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MÓDULO 0802-ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA 1

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Resumen

El maltrato al niño es un fenómeno antiguo y muy estudiado. Son


conocidos los múltiples daños que producen en las víctimas, por lo que
nos propusimos una Estrategia de intervención con el propósito de
prevenir los Malos tratos, encaminada a sensibilizar y capacitar a la
UNIDAD III. población adulta del Consejo Popular Roble-Chibás; aumentar los
conocimientos y mejorar el manejo ante el niño abusado de los
profesionales médicos, educadores y líderes comunitarios de este
ESTUDIO DE CASOS lugar.

Se investiga utilizando una Metodología Integradora, con elementos


cuantitativos, cualitativos y de investigación-acción. Se propone una
Estrategia en 4 fases: Estudio de la realidad-Programación.
Implementación-Coordinación. Desarrollo de grupos y Evaluación y
Lectura 2
seguimiento. Complementándose los Programas ” La familia un lugar
para crecer” e “Infancia feliz”. Se coordinaron grupos de 10-20
integrantes, que sesionaron en 9 encuentros.
Crespo, G., Martínez, I. (2006). Estrategia de
Intervención comunitaria en el Se utilizaron como recursos el cine debate, escenas dramatizadas,
maltrato infantil. trabajo en subgrupos para estudio de materiales didácticos. Los
http://www.ilustrados.com/publi contenidos principales en relación al Maltrato al niño. Problemática de la
familia. Rol, espacio, límite y ejercicio de la autoridad. Vinculo,
caciones/EEyulEpuVZdgbEbKAh.p comunicación y aprendizaje. Roles de hombre y mujer, modelos de
hp familia y Crecer. Como resultados principales encontramos que existe
cierto desconocimiento entre los profesionales sobre esta entidad lo que
dificulta su identificación, diagnóstico y manejo terapéutico, existiendo
un sub-registro de los casos.

Actualizados y ampliados los conocimientos en la totalidad de los


participantes en los grupos. Ampliadas las alternativas de manejo ante
el niño abusado mayoritariamente. Puesta la mirada en ciertos
Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:
Crespo, G., Martínez, I. (2006). Estrategia de Intervención comunitaria en el maltrato infantil
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malestares que existen en el seno familiar que pudieran facilitar los vietnamitas o camboyanos siguen la vieja medicina tradicional cuando
malos tratos. Promovidos estilos de vida que la mayoría de los frotan una moneda o una cuchara caliente en aceite y la pasan por el
participantes reconoce como saludables, desarrolladores, que facilitan cuello raquis y las costillas del niño (2) provocándole quemaduras.
relacione armónicas, libres de violencia en la familia. Se hacen
recomendaciones encaminadas al perfeccionamiento y sistematicidad En la denominada “caída de mollera” (caída de la fontanela) que ponen
de la Intervención. en práctica a veces los hispánicos, se intenta llenar la fontanela de los
niños, que sufren diarreas y vómitos, manteniéndolos cabeza abajo.
Introducción Esto puede causar hemorragia de la retina (3).

