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CITOLOGIA II
• Desde un punto de vista general, las células las podemos enmarcar en cuatro grupos:
1. Células epiteliales.
2. Células conjuntivas o mesenquimatosas.
3. Células redondas.
4. Melanocíticas.
1.- CÉLULAS EPITELIALES
• Cuando tengamos este tipo de células, nuestro objetivo principal será distinguir dos factores
cruciales:
• Estas neoplasias son muy frecuentes, y tenemos que tener en cuenta que podemos verlas de
forma normal
• Veremos células superficiales queratinizadas nucleadas o no en raspados cutáneos
• Desde un punto de vista general, el reunir varios criterios de malignidad será suficiente para
distinguir benigno de maligno
• Por lo que la biopsia será útil para decirnos el “apelllido” del tumor
• Lo mejor es comparar los criterios normales de los neoplásicos:
Primordial saber que este tipo de células se distribuyen a modo de grupos verdaderos, es
decir, las células presentan verdaderas uniones
Observe la matriz eosinófila alrededor de la cual se disponen las conjuntivas, para formar un pseudogrupo
• Las células tienen forma estirada, lineal, de longitud variable en función del tejido de origen.
• Tienen prolongaciones citoplasmáticas que se alejan del núcleo (entre uno y dos)
• De tamaño pequeño a medio, de forma general son más pequeñas que las epiteliales
Células fusiformes. Observe las prolongaciones citoplasmáticas, y el bajo número de células exfoliadas
• Sus límites citoplasmáticos suelen estar mal definidos, su citoplasma carece de gránulos y
vacuolas. El núcleo es redondo/ovalado, de cromatina fina, que en condiciones normales no
deja ver nucléolos.
• Cuanto mayor sea la displasia: mayor celularidad exfoliará, la células serán de mayor
tamaño, anisocitosis y anisocariosis variable, posibles multinucleaciones, mitosis, nucléolos
más o menos evidentes y de tamaños dispares.
• Como su propio nombre indica, las muestras pertenecientes a este tipo tumores estarán
formados por un número variable de células redondas, de pequeñas a medianas, en
concentración variable.
• Suelen ser fáciles de diagnosticar porque, desde un punto de vista general, suelen exfoliar
un elevado número de células.
• Con este grupo el objetivo será:
Distinguir la estirpe (salvo en los muy indiferenciados, será fácil).
Distinguir el grado de malignidad citológico.
En la mayoría, podremos distinguir la naturaleza de las células.
• Citológicamente se caracterizan por:
Ausencia de las uniones intercelulares.
Ausencia de matriz extracelular, lo que suele evitar el agrupamiento
• Células ovaladas, con citoplasma intensamente basófilo y un claro Efecto Golgi perinuclear,
es típico de plasmocitoma extramedular
• El comportamiento biológico puede ser muy variable, y la citología no será suficiente, per sé,
para dar el grado definitivo, se necesitará la anatomía patológica.