Tratamiento para la hiperplasia

prostática
Dr. Arthur Frazão
Médico general

Para tratar el agrandamiento de la próstata, llamada científicamente hiperplasia

benigna de la próstata, el urólogo generalmente indica el uso de medicamentos
para relajar los músculos de la próstata, ayudando así a aliviar los síntomas como
por ejemplo dificultad para orinar o las ganas frecuentes de orinar.
Sin embargo, en casos más graves, en los que no es posible controlar el problema
con la medicación o existe el riesgo de que el aumento de la próstata esté siendo
causado por el cáncer, puede ser necesario realizar una cirugía para quitar la
próstata y curar el problema.

Principales medicamentos utilizados

El tratamiento para el agrandamiento de la próstata generalmente es iniciado con
el uso de medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas y evitar complicaciones
como retención urinaria o piedras en los riñones, por ejemplo.
Algunos de los medicamentos más recetados por el urólogo son:
 Medicamentos para relajar los músculos de la próstata como alfa
bloqueadores donde se incluyen tamsulosina, alfuzosina, doxazosina
y silodosina;
 Medicamentos para reducir las hormonas masculinas y disminuir el
tamaño de la próstata como finasterida y dutasterida;
 Antibióticos para disminuir la inflamación de la próstata, en caso exista como
ciprofloxacina.

Estos medicamentos pueden ser utilizados por separado o combinados,

dependiendo de los síntomas presentados y del tamaño de la próstata.
Sin embargo, cuando la próstata se agranda debido al desarrollo de cáncer, puede
ser necesario realizar radioterapia y quimioterapia para eliminar las células
malignas del tumor.
Cómo hacer un tratamiento natural
Además del tratamiento con medicamentos es posible utilizar extractos naturales
para ayudar a aliviar más rápidamente los síntomas. Sin embargo, este tipo de
tratamiento no debe sustituir el tratamiento indicado por el médico, debiendo
apenas complementarlo.
Algunas de las plantas medicinales utilizadas en el tratamiento natural de este
problema son:
1. Saw Palmetto
Esta planta, de nombre científico Serenoa repens, posee excelentes propriedades
antiinflamatorias y diuréticas que ayudan a desinflamar la próstata y facilitan el
paso de la orina. Algunas marcas que contienen este compuesto pueden ser el
prostasan, prosgutt y urogutt.
Para obtenerse todo el efecto es recomendable tomar 1 cápsula de Saw Palmetto
en el desayuno y en la cena. Otra opción es tomar 1 cucharadita en polvo de Saw
Palmetto mezclado en un vaso de agua, 2 veces por día.
2. Pygeum africanum
Esta sustancia se retira del interior de la corteza del árbol de ciruela africana y se
utiliza a menudo para tratar el problema urinario y de la próstata, reduciendo las
ganas urgentes de orinar.
La Pygeum africanum puede ser comprada en forma de cápsulas en tiendas de
productos naturales y debe ser ingerida en dosis entre 25 y 200 mg al día.
¿La próstata aumentada puede convertirse
en cáncer?
No, la hiperplasia benigna de la próstata es una enfermedad diferente a
un adenocarcinoma de próstata, y el hombre que tenga un aumento de la próstata
puede tener cáncer de próstata como cualquier otro hombre, por lo que una
enfermedad no desencadena la otra.
¿Cuándo es necesario realizar una cirugía?
La cirugía para tratar la próstata aumentada está indicada en los casos más
graves, principalmente cuando se usa sonda vesical para conseguir orinar, o hay
gran cantidad de sangre en la orina, cuando hay presencia piedras en la vejiga o
insuficiencia renal, por ejemplo.
De esta forma, se puede realizar una prostatectomía, que es la remoción de la
parte interna de la próstata a través de una cirugía abdominal normal o una
resección transuretral de próstata, también conocida como endoscopia clásica de
la próstata, donde ocurre la extracción de la próstata a través de un aparato que es
introducido por la uretra.
Además de estas cirugías, en algunos casos, se puede realizar sólo un pequeño
corte en la próstata para facilitar el paso de la uretra, sin que sea necesario retirar
la próstata. Vea por qué la cirugía debe realizarse cuanto antes:
Cómo aliviar el malestar de la hiperplasia
prostática
Para mejorar el malestar causado por la hiperplasia prostática, algunos consejos
son:
 Orinar siempre que tenga ganas, evitando aguantar la orina;
 Evitar beber muchos líquidos de una sola vez, al final de la tarde, antes de
dormir o en sitios donde no existe baño;
 Hacer actividad física y fisioterapia para fortalecer los músculos pélvicos,
llamados ejercicios de Kegel. Vea cómo realizar estos ejercicios;
 Orinar de 2 en 2 horas, así no tenga ganas de orinar;
 Evitar alimentos condimentados y bebidas diuréticas como café y bebidas
alcohólicas, naranja, limón, lima, piña, aceitunas, chocolate o frutos secos;
 No dejar la orina goteando al final de la micción, apretando la uretra, para
evitar infecciones;
 Evitar medicamentos que provoquen retención urinaria como los
descongestivos nasales;
Además de esto, los hombres con facilidad para desarrollar estreñimiento deben
aumentar la ingesta de agua y los alimentos laxantes para estimular el
funcionamiento del intestino, ya que el estreñimiento puede empeorar la
incomodidad de que general el aumento de la próstata.
Ejercicios de Kegel para hombres:
beneficios, cómo hacerlos y
resultados
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta

Los ejercicios de Kegel para hombres, también conocidos como pompoarismo,

pueden ayudar a tratar la incontinencia urinaria, mejorar el desempeño durante el
contacto íntimo e incluso pueden ayudar a tratar la eyaculación precoz o la
disfunción eréctil.
De forma general, los beneficios de estos ejercicios incluyen:
 Combatir la pérdida involuntaria de orina;
 Combatir la eyaculación precoz;
 Aumentar el tiempo de la eyaculación;
 Combatir la disfunción eréctil;
 Aumentar la salud de la próstata;
 Mejorar el control sobre las heces;
 Aumentar la sensibilidad de la región íntima;
 Mejorar la relación sexual.
Los ejercicios de Kegel en los hombres mejoran la tensión del músculo
pubococcígeo, eleva los testículos, y también refuerzan el músculo cremaster y el
esfínter anal, por lo que proporcionan aumento de la sensibilidad de la región
genital y aumentan la autoestima y el bienestar.

Estos ejercicios son buenos para tratar la incontinencia urinaria después de la

remoción de la próstata, por lo que deben realizarse diariamente después de esta
cirugía. Conozca más sobre los síntomas, causas y tratamiento de la incontinencia
urinaria masculina.
¿Cómo realizar los ejercicios de Kegel?
Para hacer los ejercicios de Kegel, el hombre debe comenzar a orinar y mientras
tanto:
1. Detener o disminuir el chorro de orina al momento de la micción para poder
identificar el músculo que debe ser trabajado.
2. Intentar contraer el músculo que fue identificado en el momento en que detuvo
el chorro de orina.
La contracción debe realizarse con fuerza, pero al inicio es normal que dure cerca
de 1 segundo, con la práctica, la contracción podrá mantenerse por más tiempo.
Los ejercicios de Kegel se deben realizar al menos 3 a 8 veces al día, todos los
días, y el número de contracciones necesarias son de 300 en total. Después de
aprender a contraer el músculo correctamente, se pueden hacer las contracciones
en cualquier lugar, estando sentado, acostado o de pie. Al principio es más fácil
comenzar los ejercicios de Kegel acostado de lado.
¿Cuándo se notan los resultados?
Los resultados de los ejercicios de Kegel se pueden notarse en el primer mes, pero
cuando el objetivo es tratar la incontinencia urinaria, el resultado final puede tardar
de 3 meses hasta 1 año en ser notados y a veces puede ser necesario realizar
otros procedimientos fisioterapéuticos.