Son los malos tratos al niño desde nuestra opinión un fenómeno que se La circuncisión con fines religiosos pudiera considerarse una forma de
encuentra frecuentemente silenciado, invisibilizado porque sé vivencia maltrato infantil en otros países (4).
desde la normalidad, como muchos otros de los malestares de la Vida
Cotidiana, con la agravante que como consecuencias de estos pueden Existe el abuso infantil tipo ritual, practicado en cultos satánicos, las
producirse serias afectaciones emocionales en las víctimas. niñas o adolescentes que viven solas, previamente fueron iniciadas por
maltrato ritual y que resultan deseables por sus características físicas
Según el profesor González en el Manual de Maltrato a los niños de la son reclutadas activamente por los cultos satánicos (5). Aunque el
UNISEF, 1993: El maltrato a los niños ocurre desde que el ser humano abuso de drogas, el abuso sexual y la explotación sexual forman parte
se encuentra en la faz de la tierra; hasta hace poco fue tolerado e de estas prácticas culturales, los menores también pueden
inclusive estimulado por considerarse un derecho inalienable de los seleccionarse y marcarse para el sacrificio.
padres o de los adultos bajo la excusa de la “corrección”. Desde la
perspectiva del modelo social jerárquico y de la identidad de género, se En una sociedad ideal en la cual todos los progenitores tuvieron todos
considera que el fenómeno está enmarcado en sistemas rígidos que los fondos y la preparación necesaria para criar adecuadamente a un
atribuyen cualidades “especiales y diferenciales” a hombres y mujeres, niño, no había necesidad de utilizar el abuso físico para influir en la
así como poderes casi absolutos a quienes por su fuerza física o edad conducta de los pequeños. Sin embargo el castigo corporal es un
pueden abusar de los “más débiles”, en este caso los niños. método viejo e integrado de disciplina en las escuelas y en los hogares
(6). Las maestras que sirven de madres de disciplina para la sociedad
El maltrato en el niño es conocido desde la antigüedad. En la Biblia se han sido objeto de vigilancia; en un sistema escolar el 60% de los
describen muchos ejemplos, tan remotos como la orden del faraón de maestros pegaron e hirieron a un menor por lo menos una vez al año
exterminar a todos los niños párvulos varones israelitas que nacieran en (7).
los tiempos en que Moisés era un bebé. Se repite esta matanza cuando
Herodes ordena sacrificar a todos los judíos menores de 2 años que En Cuba se han llevado a cabo diferentes estudios para detectar
habitaban en Belén y sus alrededores, ante la amenaza profetizada que maltratos físicos en niños que acuden a los cuerpos de guardia, la
anunciaba el nacimiento del nuevo rey de Israel (1). intencionalidad y fallecidos por esta causa, la repercusión psiquiátrica
en niños que han sufrido abuso sexual, en los hospitales “Juan Manuel
Son muchas las prácticas religiosas que se vinculan con los malos Marqués” y “William Soler”. La Dra. Melba Ana Álvarez Tomba del
tratos, hasta hace poco en Ohio se consideraba que no era descuido el “Hospital Pediátrico del Cerro”, en su trabajo de terminación de
tratar a un niño con oraciones en lugar de proporcionarle cuidados residencia, hace un estudio en un área de salud, para buscar
médicos, quirúrgicos o psiquiátricos, siempre que el tratamiento prevalencia de maltrato (abuso físico, emocional y sexual) infringido por
espiritual correspondiera a los principios y prácticas de una religión la figura materna, para lo que propone un instrumento que nos parece
reconocida, como la Cristian Science. En Cía Goa, los padres muy valioso(8). El “Instituto de Medicina Legal”, en 1992-93, diagnosticó

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175 casos de abuso sexual en menores, en la provincia Ciudad de la la violencia.


