El Odio en la Contratransferencia

Resumen

EL análisis del psicótico se hace imposible a menos que el odio del propio analista sea
consciente y bien limitado.

El analista debería estudiar la carga emocional que el psiquiatra sobrelleva cuando realiza su
labor.

Los fenómenos de la CT son:

1. CT Negativa: Relaciones e identificaciones fijas que se hallan bajo represión en el

analista, que interfieren el proceso terapéutico, por lo que debe ser resuelto en el
análisis personal. Definido como Anormalidad de sentimientos de CT
2. CT Positiva: Las identificaciones y tendencias correspondientes a las experiencias
personales del analista y a su desarrollo personal y que aportan el marco positivo para
su labor analítica y que hacen que la índole de su trabajo difiera del de cualquier otro
analista. Definido como Actitud Profesional.
3. CT Verdadera Objetiva: El amor y el odio que siente el analista como reacción ante la
personalidad y el comportamiento del paciente, contratransferencia basada en la
observación objetiva, del cual éste es consciente.

El analista debe ser capaz de tener plena consciencia de la CT como para separar y estudiar
sus reacciones objetivas ante el paciente. El odio se halla incluido entre ellas.

No debe negar un odio que realmente existe en él mismo. El odio que está justificado en el
marco existente debe ser separado y mantenido en reserva, disponible para una eventual
interpretación.

Para analizar psicóticos se debe haber llegado a lo más primitivo de nosotros mismos.

Debe odiar objetivamente al paciente.

El analista debe estar preparado para soportar la tensión sin esperar que el paciente sepa lo
que está haciendo, tal vez durante un tiempo bastante largo.

Hay análisis incompleto si aún el analista no le ha sido posible decirle al paciente el odio
objetivo que le ha tenido. En tanto no se haga esta interpretación el paciente seguirá
mantenido en una posición de un pequeño, incapaz de comprender lo que debe a su madre.

No se debe esperar reconocimiento debido a que en la raíz primitiva del paciente, no hay
capacidad para la identificación con el analista; tampoco comprender el odio que engendra en
el analista acosta de su cruda manera de amar.

El análisis con psicóticos es importante estudiar la gran tensión que se genera en el analista
así como la angustia de índole psicótica y el odio. Solo se esta manera habrá una terapia
adaptada a las necesidades del paciente.
El paciente solo puede apreciar en el analista aquello que él mismo es capaz de sentir:

 Obsesivos: el analista hace su labor de manera obsesiva y fútil.

 Hipomaniaco: ve incapaz de que el analista pueda reparar sus propios sentimientos de
culpabilidad.
 Neurótico: El analista es ambivalente con el paciente.
 Psicótico: considera la coincidencia de amor y odio también en el analista.

Amor-Odio como coincidencia en el psicótico

Implica que en la historia del paciente se produjo un fallo ambiental en el momento en que
aparecieron los primeros impulsos instintivos en busca de objeto.

Hay 2 tipos de pacientes;

1. Los que han vivido experiencias satisfactorias en la primera infancia

2. Y aquellos que han sido deficientes o deformadas, al punto que el analista tiene que
ser la primera persona en la vida del paciente que aporte ciertos puntos esenciales de
tipo ambiental. (psicóticos)

El psicótico suele buscar el odio del analista y lo que se necesita es un odio objetivo. Si lo
busca, debe ser capaz de encontrarlo, de lo contrario es imposible que se crea capaz de
encontrar amor objetivo.

Hipótesis de los psicóticos: La madre odia al bebe antes de que éste la odie a ella, y antes de
que el bebe pueda saber que su madre le odia.

Fase anterior a que la personalidad está integrada para poder odiar, que denomina “amor
cruel”, produce daño sin que sea la causa el odio. A medida que se va percibiendo como
persona completa, se va desarrollando el significado de la palabra “odio” a modo de
descripción de cierto grupo de sentimientos.

