SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA Y NORMAL

DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN BÁSICA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SECUNDARIA GENERAL
C.T. 13PES0109P
PACHUCA, HGO.

CICLO ESCOLAR 2020-2021

FOTOGRAFÍA

DATOS DEL ALUMNO

NOMBRE _______________________________________________________________ GRADO __________

ESCUELA DE PROCEDENCIA __________________________________________ PROMEDIO: _________
FECHA DE NACIMIENTO _________________ EDAD ________ SEXO __________ TIPO DE SANGRE__________
DOMICILIO PARTICULAR _________________________________________________________________
CALLE No. COLONIA
___________________________________________________________________________________
MUNICIPIO ESTADO C.P.
TELÉFONO DE SU DOMICILIO ______________________________________________________________
NÚMERO DE CELULAR_____________________________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO____________________________________________________________________

DATOS DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE _________________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO ________________________________________________________________
DOMICILIO PARTICULAR _________________________________________________________________
CALLE No. COLONIA
___________________________________________________________________________________
MUNICIPIO ESTADO C.P.
TELÉFONO DE SU DOMICILIO ______________________________________________________________
NÚMERO DE CELULAR: ____________________________________________________________________
OCUPACIÓN ______________________________________________________________________________
TELÉFONO DE SU TRABAJO ________________________________________________________________
HORARIO DE SU TRABAJO _________________________________________________________________
ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS______________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO ____________________________________________________________

DATOS DE LA MADRE O TUTORA

NOMBRE _________________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO ________________________________________________________________
DOMICILIO PARTICULAR _________________________________________________________________
CALLE No. COLONIA
___________________________________________________________________________________
MUNICIPIO ESTADO C.P.
TELÉFONO DE SU DOMICILIO ______________________________________________________________
NÚMERO DE CELULAR: ____________________________________________________________________
OCUPACIÓN ______________________________________________________________________________
TELÉFONO DE SU TRABAJO ________________________________________________________________
HORARIO DE SU TRABAJO _________________________________________________________________
ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS______________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO____________________________________________________________

¿QUIÉN FUNGE COMO TUTOR EN LA ESCUELA DEL ALUMNO(A)?

PADRE ( ) MADRE ( )

OTRO: ______________________________________________________
(Anotar nombre y número telefónico)

C O M PR O M I S O
Como alumno de la Institución me comprometo a mostrar la mejor conducta dentro y fuera de la escuela,
respetando a todos mis maestros y compañeros; no causar destrozos en las instalaciones de la escuela y evitar
verme involucrado en conflictos.
Respetaré a los símbolos patrios y cumpliré con las actividades señaladas por todos los docentes y autoridades
de esta dependencia educativa.
De no cumplir con lo anterior acepto que se aplique el ACUERDO DE CONVIVENCIA de la escuela con la
sanción correspondiente.
______________________________

Como ______________________ de _________________________________________________________ me

( PADRE, MADRE O TUTOR )
Comprometo a apoyarlo(a) en sus estudios, estando al pendiente de su rendimiento escolar y conducta dentro y
fuera de la Institución.
Acepto que de ocasionar problemas para la escuela se aplique el ACUERDO DE CONVIVENCIA de la misma
con la sanción correspondiente.
______________________________

******************************************************************************************

FECHA DE INSCRIPCIÓN _____________________

No. DE RECIBO DE INSCRIPCIÓN _____________________

PAGO DE SEGURO ESCOLAR SI ( ) NO ( )

FECHA EN QUE SE COMPROMETE EL PADRE, MADRE O TUTOR A ENTREGAR DOCUMENTACIÓN

COMPLETA DEL ALUMNO(A)____________________________________