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Comportamento stay cool (resta calmo) per gestire il paziente potenzialmente violento
S Stand: Stare a distanza: 1.2 braccia di lunghezza. Posizionarsi di lato, piuttosto che faccia a faccia
T Talk: Parlare con tono di voce uniforme, coinvolto; valutare tempestività e direttive delle risposte
Ask: Porre inizialmente domande semplici; evitare di essere provocatori; permettere al paziente di dire la sua,
A
acconsentendo a dissentire
Yellow: Non temere di passare per pauroso. Se si è spaventati uscire dalla stanza, allontanarsi e chiamare
Y
aiuto. Meglio essere imbarazzati che percossi
C Concise: Non sprecare fiato con i pazienti agitati. Esprimersi in maniera semplice e ripetersi se necessario
Observational awareness: Consapevolezza di ciò che si osserva. Vigilare sui segnali emotivi e comportamen-
O tali. Il paziente solitamente dà segni di violenza imminente come camminare su e giù, parlare da solo, essere
bellicoso verso lo staff, essere offensivo e non seguire le indicazioni
Options: Offrire alternative di trattamento e speranza per il futuro del paziente. Nell’immediatezza le opzioni
O possono essere limitate, ma dare un’alternativa tra farmaco IM o per os significa offrire un’opzione al paziente.
Offrire del cibo, il linguaggio universale dell’accoglienza
Look/Listen: Essere rispettosi. Mantenere il contato visivo è importante, ma non fissare negli occhi un paziente
potenzialmente aggressivo. Mantenere un’espressione neutrale. E’ ovvio chi controlla la situazione clinica e non
L
è necessario contestualizzarlo con un paziente che mette alla prova ciò. Scoprire cosa vuole realmente il pa-
ziente e quindi aiutarlo a determinare se è ragionevole o, in caso contrario, cosa può essere offerto in cambio
Da: Hillard R, Zitek B. Il paziente potenzialmente violento. In Hillard R, Zitek B. Emergenza psichiatrica. Roma: CIC
edizioni internazionali; 2005:63-75
2 1. Sintomi di presentazione
Interventi di de-escalation
Da: La contenzione fisica in ospedale. Evidence based guideline. Data revisione gennaio 2008; http://www.ospe-
daleniguarda.it/resources/LG%20La%20contenzione%20fisica%20in%20ospedale_1182.pdf
Si ricorda che la linea guida NICE del re attenzione verbale e relazionale anche
2005 sulla gestione della violenza racco- quando si rende necessario l’intervento
manda che lo staff continui a mantene- contenitivo fisico.