Instrumentos de Diagnóstico

del Síndrome de Asperger.

Dr. Carlos Marcín S. 2010
Primer Diplomado en Terapéutica del
Síndrome de asperger.
CLIMA / ASPERGER MEXICO
Escala Australiana del S. de
Asperger
GADS Escala Gilliam para evaluar
Trastorno de Asperger
Características
 4 subescalas interacción social-patrones
restringidos-patrones cognitivos y habilidades
pragmáticas
 Documentar avance, ayuda en el diagnóstico-
investigación
 Conocer 2 semanas
 Coeficiente de Trastorno Asperger –
Alta/probable Limite – Baja/ no probable
 Entrevista a Padres confirmar no retraso
 Preguntas clave.
GADS 2001 . DSM IV TR
 Prevalencia 7.1 en 1000 / 7 a 16 años C
Gillberg 1993, 2.3 H X M
 Identificaciòn de la condición sin coherencia A.
Klim 1995, Bishop 1998,
 Diferenciación de entidades separadas pero
relacionadas
 Gads 3 a 22 años
 32 ítems, 4 subescalas, formato entrevista
Padres, 371 sujetos Asperger, 10 minutos,
Administración General, frecuencia observada
de 0 a 3 por horas
Comparativa Diferentes Grupos
 Sección 1 Ficha de identificación

ASDS Nombre:_______________________________
Dirección:______________________________
_______________________________________

Asperger Syndrome Año

Fecha de examen: ______
mes
_____
Fecha de Nacimiento ______ _____
día
____
____

Diagnostic Scale Edad ______ ______ _____

Escuela:________________________________
Nombre de los padres:____________________

Forma de respuesta _______________________________________

Examinador:_____________________________

SECCIÓN II Resumen de puntuación

Subescalas puntuación puntuación %ile
natural estándar
lenguaje ________ __________ ____
social _________ ___________ _____
desadaptativas ________ __________ _____
cognitivas _________ __________ ______
sensoriomotor _________ _________ ______
total de Sección IV perfil de puntuaciones
puntuación natural _______ QUOTIENTS ASQ quotients L S M C S Standar scores
130 130 16 . . . . . 16
ASQ ________ _______
125 125 15 . . . . . 15
SECCIÓN III ASQ Guía de interpretación 120 120 14 . . . . . 14
Asperger Syndrome probabilidad de 115 115 13 . . . . . 13
Quotient síndrome de Asperger 110 110 12 . . . . . 12
105 105 11 . . . . . 11
> 110 muy probable 100 100 10 __ __ __ __ __ 10
90-110 probable 95 95 9 . . . . . 9
90 90 8 . . . . . 8
80-89 posible 85 85 7 . . . . . 7
70-79 poco probable 80 80 6 . . . . . 6
<69 muy poco probable 75 75 5 . . . . . 5
70 70 4 . . . . . 4
65 65 3 . . . . . 3
60 60 2 . . . . . 2
55 55 1 . . . . . 1
 SECCIÓN VIII ASDS Características

Descripción: La escala de diagnóstico para Síndrome de Asperger (ASDS) es

una prueba estandarizado diseñado para ayudar a la identificación de
individuos de edades entre los 5 a los 18 años quienes manifiestan las
características del síndrome de Asperger (AS). La ASDS proporciona
información con referente a la normatividad que puede asistir en el diagnóstico
de AS.

Selección del ítem: los Ítems de la ASDS están basados en los criterios de
diagnóstico de AS publicados en el manual de diagnóstico y estadística de
desordenes mentales : cuarta edición (DSMIV; Asociación americana
psiquiátrica 1994) y en la décima Edición internacional de clasificación de
enfermedades (ICD-10; Organización de la salud mundial, 1992) una revisión
de toda la literatura publicada en la base de datos psychinfo y ERIC de 1975
hasta 1999 de AS, y la investigación original de Hans Asperger (1944)
 Datos Normativos: La ASDS fue estandarizada sobre una
muestra de 115 individuos con Síndrome de Asperger que
residen en los 21 estados

 Confiabilidad: la Consistencia interna del ASDS fue

determinada usando una técnica alpha de coeficiente
Cronbach. Los estudios revelaron un coeficiente alpha de .83
para (quotient) con síndrome de Asperger (ASQ) .este
coeficiente de confiabilidad es fuerte e indica que los Items de
la prueba son fuertes y están midiendo conductas del síndrome
de Asperger. El ASQ es suficientemente fiable para la inclusión
en la importante decisión del diagnóstico.