Habana, aspecto este que resulta de importancia y nos exhorta a
investigar con propósitos preventivos y trazarnos planes para eliminar CONTROL SEMÁNTICO
estas prácticas nefastas. **Maltrato infantil: Es una acción producto de infinidad de
circunstancias complejas que rodean al niño, éstas se concretizan
En nuestra práctica médica constatamos que asisten al C.C.S.M. de regularmente en actos u omisiones de un adulto hacia un niño, capaces
Guanabacoa casos de niños maltratados física, emocional y de producir daños físicos y/o emocionales. (González, 1993)
sexualmente; la mayoría de los casos acuden a las consultas de
Psicología y Psiquiatría Infantil por otros problemas, pero al tratarlos **Negligencia: Es un aparente descuido hacia el niño pero que en
identificamos claramente los abusos y sus consecuencias, causadas realidad esta ocultando una manifestación de rechazo y falta de afecto.
por padres o maestro. Al realizar el diagnóstico de Salud Mental del La negligencia puede ser física, emocional o educacional y cada una de
Consejo Popular Roble Chibás, donde se encuentra ubicado nuestro ellas se presenta en diferentes grados que van de lo moderado a lo
centro, pesquisamos otras víctimas de malos tratos, prevaleciendo de grave, con fases que pueden variar de periódicas a crónicas. (1)
manera importante en un consultorio, a consecuencia del consumo de
alcohol en las familias. **Abandono: Es el desprendimiento total del niño. Esta forma de
maltrato ocasiona otros problemas sociales, tales como la indigencia y
Si comparamos nuestra problemática con la de otros países, en el fenómeno del “niño de la calle.” (1)
especial de Latinoamérica, apreciamos que nuestros índices de
prevalencia e incidencia no serían nada significativos, pero conocemos **Agresiones corporales: Lesiones que puede presentar un niño
las graves consecuencias que la violencia intra familiar y social pueden maltratado y que no deben confundirse con otras producidas por
causar en la personalidad y nos motivamos a realizar una intervención accidente o sus secuelas y son: Hemorragias cutáneas y subcutáneas
preventiva dirigida a los adultos (padres, maestros, educadores, en nalgas y cara, hematomas en antebrazos, heridas sobre infectadas,
médicos, líderes) de nuestra comunidad, con el propósito de promover quemaduras, nariz tumefacta o aplanada, dientes rotos, excoriaciones,
estilos de vida saludables, libres de malos tratos, prevenir así además alopecia, encías desgarradas, fracturas. También algunas que no dejan
las prácticas de consumo de alcohol y drogas, en nuestros huella en el cuerpo del niño como hacerlo permanecer en ciertas
adolescentes y las conductas agresivas y violentas, incluido el suicidio posiciones durante largo tiempo, apretones, forzarlo a ejecutar ejercicio
en nuestra población infanto-juvenil, para este propósito desarrollamos físicos, etc. (9)
el “Proyecto Infancia Feliz”, que ahora presentamos modificado,
enriquecido desde la Metodología de los Procesos Correctores de la **Agresiones emocionales: Son actitudes dirigidas exclusivamente a
Vida Cotidiana. dañar la integridad emocional; pueden ser todo tipo de manifestaciones
verbales o gestuales que humillan y degradan al niño. La falta de
OBJETIVOS sentimiento paternal para protegerlo, no tocarlo o no demostrarle cariño
constituyen una forma grave de maltrato y por lo general no es
1. Actualizar los conocimientos de los profesionales sobre el maltrato reconocida como tal. (9)
infantil.
2. Ampliar las alternativas terapéuticas y de manejo ante el niño **Abuso sexual: Es todo acto ejecutado por un adulto o adolescente
abusado. sobre un infante, con el fin de estimularse o gratificarse sexualmente,
3. Poner la mirada en ciertos malestares que existen en seno familiar y no importa que se realice con el consentimiento de la víctima, pues esta
que pudieran favorecer los malos tratos. carece de la madurez y conocimiento necesarios para evaluar su
4. Promover estilos de vida saludable encaminados a la prevención de contenido y consecuencias. (9)

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abordada. (16)
**Metodología de los Procesos Correctores: Es una metodología que
define su ámbito de trabajo en la vida cotidiana, se reconoce como eje **Proyecto: Es un conjunto de acciones estratégicamente planificadas
la salud de la población y como un concepto básico el de Normalidad que involucran y articulan a personas interesadas en provocar cambios
Supuesta Salud. Sus referentes teóricos vienen da una teoría o transformaciones en su realidad, para lo cual necesitan tener a la
integradora del Crecer y lo Grupal. En el plano metodológico sus mano una serie de recursos humanos y materiales, que utilizados
conceptos esenciales son los de Investigación-Acción, el Indicador racionalmente, les permiten producir bienes o servicios, de beneficio
Diagnóstico de Población (IDP) como instrumento, el Grupo Formativo social, en un tiempo determinado, con un enfoque de desarrollo
como método y el Juego dramático como su recurso privilegiado. (10) sostenible. (17)

**Vida cotidiana: Condiciones concretas de existencia de los seres **Intervención primaria: Se conocen las causas o los factores de
humanos, dadas por las relacione que estos establecen entre sí y con lo riesgo para evitar la aparición del problema.
que les rodea, en función de la satisfacción de sus necesidades;
considerando el modo de organización material y social que tiene lugar **Intervención secundaria: Ya existe el problema y se actúa para
en un contexto histórico social determinado. (11) (12) retardar y/o evitar daños mayores.