Incontinencia urinaria en hombres:

Síntomas, causas y tratamiento
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta

La incontinencia urinaria se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina, la cual

puede afectar a los hombres. Por lo general la incontinencia ocurre como
consecuencia de la extirpación de la próstata, pero también puede ocurrir por un
aumento en el tamaño de la próstata, y en adultos mayores con enfermedad de
Parkinson o que sufrieron de un ACV.
Esta enfermedad puede surgir a cualquier edad, siendo más común a partir de los
45 años, y especialmente después de los 70. La pérdida del control total de la
orina puede ser tratada con medicamentos, fisioterapia y ejercicios para fortalecer
los músculos del piso pélvico, sin embargo, en caso estos tratamientos no
funcionen, el urólogo podría indicar una cirugía.
Posibles síntomas para identificar
Los síntomas de la incontinencia urinaria masculina incluyen:
 Gotas de orina que pueden observarse en la ropa interior después de orinar;
 Pérdida de orina frecuente e irregular, inclusive hasta por las noches;
 Pérdida de orina en momentos de realizar esfuerzos tales como reír, toser,
cargar algo pesado o estornudar;
 Ganas incontrolables de orinar.
Además de estos síntomas, el hombre puede presentar algunos sentimientos y
emociones que pueden estar presentes hasta que el problema sea diagnosticado y
se inicie el tratamiento incluyendo preocupación, angustia y ansiedad, e inclusive
puede haber cambios en la vida sexual.
Los hombres que presenten los síntomas anteriores deben acudir al urólogo, que
es el médico especialista en el tema, para identificar la causa del problema y así
iniciar el tratamiento más adecuado.
Opciones de tratamiento
El tratamiento para la incontinencia urinaria masculina se puede realizar con
medicamentos, fisioterapia o cirugía, dependiendo de la causa de la enfermedad.
1. Medicamentos
El médico puede recomendar la ingesta de medicamentos anticolinérgicos,
simpaticomiméticas o antidepresivos, pero también puede colocar colágeno y
microesferas en la uretra, esto último en caso de que se genere una lesión
después de la cirugía de próstata.
2. Fisioterapia y ejercicios
En la fisioterapia se pueden utilizarse algunos dispositivos electrónicos como el
"biofeedback"; la electroestimulación funcional de los músculos del piso pélvico
con electrodo endoanal; el tens o una combinación de estos métodos.
Los más indicados son los ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos
pélvicos y se deben realizar con la vejiga vacía. Para realizar estos ejercicios debe
contraer los músculos de la pelvis, manteniéndola durante 10 segundos, luego
relaje durante 15 segundos, se deben realizar por lo menos 10 repeticiones tres
veces al día. Vea más sobre los Ejercicios para la incontinencia urinaria.
La mayoría de los hombres consigue controlar la orina en máximo 1 año después
de la cirugía de próstata, utilizando solamente ejercicios de Kegel y el biofeedback.
Sin embargo, si al cabo de 1 año la situación continua el médico podría indicar la
realización de una cirugía.
3. Tratamiento natural
Evitar tomar café, bebidas alcohólicas y consumir alimentos diuréticos son
excelentes estrategias para conseguir aguantar la orina. Algunos alimentos
diuréticos son: té verde, mate, té negro, cola de caballo, sandía, la piña, pepinos,
entre otros. Consulte una lista más completa aquí.
4. Cirugía
El urólogo puede indicar como último recurso una cirugía, en la cual se coloca un
esfínter urinario artificial o sling, que es la creación de una obstrucción en la uretra
para evitar la pérdida de orina, por ejemplo.
Qué puede causar incontinencia urinaria
masculina
Es frecuente que el hombre tenga incontinencia urinaria después de una cirugía de
próstata, conocida como prostatectomía, porque durante la intervención pueden
ser lesionados los músculos que intervienen en el control de la orina. Otras de las
causas de la incontinencia urinaria masculina son:
 Pérdida del control de los músculos del piso pélvico, principalmente en los
ancianos;
 Hiperplasia benigna de la próstata;
 Alteraciones cerebrales o enfermedades mentales, como ocurre en personas
con Parkinson, que sufrieron de un ACV o poseen un tumor cerebral;
 Infecciones del tracto urinario o la presencia de un tumor en la vejiga;
 Problemas en la inervación de la vejiga.
El uso de algunos tipos de medicamentos para controlar la presión arterial y el
corazón, sedantes o relajantes musculares también pueden favorecer la pérdida de
orina por disminuir el tono muscular pélvico.

