍA TOMOGRAFÍA

COMPUTERIZADA Y NEUROANGIOGRAFÍA.

Angio-TC

Estudio de patología vascular, sobre todo arterial. La exploración conlleva el uso de contraste
intravenoso.

1. La TC angio cerebral o polígono de Willis es el estudio de la patología vascular cerebral

como aneurismas, hemorragia.

2. La TC de troncos supraaórticos (angio-TSA). Valoración del flujo arterial de los vasos que
van desde el cayado aórtico hasta el polígono de Willis. (ICTUS isquémico)

3. La TC de aorta. Se puede estudiar por separado aorta abdominal o aorta torácica. Estenosis,
aneurisma, disección de aorta…
4. La TC de arterias pulmonares permite el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP).

5. La TC cardiaca permite el estudio y valoración de las arterias coronarias. Primera

exploración sin contraste; segunda espiral de estudio con contraste. (con este TC podemos
evitar hacer un cateterismo).