**Indicador Diagnóstico de Población: Instrumento de medición que **Intervención terciaria: Se actúa para evitar la cronificación del
nos da cuenta de la distancia existente entre el modelo teórico y los problema. (18)
indicadores de realidad de la Vida Cotidiana (diagnóstico) y nos permite
operar en el sentido del cambio (corrección, formación y MATERIAL Y MÉTODO
transformación). (13) - FUNDAMENTACION TEORICA
Teoría del crecer
**Teoría del Crecer: Sustenta a la metodología de los ProCC, tiene un Teoría de lo Grupal.
enfoque socio-psico-bio del crecer en ella que se integran Abordaje teórico del Maltrato Infantil
principalmente los aportes de concepciones dinámicas del desarrollo y (OMS- UNISEF)
del enfoque histórico-cultural. Desde tal postura se piensa al sujeto
como una estructura individual, que se construye a partir de una red de - METODOLOGIA
vínculos en una estructura grupal (grupo primario y grupos secundarios) * Metodología de investigación INTEGRADORA:
e institucional, sostenidas por un proyecto y una estructura social. (14) -Cuantitativa (Diagnóstico)
-Cualitativa
**Narcisismo: “Vuelve posible para el sujeto la experiencia de su
individuación, vida subjetivamente como un sentimiento de unidad y de -INVESTIGACION-ACCION.
estima de sí y garantizando estructuralmente por el investimiento (carga
valorativa) de la representación de sí. (15) - BASES METODOLOGICAS
1ra Fase: Estudio de la realidad - Programación.
**Grupo Formativo: Espacio de reflexión sobre una problemática dada. 2da Fase: Implementación - Coordinación.
Donde se brindan elementos de análisis que permitan una acción 3ra Fase: Desarrollo de los grupos.
formadora correctora para lograr grados de independencia del 4ta Fase: Evaluación y seguimiento.
imaginario social, que faciliten el desarrollo del protagonismo personal
social en la búsqueda de alternativas de solución a la problemática - METODOS INVESTIGATIVOS:

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- Grupos formativos.
- Grupos focales. - El tiempo de duración de cada encuentro será de 1-2horas.
- Grupos de trabajo.
- Escenas dramatizadas. - Cada grupo estará integrado por 15 a 20 participa ntes, conformados
- Entrevistas abiertas. de la siguiente manera:
* Integrantes del equipo de salud mental del C.C.S.M.: Médicos
- La intervención que proponemos consiste en sensibilizar y capacitar psiquiatras y de familia, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales,
escalonadamente a la población adulta del Consejo Popular Roble- logoterapeuta.
Chibás en el municipio de Guanabacoa. Previamente en la fase de * Integrantes del equipo de salud mental de las áreas de salud:
implementación realizamos acciones con el Consejo de atención y Psicólogos, psicometristas, defectólogos, trabajadores sociales,
prevención social del Gobierno Municipal y la Dirección Municipal de enfermeras.
Educación y Salud, en forma de reuniones de coordinación y de * Médicos de familia de los C.M.F. del Consejo Popular Roble-Chibás.
Talleres. * Maestros y auxiliares pedagógicos de las escuelas primarias, de
enseñanza especial y politécnica del Consejo Popular Roble-Chibás.
- En la estrategia de intervención proponemos la aplicación de * Educadores y auxiliares de los Círculos Infantiles del Consejo Popular.
contenidos seleccionados de dos programas: “Escuela de padres” de la * Líderes comunitarios del Consejo Popular Roble-Chibás (delegados
Metodología de los Procesos Correctores de la Vida Cotidiana, en su de las circunscripciones del Poder Popular, secretarios generales de los
versión reducida de 5 sesiones y el Programa propuesto por el Proyecto Núcleos Zonales del PCC, coordinadores de Zonas de los CDR,
Comunitario “Infancia feliz”, para trabajar el Maltrato Infantil. Con el secretarias de los Bloques de la FMC, otros integrantes del Grupo de
propósito de mantener el hilo conductor consideramos que pudiéramos Prevención del Consejo, líderes religiosos.
comenzar con los temas de Maltrato infantil desde donde hemos * Trabajadores sociales del Consejo Popular.
formulado la convocatoria, respondiendo a nuestros objetivos, después * Padres de niños y adolescentes entre 0-18 años.
de un primer acercamiento al tema, reflexionar sobre la problemática * Gestantes.
del grupo familia y los malestares de la vida cotidiana que pudieran - Participan un Coordinador y dos observadores.
favorecer el maltrato al niño y formular mediante la Escuela de padres - Se llevará a cabo en el CCSM.
la propuesta de estilos de vida saludables libres de violencia. Para ser
más coherentes pudiéramos después de presentada la problemática DESARROLLO
trabajar los temas de crecer, rol, espacio, límite y ejercicio de la 1ra Fase Estudio de la realidad-Programación.
autoridad, roles de hombre y mujer y cerrar con comunicación. - Contextualización.
- Detección de la necesidad
- Se utilizarán los métodos de Grupo Formativo y Focal, planificándose • Demanda-necesidad(NSS)
9 encuentros, con la utilización de diferentes recursos: Video-debate, • Encuentro con profesionales, instituciones, organizaciones y
Trabajo en subgrupos analizando, estudiando y discutiendo materiales comunidad (entrevistas a líderes comunitarios, del Gobierno Municipal,
didácticos, Juego dramático, Escenas dramatizadas y Discusión de FMC, Educación, Salud)
casos. -Taller Dirección Municipal Educación.