Ejercicios de Kegel para tratar la

incontinencia urinaria
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta

Los ejercicios para combatir la incontinencia urinaria pueden ser los ejercicios de
Kegel o los ejercicios hipopresivos, estos son una excelente forma de trabajar y
fortalecer los músculos del piso pélvico, los cuales son los encargados de la
apertura y cierre de los esfínteres de la uretra.
Para conseguir controlar la incontinencia urinaria solamente con estos ejercicios,
es necesario hacer cada contracción correctamente todos los días, hasta que se
resuelva el problema. Algunas personas demoran más tiempo que otras en
recuperarse, sin embargo, en aproximadamente 1 mes ya es posible observar los
resultados, pero el tiempo de tratamiento puede variar de 6 meses a 1 año.
Estos ejercicios pueden ser realizados en los casos de incontinencia urinaria tanto
en mujeres como en hombres.
Cómo hacer los ejercicios de Kegel

Cómo saber qué músculo contraer:

Para hacer los ejercicios de Kegel de forma correcta, primero identifique el
músculo del periné o del suelo pélvico:
 Vacíe la vejiga y después intente aguantar la orina.
 Ahora que ya sabe que este es el músculo que debe contraer, manténgalo
contraído y cuenta hasta 10 y después relaje durante 5 segundos.
Cuántas veces se debe hacer:
Para iniciar se debe hacer 10 contracciones seguidas y parar. Hacer como mínimo
3 series completas y repetir de 2 a 3 veces al día. En total, se aconseja hacer
mínimo 100 contracciones por día, pero no hacerlo todo de una sola vez porque
los músculos del piso pélvico se cansan mucha facilidad.
Después de aproximadamente 15 días a 1 mes- se puede progresar haciendo el
ejercicio más difícil, y para eso basta que a cada contracción que haga, se debe
contener la misma contracción 10 segundos más. La serie completa consiste en
hacer por lo menos 20 contracciones, en 2 períodos diferentes del día, pudiendo
ser por ejemplo en la mañana y al final de la tarde.
A pesar de ser un ejercicio simple que puede ser hecho en cualquier hora y en
cualquier lugar, lo más correcto es elegir una hora del día para dedicarse a esto,
porque así es más fácil cumplir la serie hasta el final.
Este ejercicio puede ser realizado sentado, acostado o de pie, pero para iniciar es
más fácil hacerlo acostado. Con la practica es normal querer hacer las
contracciones más rápidas, pero esto no debe ocurrir, porque lo ideal es que cada
contracción sea bien controlada para que se tenga el efecto esperado.
Cómo hacer los ejercicios hipopresivos
Para hacer la gimnasia hipopresiva para tratar la pérdida involuntaria de orina se
debe:
 Acostarse boca arriba con las rodillas dobladas y los brazos a lo largo del
cuerpo. A continuación se debe vaciar completamente los pulmones, haciendo
una expiración forzada hasta que el abdomen comienza a contraerse solo.
 Después de eliminar todo el aire se debe apretar la barriga hacia adentro,
como si quisiera tocar con el ombligo la espalda y mantener esta posición sin
respirar durante 10 a 30 segundos o por el tiempo máximo que consiga
mantenerse sin respirar.
Mientras se aprieta la barriga se deben contraer también los músculos del periné,
elevando al máximo todos los órganos para adentro y para arriba, como si quisiera
que todos se guardaran detrás de las costillas.
Es importante que estos ejercicios sean siempre realizados con la vejiga vacía
para evitar una cistitis o una inflamación de la vejiga por la acumulación de
microorganismos en su interior. El objetivo de estos ejercicios son restaurar el tono
y la fuerza muscular del piso pélvico o periné, impidiendo la pérdida de orina,
mejorando hasta el contacto íntimo.
Consejos de alimentación para evitar el
escape de la orina
Algunos consejos que pueden ayudarle a mejorar esta condición son:
 Disminuir el consumo de algunos tés como té verde, té de perejil, té de
hibisco.
 Disminuir el consumo de bebidas diuréticas como el café y bebidas
alcohólicas;
 Disminuir el consumo de alimentos picantes, ya que irritan el tracto
urinario;
 Mantener el peso ideal, porque al tener sobrepeso se crea una mayor presión
sobre la vejiga, empeorando la incontinencia urinaria;
 Reducir los alimentos diuréticos como la patilla, alcachofa, berenjena,
melón, calabacín, níspero, coliflor, apio.
  En el caso que desee consumir estos alimentos, debe intentar que no sean
frecuentemente y en poca cantidad. Recuerde también que a pesar de la
incontinencia urinaria es importante consumir agua, ya que es vital para
muchas funciones del organismo.

