ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO – ARRUGAS

El envejecimiento de la piel es un fenómeno complejo que refleja procesos ¿Cómo se agrupan?

naturales intrínsecos y extrínsecos. El envejecimiento intrínseco es función de la
herencia individual y resulta del paso del tiempo. Por supuesto, este proceso es
inevitable y está fuera del control voluntario.
Los factores exógenos como el tabaquismo, la malnutrición y la exposición solar
son los pilares del envejecimiento extrínseco. Este proceso no es inevitable y
refleja el envejecimiento cutáneo prematuro. De hecho, se cree que el 80% del
envejecimiento facial se debe a la exposición solar.
Con el envejecimiento, la capa externa de la piel (epidermis) se adelgaza, aún
cuando la cantidad de capas celulares permanece sin cambio alguno. La piel
delgada, más frágil, pierde la capa protectora de grasa subcutánea.
Las arrugas se agrupan acuerdo a diferentes clasificaciones:
1. Escala Glogau
Ausencia de arrugas. Piel de color uniforme. Ausencia de líneas
Tipo I
aún en área periocular y perioral.
Arrugas en movimiento. En descanso se asemeja a Tipo I,
cuando gesticula, aparecen líneas paralelas, primero en la
Tipo II
comisura de los labios, luego paralelo a los surcos nasolabiales,
ángulo de los ojos y finalmente en las mejillas.

La manifestación más obvia de la piel envejecida es el desarrollo de arrugas. Las Arrugas en reposo. El voluntario presenta arrugas aún en
Tipo III
arrugas son producidas por cambios en la dermis. Para evitar la formación de las estado de reposo.
mismas, el objetivo es detener la degradación de los tres principales
componentes de la piel: colágeno, elastina y ácido hialurónico, que están Tipo IV Sólo arrugas. El voluntario presenta arrugas en todo su rostro.
disminuidos en la piel envejecida.

¿Cómo se definen los distintos tipos de arrugas?

2. Escala de Fitzpatrick
 Líneas de expresión: son las huellas transitorias del movimiento
repetitivo en nuestra piel. La línea se forma porque las áreas del Clase Score Arrugas Grado de elastosis
fruncido en la piel pierden colágeno y elasticidad. Se localizan Leve (finos cambios en la
principalmente en la frente, entre las cejas, en los pliegues nasolabiales I 1-3 Arrugas finas textura con líneas finas
y en los bordes de la boca. sutiles).
Moderada (elastosis
Arrugas finas a papular, pápulas
 Arrugas: marcas permanentes en la piel. Pueden clasificarse en
II 4-6 moderadas, número individuales con
dinámicas, vinculadas al movimiento de los músculos del rostro, y moderado de líneas traslucencia amarilla,
gravitacionales, causadas por la gravedad. discromía).
Arrugas finas a
 Surcos: arrugas profundas o pliegues, permanentes, vinculados o no, al profundas, numerosas Severa (elastosis
movimiento de los músculos del rostro. III 7-9 líneas. Puede multipapular y confluente,
presentar pliegues engrosamiento cutáneo).
cutáneos.
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO – ARRUGAS

3. Clasificación de arrugas faciales según Lemperle 4. Escala de Hamilton

Edad Morfología Localización Localización

Etiología
Grado Descripción Área Facial Clínica Tisular Clínica
Pliegues
nasolabial, Pérdida de tono,
0 No arrugas horizontales Frontal A Pliegues Muscular
cuello, gravedad
párpados
1 Arrugas perceptibles en Arrugas en glabela Frente,
Músculo- Expresiones
región glabelar B Surcos líneas de
cutáneo faciales repetitivas
sonrisa
Arrugas
2 Líneas periorbitarias Mejillas,
moderadamente
patas de Edad intrínseca,
profundas C Arrugas Cutáneo
gallo, fotoenvejecimiento
perioral
3 Arrugas profundas Líneas preauriculares
D Combinación
Arrugas profundas
4 Líneas en mejillas
marcadas
Pliegues nasolabiales, líneas
5
Arrugas muy profundas peribucales radiales, líneas de
marioneta, surco labiomental

Referencias
Medline http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004014.htm
Espinosa MS y cols.- Rejuvenecimiento facial volumétrico con ácido hialurónico – Cir Plast 2010; 20 (3): 133-139
Pierre Agache / Philippe Humbert – Measuring the Skin – Chapter 74
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO – EVALUACIÓN TRIDIMENSIONAL DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL

¿Cómo pueden medirse las arrugas?

El estudio de las arrugas puede realizarse con mayor precisión en tres dimensiones, porque de este modo es posible la detección aislada y la comparación de una misma
área en diferentes etapas de un tratamiento.

Para ello contamos con una cámara especial que, a través de fotografías en tres dimensiones de las microestructuras de la piel, nos permite cuantificar arrugas y analizar su
evolución en el tiempo. La cuantificación de los parámetros geométricos como superficie, volumen y profundidad de una misma porción de una arruga posibilita testear la
eficacia de un producto cosmético destinado al tratamiento de las mismas.

Antes

Después