Aumento de la dimensión vertical de la oclusión: signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y

opciones

RESUMEN

Durante la planificación de la rehabilitación oral, la dimensión vertical de la oclusión (VDO, por sus
siglas en inglés) es uno de los primeros parámetros que se deben medir, ya que su restauración
inadecuada puede llevar al fracaso de cualquier rehabilitación protésica. Una VDO disminuida puede
conducir a la aparición de lesiones, como la queilitis angular, la falta de armonía facial y los
trastornos temporomandibulares; Mientras tanto, un aumento de VDO puede provocar la aparición
de dolor articular y muscular, tensión en el habla funcional, dificultad para tragar, masticación
alterada, sensibilidad dental debido a fuerzas traumatogénicas, reabsorción patológica del hueso,
desgaste anormal de los dientes, la aparición de una cara alargada. , y una expresión facial de fatiga.
La mayoría de los artículos científicos tratan sobre métodos y técnicas para restablecer la VDO en
pacientes desdentados o aquellos que han perdido su referencia dental debido a preparaciones
protésicas. Sin embargo, los pacientes con aumento de VDO también se encuentran en la práctica
diaria. Una opción de tratamiento para estos pacientes es el ajuste oclusal por desgaste dental
selectivo; Todavía es posible realizar una intrusión ortodóntica y / o cirugía ortognática en casos
graves. El objetivo de este estudio fue analizar los signos, los síntomas, el diagnóstico y el
tratamiento, y reportar un caso clínico de un paciente con un aumento de VDO.

Palabras clave: Dimensión vertical, Dolor facial, Ajuste oclusal.

INTRODUCCIÓN

Las buenas prácticas de odontología requieren el conocimiento de diversas áreas, como semiótica,
periodoncia, estética, oclusión y materiales dentales. El establecimiento del patrón oclusal correcto
es de suma importancia en la planificación y el tratamiento de los pacientes que se someten a
rehabilitación oral. Antes de comenzar cualquier tratamiento, el profesional debe considerar todos
los factores fisiológicos relacionados con la oclusión: dimensión vertical, relación céntrica y guía
anterior.1

Durante la planificación de la rehabilitación oral, la dimensión vertical de la oclusión (VDO) es uno

de los primeros parámetros que se establecerán; su determinación es una de las etapas más
importantes del tratamiento, ya que una restauración inadecuada puede llevar al fracaso de los
tratamientos protésicos.2-4 La VDO se define como la distancia entre los arcos con los dientes en la
posición intercuspídea céntrica o no céntrica; se debe medir entre 2 puntos, por ejemplo, desde el
nasion al gnathion.5

Según Alonso et al6, los cambios en VDO pueden suprimir o exacerbar el espacio funcional de la
autopista (FFS), que es la diferencia entre la dimensión vertical de la posición de reposo (VDR) y VDO
y debe estar presente en todas las situaciones. El FFS puede variar entre 1 y 9 mm dependiendo del
patrón oclusal. En pacientes totalmente desdentados, el VDO se estima restando el FFS del VDR.

La disminución de la VDO puede conducir al desarrollo de lesiones como la queilitis angular, la falta
de armonía de la estética facial y los trastornos temporomandibulares; mientras que un aumento
en la VDO puede ocasionar la aparición de dolor articular y muscular, dificultad en la fonación y la
deglución, masticación deficiente, sensibilidad dental debido a fuerzas traumatogénicas,
reabsorción patológica del hueso, desgaste anormal de los dientes, rostro alargado y cansado
expresión facial. 7,8

El desarrollo de métodos para determinar la distancia correcta de las mandíbulas sigue siendo un
tema controvertido en la literatura. Hay varias técnicas propuestas con respecto a la restauración
del VDO; sin embargo, la mayoría de ellos no son científicamente exactos y ninguno parece ser
considerado superior a los demás.

La mayoría de estos estudios tratan sobre métodos y técnicas para restablecer el VDO de pacientes
edéntulos o de aquellos que han perdido su diente de referencia según las preparaciones protésicas.
Además, aunque los pacientes con aumento de VDO también se encuentran en la práctica diaria, no
se discuten ampliamente en la literatura. El objetivo de este estudio fue analizar los signos, los
síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del aumento de VDO, así como presentar un informe de
un caso clínico de un paciente con esta afección.