- Nos regiremos por los principios científicos postulados en la Taller Grupo de Atención y Prevención del Gobierno Municipal
Metodología de Investigación Cualitativa e Investigación-Acción, -Talleres: - Equipo Salud Mental CCSM.
utilizando como instrumento los Indicadores Diagnósticos de Población, - Equipo Salud Mental y Defectólogos, psicopedagogos de las áreas de
mediante el análisis riguroso de los registros de observación. salud.

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- Maestros escuelas del Consejo Popular. C Encuadre.


- Diseño de Estrategia General de Intervención.
· Diagnóstico general integral. * Patrones formadores de conductas violentas. Video-debate “Marcado
· Problemas - Prioridades - IDP por el odio”
· Objetivos generales **¿Cuál es el tema de la película?
· Objetivos específicos **¿Cómo definirías el problema de Arturo?
· Resultados esperados **¿Cree usted que Arturo es un hombre violento?
· Inserción en los procesos de desarrollo comunitario **¿Qué problemas relacionados con la violencia tiene él?
**¿Qué factores pudieron favorecer o causar esta conducta?
CENESEX - Grupo violencia **¿Qué tipos de malos tratos recibió cuando era niño?
- Formación promotores. **¿Qué opciones tiene el protagonista?
Movimiento de artistas de la UNEAC. **¿Qué final sugieres a la película?
Proyectos del Gobierno Municipal.
Cronograma docente investigativo de la Dirección Municipal de Salud. C Cierre: Ronda final de una palabra.
Planificación de cursos Educación Municipal.
· Planificación de las acciones a desarrollar (cronograma). Encuentro II- Acercamiento al maltrato infantil. Maltrato físico y
· Reuniones de información, coordinación y programación emocional.
C Ronda inicial de expectativas.
2da Fase: Implementación - coordinación * Ejercicio práctico: “Viaje por la comunidad.”
PROGRAMAS C Trabajo en subgrupos:
* Prevención del Maltrato Infantil. **Concepto de maltrato
(Proyecto Comunitario Infancia feliz) **Tipos de abusos
* La familia un lugar para crecer. **Consecuencias de los malos tratos
(Versión reducida de 5 sesiones) **Aspectos generales.
**Causas.
CONTENIDOS **El padre.
* Acercamiento, sensibilización y generalidades del Maltrato Infantil. **La violencia.
* Maltrato físico. **El lugar del niño en la sociedad.
* Maltrato emocional. **La valoración social de la sexualidad infantil.
* Abuso sexual. **¿Cómo se justifica el maltrato de los niños?
* Problemática de la familia. **Factores que explican el maltrato infantil
* Rol espacio límite y ejercicio de la autoridad. **Definición de maltrato infantil.
* Vínculo comunicación y aprendizaje. **Manifestaciones del maltrato a niños.
* Roles de hombre y mujer. Modelos de familia. **Negligencia.
* Crecer. **Abandono.
**Agresiones corporales.
TEMÁTICAS Y TÉCNICAS APLICADAS EN CADA ENCUENTRO **Expresiones del maltrato emocional.
Encuentro I- Violencia intra-familiar: **Mitos y realidades entorno al maltrato.
C Presentación. **Consecuencias físicas del maltrato.
C Ronda inicial de expectativas. **Consecuencias emocionales del maltrato.