¿Para qué sirven los Ejercicios de
Kegel?
 Los ejercicios de Kegel sirven para combatir la pérdida involuntaria de
orina, tanto en el hombre como en la mujer, ya que tonifican y fortalecen el
músculo pubocoxígeo, localizado en el piso pélvico. Además, estos
ejercicios ayudan a mejorar el placer en el contacto íntimo, pues aumentan
la circulación sanguínea en la zona.
 En las mujeres, estos ejercicios combaten el vaginismo, que ocurre cuando
la mujer contrae los músculos de la vagina involuntariamente, impidiendo la
penetración. Mientras que en el hombre, los ejercicios de Kegel también
sirven para combatir la eyaculación precoz y tratar la disfunción eréctil.
Los ejercicios de Kegel también son útiles en el embarazo, ya que además de
controlar la salida de orina y mejorar el contacto íntimo, ayudan para practicar para
el parto normal, disminuyendo el dolor y el tiempo del trabajo de parto.

5 remedios naturales
para el crecimiento de
próstata
Jordi Cebrián
 La hiperplasia benigna de próstata es un
problema común y provoca unos síntomas
urinarios muy molestos que, afortunadamente,
podemos tratar de forma natural.

Pygeum africanum
El ciruelo afriacano (Pygeum africanum) disminuye el crecimiento de
las células del epitelio prostático, que provoca el bloqueo progresivo
de la uretra y los problemas consiguientes al orinar.

Contiene un componente interesante en la lucha contra el adenoma, el

beta-sitosterol, junto con flavonoides y ácidos orgánicos. Combate la
urgencia miccional, la necesidad de orinar con frecuencia por la
noche y las molestias.

Se utiliza también en el tratamiento previo a la cirugía prostática.

Se toma en extracto líquido y en cápsulas (de 100 mg, de 2 a 4
diarias).

Ortiga
Las sumidades floridas, es decir, las ramas con flores, de las ortigas
son diuréticas y mejoran el flujo de la orina.

Puedes tomarla en decocción con maíz, bardana, epilobio y regaliz,

hasta dos vasos al día.
Pipas de calabaza
Las semillas de la calabaza favorecen el funcionamiento normal de
la próstataen tratamientos largos.

Puedes añadir las semillas crudas en ensaladas y también están

disponibles en perlas de aceite.
Regaliz
La corteza de la regaliz se usa para disminuir la urgencia
miccional y aumentar el flujo de la orina.

Se puede tomar en decocción (hasta dos vasos al día), en extractos

líquidos y cápsulas.

Epilobio
Al Epilobium parviflorum, que crece junto a acequias y ríos, se le
atribuye inhibir la actividad de la 5-alfa reductasa y de la aromatasa,
las dos enzimas implicadas en el desarrollo de la hiperplasia.
Suma, además, potentes efectos antiinflamatorios y diuréticos.

La infusión (1 cucharadita en una taza con agua recién hervida

durante 15 min; se toman 2-3 diarias) se indica para aliviar los
síntomas asociados al adenoma y para prevenir la infección de
orina.