FORMATO DE EVALUACION PRACTICA DE

CONDUCCION/OPERACIÓN DE VEHICULO LIVIANO Y EQUIPO PESADO

V-01

Datos del Participante

Apellidos y Nombres: Oportunidad
1ra 2da
DNI Edad Fecha Nacimiento Grado Instrucción:

N° Licencia Clase Categoría Empresa

Vehículo / Equipo A Conducir / Operar:

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
1 ASPECTOS GENERALES (No más de dos errores) 1° 2°
1.1 Inspecciona el área de evaluación
1.2 Realiza el Pre Uso o Check List
1.3 Revisa los niveles de fluidos críticos
1.4 Usa los tres puntos de apoyo para subir/bajar
1.5 Conduce con las lunas abiertas sin lentes de seguridad
1.6 Regula el Asiento y usa cinturón de seguridad
1.7 Posiciona los espejos retrovisores
1.8 Uso de Claxon
1.9 Puesta en Marcha del Motor
1.10 Uso de Luces de Emergencia, Direccional, Principales, Retroceso, etc.
2 CONDUCCIÓN / OPERACIÓN (Eliminatorios)
2.1 Conocimiento de los controles de la cabina, tablero de instrumentos, palanca de cambios y pedales
2.2 Velocidad adaptada al trafico y señalización
2.3 Maniobra de salida en Subida
2.4 Maniobra de retroceso o estacionamiento
2.5 Incorporación a la circulación (Prioridades y Derechos de Paso)
2.6 Conservación de distancia de parada y en marcha
2.7 Selección correcta de Marchas
2.8 Aplicación correcta de frenos
2.9 Control y destreza del vehículo / equipo
2.10 Movimiento de Tierras adecuado
RESULTADO:
[ ] APTO [ ] NO APTO

Firma Evaluado Firma Instructor

Nota:
 Chocar un cono, berma o estructura del circuito automáticamente se elimina de la evaluación
 Se tolera dos (02) correcciones como máximo en todo recorrido.

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES: …...………………………………………………………………………………………….………

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