Projeto Terapêutico singular

- O que é um projeto?
- O que é terapêutico?
- Por que singular?
Projeto Terapêutico
singular

Prof. Vinícius suares

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Projeto Terapêutico singular Projeto Terapêutico singular

- E por que não individual? O MINISTÉRIO DA SAÚDE (2007) descreve o

- E as diferenças? Projeto Terapêutico como “um conjunto de
- Individualidade e diagnósticos propostas de condutas terapêuticas
articuladas, para um sujeito individual ou
coletivo, resultado da discussão coletiva de
uma equipe interdisciplinar, com apoio
matricial se necessário.”

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 Projeto Terapêutico singular Projeto Terapêutico singular

- Auxilia e norteia a condução do cuidado; - Problematização ou da formulação de um

- Necessário preparo e planejamento; conjunto de problemas;
- Projeto, em sua origem, não é algo que está fechado, - Elaboração de hipóteses;
pronto ou estanque, mas atrelado a uma proposta, a - A partir dessa elaboração, estabelece-se os
algo em aberto e não finalizado, portanto, passível de objetivos e realiza-se uma ação que visa
revisões. efeitos/respostas e, se possível, uma
solução/conclusão.

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Projeto Terapêutico singular Projeto Terapêutico singular

1. Hipóteses Diagnósticas - Vínculo com família, usuário e comunidade

2. Definição de Metas - Possibilidades de mudanças nas relações
3. Divisão de responsabilidades - Clínica Ampliada
4. Reavaliação - Matriciamento
- Escuta

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 1. (RMS/UFAL – 2016) Pode-se considerar o Projeto Terapêutico Singular (PTS) como uma
tecnologia para a gestão do cuidado de um Sujeito Singular, individual ou coletivo, resultado da
discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar (BRASIL, 2007). São características gerais de
um PTS:
I. investiga os sinais que indicam sintomas em pacientes poliqueixosos. Esses sintomas vão
confirmar uma hipótese diagnóstica de um transtorno específico;
II. estratégia de intervenção para o usuário, que considera os recursos da equipe, do território,
da família e do próprio sujeito;
III. ajuda o sujeito a restabelecer relações afetivas e sociais, reconquistar direitos e poder;
IV. inicia-se com o acolhimento, que possibilita a construção do vínculo entre o usuário e
profissional, entre usuário e serviço.
Dos itens, está(ão) correto(s)
A) I, II, III e IV. B) II, III e IV, apenas. C) III e IV, apenas.
D) I e II, apenas. E) I, apenas.
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3. (RMSM/UPE 2015) Paulo tem 24 anos e se encontra em situação de rua desde os 16 anos, depois de vivenciar muitas
brigas e agressões em sua casa. Passa muitos dias dormindo na rua junto com colegas. Mantém contato com sua família,
principalmente com uma tia, a qual visita com certa regularidade. Paulo faz uso de drogas, atualmente inalantes e
maconha. Ele não apresenta desejo de sair da rua, mas manifesta o desejo de voltar a estudar e execer uma profissão. O
Consultório na Rua, serviço de Atenção Básica destinado a pessoas em situação de rua, fez uma abordagem a um grupo de
jovens do qual Paulo fazia parte e, a partir desse momento, começou a acompanhar seu caso. Em discussão de equipe, foi
proposta a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) para Paulo. Sobre o caso apresentado, à luz do referencial
proposto da clínica do sujeito e da clínica ampliada, é CORRETO afirmar que
A) a construção do PTS está relacionada à noção de co-produção do cuidado, apontando para a necessidade de
compartilhamento com os usuários, a formulação de seus diagnósticos e condutas. Implica, portanto, convidar Paulo para
participar da construção de seu projeto terapêutico, considerando-o como sujeito.
B) no processo de construção do PTS de Paulo, o foco deve ser a suspensão de seu uso de drogas, pois se sabe que a causa
real de ele permanecer na rua é essa. Os profissionais deverão procurar serviços de internamento para afastar Paulo do
contexto da rua e realizar seu encaminhamento.
C) durante o processo de intervenção, Paulo apresentou maior afinidade com um dos profissionais da equipe, sentindo-se à
vontade para compartilhar sua história de vida diante do perfil paciente e compreensivo desse profissional. Entretanto, essa
intervenção focada em um profissional não está adequada aos conceitos da clínica ampliada, pois ela preconiza que as
intervenções devem ser feitas pela equipe multiprofissional de forma interdisciplinar.
D) a escuta clínica não deve considerar os vínculos e afetos envolvidos no processo de cuidado, uma vez que a atuação
profissional deve se guiar por uma postura neutra e de afastamento, permitindo uma intervenção técnica mais adequada.
E) a orientação profissional que deve ser dada a Paulo é de continuar sendo acompanhado pelos demais serviços de saúde,
como CAPS e policlínicas. Paulo deve sair da rua e se fixar na casa de sua tia, pois os serviços de saúde têm o direito de negar
atendimento nos casos de pessoas sem comprovação de residência.
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2. (RMSM/UFJF – 2016) - Com relação ao PTS (Projeto Terapêutico Singular) como
dispositivo em saúde, Campos (2003) nos diz que o apoio matricial é um articulador
com relação ao PTS do sujeito, sendo ainda o matriciamento um conjunto de
estratégias fundamentais no processo de construção e transformação da Assistência
em Saúde Mental. Com relação às responsabilidades compartilhadas entre as equipes
matriciais de Saúde Mental e da Atenção Básica, assinale a opção que NÃO se aplica
A) Evitar práticas que levem à psiquiatrização e medicalização de situações individuais
e sociais comuns à vida cotidiana.
B) Desenvolver ações compartimentalizadas no atendimento a casos de transtornos
mentais severos e persistentes, uso abusivo de álcool e de outras drogas, pacientes
egressos de internações psiquiátricas, pacientes atendidos nos CAPS, tentativas de
suicídio e vítimas de violência doméstica intrafamiliar.
C) Discutir casos identificados pelas equipes da Atenção Básica que necessitem de
uma ampliação da clínica, em relação às questões subjetivas.
D) Trabalhar o vínculo com as famílias, tomando-as como parceiras no tratamento, e
buscar constituir redes de apoio e integração.
E) Desenvolver práticas que valorizema dimensão psicossocial do sujeito que tem
sofrimento psíquico.
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4. (RMSM/UPE 2016) A concepção de Clínica Ampliada, Clínica do Sujeito e a
proposta do Projeto Terapêutico Singular (PTS) convidam-nos a entender que as
situações percebidas pela equipe como de difícil resolução são situações que
esbarram nos limites da Clínica Tradicional. Sobre o PTS, é CORRETO afirmar que
A) o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do cuidado em
saúde construído entre equipe de referência e o usuário, cabendo à equipe Nasf
apenas o compartilhamento dos atendimentos.
B) a construção de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos: diagnóstico e
análise, definição de ações e metas, divisão de responsabilidades e reavaliação.
C) um Projeto Terapêutico Singular constitui-se, então, em um conjunto de propostas
de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito sempre individual, resultado da
discussão de uma equipe interdisciplinar, que pode ser apoiada pela equipe Nasf.
D) não sendo uma variação da discussão de “caso clínico”, é dedicado às situações
mais complexas.
E) no momento de definição de responsabilidades, é importante definir as tarefas de
cada um (equipe de AB e Nasf) com clareza. Os usuários, sujeitos do PTS, devem ser
poupados desse momento em virtude do seu comprometimento de saúde
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