 Viabilidad: La viabilidad del ASDS ha sido demostrada a

través de varios estudios de investigación. El análisis de los
ítems de la ASQ establecen que los Items tienen un fuerte
poder de discriminación. Estudios de viabilidad han
demostrado que las puntuaciones de la ASDS puede ser
usado para identificar a estudiantes quienes pueden tener
probablemente síndrome de Asperger
 Sección V FORMA DE RESPUESTA
Instrucciones:

La escala de diagnóstico para síndrome de

Asperger contiene una serie de declaraciones que
son consideradas como observadas o no
observadas. Lee cada declaración y circula 1
cuando has observado la conducta que está
descrita en la declaración. Si no ha observado la
conducta descrita, circule 0. recuerde considerar
cada conducta basada en sus observaciones. Si
no está seguro acerca de cómo considerar el item,
considere esperar a observar a la persona por un
periodo de 6 horas para determinar la
consideración o busque información fidedigna
con un familiar y compárela con la propia.
Subescala social

1.-usa pocos gestos expresivos 1 0

2.-poco o limitado contacto visual 1 0

3.-tiene dificultad en relacionarse con otros pero no puede explicarse por timidez, o
con problemas de atención. 1 0

4.-presenta poca o inapropiadas expresiones faciales 1 0

5.-muestra poco o nada de interés en otros niños 1 0

6.-prefiere estar en compañía de adultos que de niños 1 0

7.-tiene pocos amigos o le cuesta trabajo estar con ellos 1 0

8.-tiene poca o no tiene habilidad para hacer o mantener amigos 1 0

9.-no respeta el espacio personal de otros 1 0

10.-muestra interés limitado en lo que la otra persona dice o lo que los otros
encuentran interesante 1 0

11.-tiene dificultad en el entendimiento de los sentimientos de otros 1 0

12.-no entiende o no usa las reglas que controlan la conducta social 1 0

13.-tiene dificultad en el entendimiento de claves sociales (turno de la conversación,) 1 0

TOTAL PUNTUACIÓN ESCALA SOCIAL

Subescala de conductas
desadaptativas

1 0

1.-no cambia la conducta de acuerdo al ambiente en donde se encuentra (usa una

voz alta en el interior de la biblioteca, salón de clase o la iglesia) 1 0

2.-se engancha en conductas inapropiadas por el interés obsesivo favorito 1 0

3.-presenta conductas antisociales 1 0

4.-muestra una fuerte frustración a los cambios de su rutina 1 0

5.-frecuentemente muestra ansiedad o pánico cuando ocurren eventos inesperados 1 0

6.-se le torna deprimido o con tendencias suicidas 1 0

7.-se engancha en conductas repetitivas, rituales u obsesiones 1 0

8.-muestra conductas que son inmaduros o similares a la de niños más pequeños 1 0

9.- frecuentemente hace berrinches 1 0

10- Frecuentemente se siente superado (desbordado) en situaciones donde hay mucha gente y las
situaciones que son muy exigentes 1 0

11.-trata de imponer sus intereses, rutinas o actividades a otros 1 0

TOTAL PUNTUACIÓN ESCALA DE CONDUCTAS DESADAPTATIVAS

Subescala de Lenguaje Observada No observada

1.- Habla como un adulto de manera muy formal y usa la gramática correcta 1 0

2.-habla excesivamente acerca de temas favoritos que lo limitan para otros intereses 1 0