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**Consecuencias a corto y largo plazo. **Reaprendamos nuevas formas de relacionarnos.


**Conducta a seguir. C Escena dramatizada: Escena de un niño maltratado. Trabajar el que
**Reaprendamos nuevas formas de relacionarnos. hacer en el espacio dramático.
**Preparación y presentación de una Escena dramatizada sobre un niño v Valoración de la satisfacción de las expectativas del grupo, en
maltratado. relación al maltrato. Evaluación del proceso correctivo.
C Cierre: Ronda final de una palabra. **Técnica ¿Cómo llegué? ¿Cómo me voy?
C Ronda final: Una palabra de cierre. (Se deja a valoración del
Encuentro III- Abuso sexual. coordinador).
C Ronda inicial de un comentario que les provoque el encuentro
anterior. Encuentro V al Encuentro X.
C Trabajo en subgrupos: **Programa la familia un lugar para crecer( versión de 5 sesiones)
**Concepto. **Rol profesional (Médico y para-médico, maestro, líder comunitario,
**Clasificación. trabajador social)
**Contenido.
**Manifestaciones del abuso sexual. * Estrategia metodológica.
**Identificación. - Hilo conductor (temático y dinámico).
**Relación con el agresor. - Desarrollo de cada reunión.
**Duración. * Diseño de las relaciones institucionales y comunitarias.
**Circunstancias propiciatorias del abuso sexual. - Devoluciones sistemáticas
**Dinámica para mantener el abuso. - Reunión de devolución.
**Características encontradas en los agredidos. - Constitución del equipo coordinador (grupo gestor trans-disciplinario)
**Sexualidad precoz y tiempo de aprendizaje relacionado con el abuso Dirección CCSM, terapeutas, enfermeras, trabajadora social,
sexual. Subdirección investigativa de la Dirección Municipal de Salud,
**Consecuencias a largo plazo. Educación, Gobierno Municipal, abogado, Movimiento de artistas de la
**El abuso sexual como problema sexual. UNEAC, promotores.
**Actitud infantil frente al abuso. - Revisión teórica de indicadores.
**Actividades dañinas de los adultos. - Sensibilización y capacitación del grupo de coordinación (taller).
**Mitos y realidades entorno al abuso sexual. - Planificación de la coordinación de grupos de profesionales (salud,
**Conducta a seguir. educación, dirigentes comunitarios) y población.
**Manejo psicoterapéutico en el niño. - Estrategia de convocatoria:
**Orientación a la familia. Coordinación de grupos de población (método grupo formativo y de
**Preparación y presentación de una Escena dramatizada sobre una trabajo).
niña abusada sexualmente. Charlas informativas.
C Cierre: Ronda final de una palabra. Convocatoria.
- Planificación del taller de cierre y memorias.
Encuentro IV - Integración y cierre. - Evaluación parcial en relación con el diagnóstico.
C Ronda inicial: Trabajo en subgrupos para comentar lo sucedido en el
encuentro anterior. 3ra Fase: Desarrollo de los grupos.
C Trabajo en subgrupos: * Desarrollo de los grupos.
**¿Qué hacer ante un niño maltratado?

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* Evaluación de los grupos. - grupal (muñecas, plástica, musicoterapia)


- Vectores cono invertido. -Atención a victimarios.
- Lectura de emergentes, IDP. -Trabajo con la familia.
- Transferencia y contra-transferencia. -Trabajo con la escuela.
- Supervisión. -Trabajo Consejo Popular- Grupo de prevención.