Tanto en psicóticos como neuróticos, Winnicott considera que en las últimas fases del
análisis, el analista debe hallarse en condiciones comparables a la de la madre de un niño
recién nacido. Cuando su regresión es profunda, el paciente no puede identificarse con el
analista ni apreciar puntos de vista más de los que el recién nacido puede simpatizar con la
madre.

La madre debería:

 Tolerar el odio que su bebe le inspira sin hacer nada al respecto.

 Si no puede odiar apropiadamente, debe apoyarse en su masoquismo.
 El sentimentalismo no sirve de nada a los padres y aque contiene negación del odio.
 El sentimentalismo dificulta la capacidad de tolerar el propio odio del pequeño.
Necesita el odio para odiar.
 El Odio en la Contratransferencia

La CT de Winnicott apunta a aquellos pacientes que va a llamar psicóticos (Miller nombra las
transferencias psicóticas como organizaciones fronterizas)

Características de No Neuróticos

Hay diferencias en cuanto desde el punto de vista metapsicológico:

 Desde lo tópico, que el conflicto radica en la 1era tópica, porque no hay posibilidad de
división del sujeto. No hay ICC/CC y por lo tanto tampoco hay 2da tópica.
 Desde lo económico, lo pulsional abruma o abnega al yo.
 Desde lo dinámico, no aparece el conflicto entre yo y superyó. Además, no hay
angustia señal sino angustia traumática. (si pierdo, me pierdo)

Relación con el objeto:

 El sujeto es igual al objeto. Esta simbiosis al objeto (el otro) hace que lo idolatre, lo
cual el resto no significa nada. Idolatrar hace que quede aislado con el objeto.
 En el psicótico (no fronterizo) el delirio es una expresión de ese vínculo simbiótico con
el objeto.

La regresión:

 No hay proceso de sexuación, no están investidas las zonas erógenas o agujeros, zonas
que conectan el afuera con el adentro del cuerpo. El proceso de regresión no
contempla esa organización sexual. Regresa a estadios donde el yo no estaba
organizado. Al estado de desvalimiento. (no neuróticos)
 Esta regresión para Winnicott, es un intento de curación, ya que lo que buscan es el
holding, es decir, sostener y editar. El holding tiene que ver con una experiencia que
no está editada. ¿editar qué? Una confianza básica, es decir, lo que siempre espera
esta regresión. La oportunidad del analista de intentar editar eso que impidió la
constitución y la organización. (A diferencia del neurótico que, concibe en la
transferencia la confianza básica del analista)
 No es un conflicto que se transfiere en términos de falta o de palabra sino que en el
proceso regresivo se simbiotiza a la figura del analista.

La transferencia:

 No es ambivalente como el neurótico, sino que es exclusivamente bueno o

exclusivamente malo. Winnicott lo describe como “coincidencia del odio y amor”, en
términos que no difiere uno de otro. El odio no esta atemperado, esta dirigido con
intenciones de aniquilar al analista. Busca aniquilar porque se siente aniquilado

Ejemplo: Pacientes somáticos. En ellos no hay psiquismo, es decir, el dolor no tiene

representante psíquico. A nivel mental no hay conflicto, el conflicto aparece ligado a una
afección que tampoco es inconsciente. No hay un aparato dividido. La representación palabra
no tiene un nexo afectivo.
 Características de Neuróticos

 El conflicto psíquico hace a la transferencia, porque el sujeto está dividido y la angustia

señal le marca al sujeto algo del orden del malestar (y por lo tanto, también
bienestar).

Encuadre:

 Aquí hay un encuadre que funciona a nivel de la transferencia, un tratamiento regido

por un encuadre (es un no proceso ya que varía todo el tiempo, es decir, es lo que uno
pacta explícitamente e implícitamente y está todo el tiempo operando)
 En las neurosis obsesivas, hace de las sesiones algo aburrido, por que respeta al
encuadre como si fuera un proceso, esto es sintomático. El encuadre es rígido porque
tienen que saber a qué hora llegan y se van y de qué deben hablar en la sesión. Es la
legalización al extremo.
 El encuadre es eso invisible que está presente, ese no proceso que arma los
encuentros, cada paciente lo hace de manera particular.