3.-usa palabras o frases repetitivamente 1 0

4.-no entiende bromas (o sarcasmos) 1 0

5.-interpreta comentarios de manera literal (tiene dificultad en el entendimiento de doble

sentido) 1 0

6.-tiene características de voz peculiar (monótona o cantada) 1 0

7.- Actúa como si las demás personas supieran lo que el niño piensa 1 0

8.- frecuentemente hace preguntas impertinentes 1 0

9.-dificultad para iniciar y mantener una conversación. 1 0

TOTAL PUNTUACION ESCALA DE LENGUAJE

Escala cognitiva
1.-muestra habilidades superiores en áreas específicas de interés, estando en el
promedio en las demás áreas

De desarrollo 1 0

2.-muestra un interés extremo u obsesivo 1 0

3.-funciona mejor cuando se engancha en preguntas conocidas 1 0

4.-tiene una excelente memoria a largo plazo 1 0

5.-aprende mejor cuando se le presentan dibujos o palabras escritas 1 0

6.-tiene una inteligencia promedio o cerca del promedio 1 0

7.-parece estar conciente de que es diferente a otros 1 0

8.-es hipersensible a la critica 1 0

9.- le faltan habilidades de organización 1 0

10.-le falta sentido común 1 0

TOTAL PUNTUACIÓN ESCALA COGNITIVA

Escala sensorio motora

1.- muestra una reacción inusual a los ruidos fuertes (gritos, motores, etc) 1 0

2.-Frecuentemente pellizca, jala, avienta o empuja cuando es cargado 1 0

3.-sobre reacciona a olores que rara vez son identificados por aquellos que están
alrededor de él. 1 0

4.-prefiere usar ropas hechas de ciertas texturas 1 0

5.-tiene una dieta restrictiva consistiendo en los mismos alimentos cocinados y

presentados de la misma manera 1 0

6.-exhibe dificultades en la escritura u otras tareas que requiere de habilidades

motoras finas 1 0

7.-es torpe o descoordinado 1 0

TOTAL DE PUNTUACIÓN EN LA ESCALA SENSORIOMOTORA

 SECCIÓN VIII Interpretación y recomendaciones:
 ____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
___________________________________________________
ASDS
Asperger Syndrome Diagnostic
Scale
Cuestionarios y Perfil de
Habilidades Sociales Scott Bellini
 NOMBRE _____________________________________ EDAD_________
 FECHA_______________
 ENTREVISTA DE FUNCIONAMIENTO SOCIAL AL NIÑO
 SOCIAL
 1.-¿Cuántos amigos tienes?(si responde que no tiene amigos ve a la pregunta 5)
 2.-¿cuáles son sus nombres?¿en que grado van y cuantos años tienen?
 3.- por favor descríbelos
 4.-¿Qué tipo de cosas haces con tus amigos?(si responde que no tiene amigos
ve a la pregunta 6)
 5.-¿te gustaría tener amigos?
 6.-¿Qué es un amigo?
 7.-¿te gustaría ser un buen amigo?
 8.-¿alguna vez se han burlado o abusado de ti?¿por que?¿qué haces cuando se
burlan o abusan de ti?
 9.-¿alguna vez las personas hacen cosas que te molestan?¿cuales?
 10.-¿haces tu cosas que molestan a las demás personas)¿Qué cosas?
 EMOCIONAL

 1.-¿Qué tipo de cosas haces que te hacen sentir feliz?

 2.-¿que tipo de cosas te hacen sentir asustado?¿que cosas te hacen sentir
nervioso? Puedes describir como se siente estar asustado?¿nervioso? (proporcionar
ejemplos si es necesario; por ejemplo “se agitan tus manos”) ¿Qué´ haces cuando te
sientes nervioso?¿te ayuda a no sentirte así?
 3.- ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir enojado?¿que haces cuando te sientes de
esa manera?¿ te ayuda?
 4.-¿Qué tipo de cosas te hacen sentir triste?¿que haces cuando te sientes triste?¿te
ayuda?
 5.-¿alguna vez te has sentido solo?¿cuando?¿que haces cuando te sientes solo?¿te
ayuda?
 6.-¿ como sabes cuando alguien esta (triste, feliz, asustado, enojado, etc)
 INTERESES/RUTINAS Y CONDUCTAS ESTEREOTIPADAS
 1.-¿Qué tipo de cosas te gusta hacer?
 2.-¿Cuánto tiempo gastas en esos intereses?
 3.-¿te molesta cuando te dicen que cambies de una actividad a otra?
 4.-¿hay algunos sonidos que te molesten?
 5.-¿te molesta estar en un cuarto ruidoso o atestado de gente?¿donde trabajas
mejor?
 6.-¿Qué cosas haces diferente a las demás personas?¿lo mismo?(si el niño se
engancha en conductas estereotipadas tales como aleteo, usa esta respuesta para
valorar si el esta consciente de la conducta y si la percibe como una problemática)
 PREGUNTAS ADICIONALES
 1.-¿Cuál es tu mejor cualidad?¿que es
lo que más te gusta de ti mismo?
 2.-¿Cuál es tu peor cualidad?¿que es lo
que menos te gusta de ti mismo?
 3.-si pudieras cambiar alguna cosas de ti
mismo o de tu vida,¿ que sería?
 ENTREVISTA DE FUNCIONAMIENTO SOCIAL A PADRES
 FUNCIONAMIENTO SOCIAL

 1.- ¿Cuántos amigos tienen tu niño? Si no tiene, expresa interés en tener

amigos? ¿ alguna vez ha tenido amigos?
 a) cuantos amigos cercanos?
 b)describe su relación de amistad
 c)prefiere jugar con niños más pequeños que con compañeros de la misma
edad?
 d) parece más cómodo interactuando con adultos que con niños?
 2.-como juega el niño con otros niños?
 se junta en juegos con otros niños?
 le pregunta a otros para que lo junten?
 c) tiene problemas en la toma de turnos?
 3.- como muestra tipicamente sus emociones?
 las emociones son apropiadas a la situación?
 muestra el niño miedo o estrés con respecto a las interacciones sociales?
 c) evita las situaciones sociales?
 4.-describe su contacto visual durante las interacciones sociales, mantiene el
contacto visual? Si no, ¿qué es lo que ve?
 5.-¿ tu niño parece discutir cuando está en desacuerdo con otros?
 6.-¿frecuentemente dice cosas que son inadecuados para los otros niños?
 COMUNICACIÓN SOCIAL

 1.- ¿Tu niño hace muchas preguntas?

 requiere de objetos tangibles?
 ¿requiere de asistencia?
 ¿ requiere información acerca de temas específicos?
 ¿requiere de información acerca de una persona?
 2.- ¿ podrías describir el tono de voz de tu hijo?¿ es diferente a
de los otros niños?
 3.- ¿podrías describir la habilidad de tu hijo para engancharse en
conversaciones?
 a)¿ la conversación es unilateral o permiten la ida y vuelta en la
conversación?
 b)¿tiene dificultad para cambiar de temas en las conversaciones?
 c)¿inicia las interacciones?
 _
 INTERESES

 1.- ¿Cuáles son los intereses de tu niño?

 a)¿qué tan frecuente habla acerca de o se engancha en esos intereses?
 2.-¿presenta dificultad en las transiciones de una actividad a otra?
 a) presenta dificultad en comenzar la tarea?
 b)¿presenta dificultad cuando la tarea termina?
 3.- ¿presenta conductas de juego que son diferentes a los juegos de
niños de su misma edad? descríbelas
 4.- ¿presenta alguna conducta repetitiva (aleteo, mecerse, correr, etc)
 5.-¿presenta alguna sensibilidad sensorial que interfiere con las
interacciones sociales (sonidos, visual, táctil, olfativo y de gusto)

 OTRAS PREGUNTAS IMPORTANTES

 1.- ¿Cuáles son las fortalezas de tu niño?
 2.-¿cuáles son las metas (a corto y largo plazo) con tu niño?
 3.-¿Cuál parece ser el más grande obstáculo para tu hijo en el
establecimiento de relaciones sociales?
Otros Instrumentos

 CAST Test del síndrome de Asperger

en la Infancia (Simon Baron Cohen) 39
reactivos
 KRUG Asperger Disorder Index (KADI),
32 ítems, de 6 a 22 años, identifica
sujetos normales estandarizado en 486
sujetos, 130 con Asperger, 162 con
autismo,194 normales