4ta Fase: Evaluación y seguimiento ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS


* De la intervención. l En el Diagnóstico de Salud Mental se reportan 6 casos de niños
- Cumplimiento de objetivos. maltratados lo que no se corresponde con la demanda de la líder
- Resultados comunitaria ni con el estudio de Incidencia en la consulta del CCSM del
- Impactos. 11,3% consideramos que en este resultado influye el desconocimiento
* Del equipo coordinador. por el médico de familia de esta entidad lo que dificulta su identificación,
- Impacto. diagnóstico y manejo terapéutico, existiendo un sub-registro de los
- Vicisitudes. casos.
- Puntos a trabajar (para seguimiento)
- Seguimiento del grupo de población: l Actualizados y ampliados los conocimientos sobre los malos tratos al
- Necesidad de acompañamiento. niño en la totalidad de los participantes en los grupos de adultos.
- Con cierta autonomía.
- Que hace propuesta. l Ampliadas las alternativas de manejo ante el niño abusado
- Seguimiento institucional. mayoritariamente.
- Seguimiento del proceso de intervención comunitaria.
l Puesta la mirada en ciertos malestares que existen en seno familiar y
Complementario al proceso de intervención que pudieran favorecer los malos tratos.
* Prevención: (Prevención primaria)
- Formación de promotores (trabajadores sociales y Universidad del l Promovidos estilos de vida saludables que la mayoría de los
adulto mayor). participantes reconoce como saludables, desarrolladores, que facilitan
- Grupos de discusión – reflexión sobre los Derecho del niño integrados relaciones armónicas y libres de violencia en la familia, lo que se logra
por estudiantes. con la aplicación de dos programas que se complementan la Escuela
- Programas de Prevención del Abuso Sexual de Félix López para niños de Padres de la Metodología de los Procesos Correctores de la Vida
y adolescentes. Cotidiana y el Prevención del Maltrato Infantil del Proyecto Comunitario
- Grupos de discusión – reflexión sobre violencia y agresividad Infancia Feliz. Y el trabajo del Rol entre los profesionales.
integrado por estudiantes.
l Constatamos que al trabajar desde la Prevención se identifican y
* Epidemiológico: reportan casos que requieren de la preparación de los profesionales
-Ficha de reporte del médico de familia. para:
-Ficha de reporte terapéutico. - Registrar epidemiológicamente con eficacia.
-Registro en hoja de cargo. - Atender el daño garantizando el manejo terapéutico del niño
maltratado y su familia.
* Atención al daño: (Prevención secundaria y terciaria) - La atención a los victimarios.
-Tratamiento a la víctima:- individual (psicoterapéutico).

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l Apreciamos que existen muchas dificultades con el trabajo de Violencia intrafamiliar y en especial del Maltrato al niño.
instrucción policial en relación con la denuncia del Maltrato que · Continuar investigando y trabajando en esta Estrategia con el
dificultan el manejo terapéutico y provocan en muchos casos la propósito de Prevenir el Maltrato Infantil.
victimización de la víctima.

l Consideramos no están claramente legislado en el Código Penal los


malos tratos al niño lo que influye en la recuperación de los casos ya
que muchas veces los victimarios continúan en las calles y las victimas
amenazadas.

l Evidenciamos la necesidad de trabajar trans-disciplinariamente


conformándose el grupo gestor por representantes de las diferentes
instituciones, organismos y profesiones.

l Comprobamos que es más útil trabajar la Estrategia en forma de


Proyecto lo que garantiza la operatividad y facilita la evaluación,
sostenibilidad y sistematicidad.

CONCLUSIONES
Consideramos que con la aplicación de esta propuesta:

1. Se favorece la actualización de los conocimientos de los


profesionales sobre el maltrato infantil.
2. Se amplían las alternativas terapéuticas y de manejo ante el niño
abusado.
3. Se propone poner la mirada en ciertos malestares que existen en
seno familiar y que pudieran favorecer los malos tratos.
4. Se promueven estilos de vida saludable encaminados a la prevención
de la violencia y consumo de drogas.

RECOMENDACIONES
· Sensibilizar y capacitar a médicos y para-médicos en relación al
Maltrato Infantil.
· Incluir este tema en los programas de formación del personal de la
salud.
· Establecer como declaración obligada el reporte de malos tratos al
niño y registrarlas en las hojas de cargo.
· Perfeccionar los mecanismos de trabajo integrado comunitario tras-
disciplinario que faciliten el desempeño de los profesionales,
organizaciones, organismos e instituciones en la Prevención de la

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