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situación fetal
UABC | Claudia A. Álvarez Núñez | Febrero 2017
Situación
• Relación entre el eje longitudinal del feto respecto del de la madre
Puede ser longitudinal o transverso
Presentación
• Porción del cuerpo fetal que está más avanzada dentro del conducto
del parto.
• Vértice, cara y pélvica en situación longitudinal; hombro en transversa.
Posición
• Relación de la porción presentada con respecto del lado derecho o
izquierdo del conducto del parto.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Actitud o postura fetales
◦ Postura que adopta el feto en los últimos meses de embarazo. Depende de la forma
de crecimiento y su acomodación en la cavidad uterina.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Variedades de presentación y posición
◦ Relación entre porción presentada y partes anterior, transversa o posterior de la pelvis
materna.
OA Parte → Presentación
Situación longitudinal
ROA LOA
Occipucio Vértice
Mentón Cara
ROT LOT
Sacro Pélvica
ROP LOP
Situación transversa
Escápula Hombro
OP
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Situación longitudinal, presentación de vértice
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Situación longitudinal, presentación de vértice
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Situación longitudinal, presentación de vértice
Occipitoanterior derecha
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Situación longitudinal, presentación de cara
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Situación longitudinal, presentación pélvica
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Diagnóstico de la presentación y posición
Palpación Exploración
Auscultación Ecografía
abdominal vaginal
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Palpación abdominal: maniobras de Leopold
• En posición supina
• Se puede efectuar en los últimos meses del embarazo, durante y entre las
contracciones del trabajo de parto.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
1. Identificación del polo fetal en el fondo
uterino
◦ Presentación pélvica: sensación de una
masa grande y nodular
◦ Presentación cefálica: dura y redonda; es
más móvil y susceptible de peloteo.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
2. Determinar la orientación del feto
◦ Colocación de las palmas a ambos
lados del abdomen materno y
aplicación de presión gentil, pero
profunda.
◦ Por un lado se percibe una resistencia
dura: el dorso
◦ En el otro lado, numerosas partes
pequeñas, irregulares y móviles:
extremidades fetales.
◦ El dorso tiene dirección anterior,
transversa o posterior.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
3. Determinar encajamiento
◦ Tomar la parte inferior del abdomen
materno, justo por arriba de la sínfisis del
pubis, entre el pulgar y los dedos de la
misma mano.
◦ Presentación no encajada: masa móvil
correspondiente a la cabeza.
◦ Presentación encajada, el polo fetal
inferior se encuentra dentro de la pelvis
materna.
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
4.
◦ Con las puntas de los primeros tres
dedos de cada mano, ejerce presión
profunda en dirección del eje de la
entrada pélvica.
◦ Cuando la cabeza ha descendido, se
puede diferenciar fácilmente en la
pelvis el hombro
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Tacto vaginal
Beckmann, C., Ling, F. (2014) Obstetrics and Gynecology 7th Edition. Lippincott Williams & Wilkins,
Tacto vaginal
Cunningham, Leveno (2011) Williams, Obstetricia. 23ª Ed. Editorial: McGraw Hill
Estación fetal
◦ Relación entre el nivel de la parte
que se presenta con las espinas
ciáticas.
◦ Estación 0: el diámetro biparietal (el
más largo) ha logrado pasar el
estrecho inferior de la cabeza.
Beckmann, C., Ling, F. (2014) Obstetrics and Gynecology 7th Edition. Lippincott Williams & Wilkins,