La regresión:

 La regresión en la neurosis, son orales, anales o fálicas de acuerdo a los estadios

sexuales. El neurótico concibe en la transferencia la confianza básica (conexión
transferencial) del analista.
 El conflicto aparece cuando hay amenaza o se pierde algo. Frente a la perdida aparece
el conflicto.

Transferencia según Winnicott

Regresión, Holding y Relación de objeto (Escisión)

El modelo Winnicottiano surge de “Expresa, realidad y juego” donde habla de objeto

transicional. Plantea un psiquismo temprano que se maneja a nivel de la escisión que es una
defensa inaugural que divide al objeto (en cuanto a lo bueno y lo malo) y también otras
defensas (Transf. contrario, vuelta en sí, y proyección). Estas defensas son al mismo tiempo,
transferencias psicóticas sesgadas en una 1era posición que Klein llama Esquizo-Paranoide
(Winnicott adhiere a este término). Posición que el Yo Temprano toma defendiéndose contra
lo agresivo, dividiendo. Esta división va a estar dada por lo que se transfiere:

Transferencia neurótica: el profesor es bueno cuando contempla, es malo cuando aplaza. La

transferencia es ambivalente. El sujeto se difiere del objeto.

Transferencia psicótica: El yo se defiende dividiendo, o bien es exclusivamente bueno o

exclusivamente malo. Marca la escisión. Su odio no es atemperado, busca agredirlo hasta
sacarlo de sus casillas, “busca aniquilar porque se siente aniquilado”. El sujeto es igual al
objeto. La proyección y la identificación proyectiva es lo que lo liga permanentemente al
objeto.
Holding: sostenimiento “madre suficientemente buena” que sabe de las angustias del bebe, la
angustia que le causa su ausencia y busca simbolizar esa angustia a partir de un objeto. Un
objeto que sabe que el bebé elige.

Handling: manejo de la transferencia y manejo de lo regresivo.

Winnicott compara a la madre como función en cuanto al desvalimiento psíquico que

implica esa regresión. Todos pasamos por este desvalimiento, si el psiquismo se fue
organizando neuróticamente las defensas fueron variando y no se mantienen rígidas como en
pacientes fronterizos. Pero en situaciones extremas el neurótico puede regresionar.

Reveri: decodificar, ahí donde hay angustia asimilar una representación.

El trabajo del analista es sin morirse ni vengarse ya que el psicótico busca aniquilar el objeto
porque sienten que son aniquilados, por eso escinden, proyectan y transforman en lo
contrario. Hay poder sostener y ubicarlo en un terreno sin que nos mate y sin buscar venganza
por lo que hemos recibido.

Winnicot propone distintos posicionamientos del analista frente al psicótico:

 Tiene que haber experimentado una conexión con su propio ICC (actitud profesional).
 Ubica 3 tipos de analistas:
 La actitud profesional se parece al simbolismo que permite una distancia entre el
analista y el paciente. El símbolo que permite una brecha entre el objeto subjetivo y el
objeto objetivo. La actitud profesional se encuentra entre analista-paciente.
 Para desarrollar la actitud profesional hay que supervisarse.
 El rol del analista depende del tipo de paciente. Uno es el antisocial y el otro es el que
necesita regresionar (no neuróticos). Sobre el antisocial, se trata de una depravación,
hay que corregir las fallas del yo auxiliar que alteraron el curso de su vida. El que
necesita regresionar, es decir, el que obliga una relación directa de tipo primitivo
(atraviesa la barrera de la técnica analítica y la actitud profesional), se debe incluir el
derrumbe en su tratamiento y interpretar el rol de una madre para el infante del
paciente, es decir, brindarle un yo auxiliar de máximo grado (holding)