Cliente: Anglo American Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

Proyecto: Quellaveco HSE 2.45 Anexo 01

N° Proyecto:Q1CO Octubre 2019
INSPECCION DE EXCAVADORA, RETROEXCAVADORA Y CARGADOR FRONTAL
Contratista Fecha
N° o código de equipo N° de serie
Tipo de equipo N° de modelo
Marca / modelo Año de fabricación
Horas: Proyecto / contrato
Ubicación
Lo siguientes elementos deben ser inspeccionados, de no aplicar se debe indicar N/A
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A
APARIENCIA GENERAL
Marca de peso sin carga
Placa
Luces
Espejos
Tapa barro
Pintura
Paneles/capote/ parachoques
Cintas reflectivas
Nuematicos delanteros
Nuematicos traseros
Orugas y placas de reparto
Chasis
Parabrisas
INSPECCION VISUAL AL MOTOR
Filtros de aire
Sistema de toma de aire
Condicion de batería y cables
Fajas
Estado y nivel de refrigerante
Grietas
Componentes eléctricos
Sistema de escape de gases
Ventilador y guarda
Mangueras y tuberías
Condicion y presión de aceite
Fugas
Pernos sueltos / faltantes
 Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A
Niveles de aceite
PARTE INFERIOR
Todos los controles para el operador
Ejes
Planchas protectoras
Pastillas de freno
Fisuras / grietas
Stickers y etiquetas
Eje principal
Sistema de escape de gases
Niveles de fluidos
Indicadores y alarmas
Fugas
Luces
Delanteras
Traseras
Direccionales
Pernos sueltos / faltantes
POSICION DEL OPERADOR
Accesorios
Radio
Aire acondicionado
Otros
Alarma de retroceso
Embrague
Puertas y pestillos
Condición del motor
Reparaciones menores
Reparaciones mayores
Humos
Presión de aceite
Transmisíon
Presión general
Transmisíon
Marcha y reverse
Exitntor
Vidrios y espejos
Claxon
Freno de mano
Dirección
Interruptores
Soportes de motor
Muñon
 Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A
Asientos
Asistencia hidraulica
Agua del limpia parabrisas
Limpia parabrisas
Retroexcavadora, Excavadora y Cargador
frontal
Cucharón / lampón / Uñas
Controles
Grietas y deformaciones
Mangueras y cañerías
Fugas
Operación
Pines y pasantes
Lecturas de presión
Condicion estructural
Cabina FOB
Cabina ROP
Estabilizadores
OTROS
Botiquin
Tacos y conos
Manual de fabricante
Manual de mantenimiento
Tiro y aparejos para remolque

RESPONSABLES Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Inpeccionado por:
Aprobado por: