FANTASÍAS ASOCIADAS AL POTENCIAL SUICIDA.

ANÁLISIS CUALITATIVO DE
UN PROTOCOLO DE RORSCHACH

Autora: Psic. Gabriela Silvana Serrano.

Directora: Lic. María Inés Figueroa Álvarez
Institución: Departamento de Investigaciones - Facultad de Psicología- Universidad
Nacional de Tucumán- Av. Benjamín Aráoz 800 - CP4000 - San Miguel de Tucumán
Contacto: 0381 156 454809 / lagabyserrano@hotmail.com
Resumen
En el marco de una investigación sobre riesgo suicida a través del test de Rorschach se
considera, a los fines del presente trabajo un protocolo administrado a una mujer con
posterioridad al intento de suicidio que hiciera y los daños físicos sufridos como
consecuencia del mismo. La elección estuvo determinada por el grado de
significatividad de las respuestas y la perseveración de contenidos en las mismas.
El análisis del Psicodiagnóstico de Rorschach permite hacer una “triple lectura”:
cuantitativa, cualitativa de lo cuantitativo, y cualitativa respecto de la conducta, discurso,
de la secuencia, de los Fenómenos Especiales y de los Contenidos. La interpretación
cualitativa requiere una revisión bibliográfica rigurosa que incluye “el análisis del
discurso y sus fantasías implicadas”.
Con respecto a lo cualitativo, investigaciones sobre suicidio y Rorschach discriminaron
cuatro tipos de fantasías que pueden reflejarse en los protocolos: 1-fantasías
relacionadas con la muerte en general; 2- fantasías relacionadas con el acto de matarse
y sus fantasías asociadas; 3- fantasías relacionadas con los psicodinamismos
subyacentes; 4- fantasías relacionadas con el modo en que se está fantaseando la
muerte por propia determinación.
El protocolo que se propone para el análisis presenta características diferentes respecto
de los analizados por la investigación. Se podría arriesgar que el intento suicida
consumado con consecuentes daños físicos manifiesta particularidades que no
aparecen en evaluados con intentos de suicidio pero sin consecuentes daños físicos:
algunas de esas particularidades pueden verse en las fantasías mismas. Podría
pensarse que parte del potencial suicida se agota en el intento porque hay fantasías

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que se cumplen en el pasaje al acto. La presencia de daño físico puede relacionarse
con la fantasía de aniquilamiento o autoeliminación, como si se saldara algo de la culpa/
castigo.
Palabras Claves: Psicodiagnóstico de Rorschach - potencial suicida - fantasías
asociadas-

Introducción
El Psicodiagnóstico de Rorschach es una técnica que ha demostrado tener “tanta
validez y confiabilidad como otras técnicas de investigación clínica, radiografía,
tomografías computadas y resonancias magnéticas. Tal vez también ello dependa de
quien las interprete” (Passalacqua, 2002). Esta técnica de evaluación nos brinda una
amplia información acerca de diferentes aspectos de la personalidad del administrado.
Su análisis interpretativo permite hacer una “triple lectura: interpretación de lo
cuantitativo, de lo cualitativo de lo cuantitativo, y de lo cualitativo propiamente dicho a
través del análisis de la conducta, del discurso, de la secuencia, de los Fenómenos
Especiales y de los Contenidos” (Passalacqua, op, cit).
El análisis cuantitativo, posibilita “el establecimiento de valores comparativos, que son
esenciales para la investigación psicológica profunda, dada su mayor veracidad. Por
supuesto que estos valores merecen y necesitan ser analizados también
cualitativamente (…) En tal sentido, cada protocolo de Rorschach es una investigación
por sí misma, dada la compleja tarea casi artesanal que con cada uno de ellos se
realiza., dadas las enormes diferencias individuales que hay entre los seres humanos”
(Passalacqua, op cit).
En el marco de una investigación sobre riesgo suicida que compara grupo pacientes
psiquiátricos y no pacientes adultos de Tucumán; se considera, a los fines del presente
trabajo un protocolo Rorschach, administrado a una mujer con posterioridad al intento
de suicidio que hiciera.
Es intención realizar una interpretación cualitativa de las fantasías asociadas al riesgo
suicida, a partir del análisis del discurso y relacionarlos con la presencia de algunos
Fenómenos Especiales y Contenidos que son indicadores de potencial suicida
(incluidos en la Escala de Potencial Suicida ESPA).

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Desarrollo
Alicia Passalacqua (1997) dice que: “Si bien, como opinan diversos autores, al provenir
del instinto de muerte, el potencial suicida es universal (…) lo importante es evaluarlo
cuando resulte preocupante por su magnitud, o por su posibilidad de pasaje al acto”.
En el marco del Proyecto CIUNT 1: “Evaluación de depresión y riesgo suicida a través
del Test de Rorschach, en pacientes psiquiátricos adultos y no-pacientes de Tucumán”
se analiza potencial suicida en ambos siguiendo los indicadores de la Escala de
Potencial Suicida (ESPA). Hasta aquí el desarrollo de la investigación se centró en el
análisis e interpretación cuantitativa de la presencia y/o prevalencia de los 44 signos
que componen la escala ESPA.
La interpretación cualitativa de los datos requiere una revisión bibliográfica y clínica
rigurosa que incluye “el análisis del discurso y sus fantasías implicadas”.
Con respecto a lo cualitativo, en las investigaciones sobre suicidio y Rorschach llevadas
a cabo por el equipo de Passalacqua, Herrera, Orcoyen (1997) se discriminaron cuatro
tipos de fantasías que pueden reflejarse en los protocolos:
a) Fantasías relacionadas con la muerte en general.
b) Fantasías relacionadas con el acto de matarse y sus fantasías asociadas.
c) Fantasía relacionadas con los psicodinamismos subyacentes
d) Fantasías relacionadas con el modo en que se está fantaseando la muerte por
propia determinación.
En este trabajo se presenta el protocolo de respuestas administrado a una evaluada,
con posterioridad al intento suicida. La elección del protocolo estuvo determinada por el
grado de significatividad de las respuestas, aun cuando fueron escasas, y la
perseveración de contenidos presente en las mismas.

Caso María (nombre ficticio)

Se trata de una mujer de 28 años, casada, con dos hijas de 7 y 5 años; de contextura
grande. Fue internada en hospital general debido a quemaduras de segundo grado que
sufrió durante el intento de suicidio. El modo en que intentó matarse implicó intoxicación
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Proyecto ganador de Beca CIUNT para la Formación de Recursos Humanos en Investigación.
Becaria: Psic. Gabriela S. Serrano. Directora: Lic. María Inés Figueroa Alvarez.

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con benzodiacepínas (ansiolítico) por lo que requirió lavaje estomacal. En estado de
obnubilación de la conciencia y pérdida del tono muscular (efecto del ansiolítico) intentó
realizar una maniobra en la cocina (retirar la pava hervida del fuego) desvaneciéndose
sobre la hornalla y quemando su vestimenta (campera de polar sintético) que implicó
quemaduras de segundo grado en el vientre, bajo vientre y parte del muslo izquierdo.
La evaluación se realizó un mes después del intento; cuando ya se encontraba de alta
médica.
A continuación se transcriben las respuestas dadas durante la administración de la
técnica:
TEST INTERROGATORIO
I no veo nada… Acá, esta parte en sí, como que está la mujer así; se
1 - 23’ v Acá medio que me ve la parte de abajo. Se ven las partes únicamente,
da la impresión que es una y esto como que me da la impresión de dos manos
parte pelviana que están por recibir… esto es lo que yo no lo veo
Manos? Es otra persona, pero la otra persona no
aparece, como que está por recibir a un recién
nacido.
II no sé… Esto viene a ser la pelvis; pero esto alrededor, toda
2- 17’ v Insisto así, como la parte es lo que yo veo, el sangrado, como que ya
una zona pelviana que hay salió algo y quedaron los restos, como que ya salió
sangrado el recién nacido y quedaron los restos.
III no, no veo nada…. Si, sigue siendo la pelvis y la cadera, y como que
3- 28’ ^Como que esto vienen acá las piernas;
también sigue siendo la esto rojo (D central) algo del estómago, no sé si
zona de la pelvis, la cadera está malo; no veo bien
IV no, no veo nada. a) bueno, esto es lo mismo que yo veo ahí; que
viene a ser la pelvis, los labios leporinos; como
pueden ser las trompas estas.
Leporinos? No, los de la pelvis.
V Sí, lo único que veo; como una paloma; que me da
4- 23’ < como un ave la impresión que estas son las alas y este es el pico;
como que está así al aire. Paloma de la paz.
VI no, no veo nada No, no veo nada

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VII Como que esta es la cadera, inclusive como que
5- 26’ ^como que es la está así (gesto con las manos en V) está así la
cadera de una mujer que mujer.
quedó abierta desde el ¿? La cadera de la mujer, los huesos; me imagino
nacimiento que las piernas vendrían para acá.
¿Huesos? No sé, como que le falta la piel.
VIII Sí, acá como que es un oso que está arriba de la
6- 17’ < hay dos animales piedra y acá otro más. Van subiendo. Es la misma
piedra, pero distinto lado. No veo nada más.
IX No (devuelve rápido) No.
X Ésta yo la veo así, pero me da la impresión que
7- 19’ ^ Insisto con la pelvis tendría que ser así (gira la lám v). Las trompas
de la mujer que hay una como que tendrían que ir para arriba, la
formación, un óvulo, una fecundación, los óvulos, la pelvis, ¿ve como sigue
fecundación, como que aquí? Y aquí la columna vertebral.
inclusive hay dos, se ven
bien las trompas, no sé.

Análisis de las fantasías asociadas al potencial suicida

Como se observa se trata de un protocolo con pocas respuestas. No por ello menos
significativas. Se recortan ejemplos y posibles interpretaciones de las diferentes
fantasías:
Fantasías relacionadas con la muerte en general:
No aparecen claramente fantasías relacionadas con la muerte en sí; aunque sí con el
nacimiento, o podríamos pensar un re-nacer; como potencial de vida posterior al acto
suicida:
en Lámina I: “…como que está por recibir a un recién nacido”
en Lámina II: “…como que ya salió el recién nacido y quedaron los restos.”
Fantasías relacionadas al acto de matarse:
Podríamos pensar que aparece de modo muy marcado la fantasía de reinfetación,
como retorno defensivo al antro materno, al útero, al estado de nirvana.

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en Lámina X: “Insisto con la pelvis de la mujer que hay una formación, un óvulo, una
fecundación, como que inclusive hay dos, se ven bien las trompas, no sé.”
“…la fecundación, los óvulos, la pelvis,”
También se infiere la fantasía asociada al suicidio en sí como búsqueda de paz, en la
presencia de contenido simbólico, en Lámina V: “…Paloma de la paz.”
Fantasías relacionadas con los psicodinamismos subyacentes:
Diferentes autores coinciden en marcar dentro de los dinamismos subyacentes de
personas con potencial suicida: una intensa ansiedad persecutoria. En este caso, dado
que el intento se consumó podemos inferir fantasías vinculadas al binomio
culpa/castigo:
en Lámina II: “…una zona pelviana que hay sangrado”.
“Esto viene a ser la pelvis; pero esto alrededor, toda la parte es lo que yo veo, el
sangrado, como que ya salió algo y quedaron los restos…”
Fantasías relacionadas con el modo en que se está fantaseando la muerte por propia
determinación:
En este caso, podemos pensar la proyección contenidos asociados con el modo en que
se ejecutó el acto suicida y las consecuencias físicas sufridas (quemaduras):
En Lámina VII: “como que es la cadera de una mujer que quedó abierta desde el
nacimiento” “…La cadera de la mujer, los huesos; me imagino que las piernas vendrían
para acá. ¿Huesos? No sé, como que le falta la piel.

Consideraciones finales
Un indicador a destacar que aparece a lo largo del protocolo es la Perseveración:
fenómeno especial que aparece en las respuestas de láminas I, II, III, IV (respuesta
adicional) VII y X: ligado tanto a la Localización (W), como a los Contenidos (Hd, At
Sangre). Pudiéndose interpretar de estos la intensa angustia y preocupación en relación
al cuerpo dañado como efecto de sus propios impulsos destructivos.
No se encontraron elementos que sostuvieran hipótesis de una preocupación más
conciente respecto de temas como: dificultades respecto de la maternidad, pérdida de
embarazo, patología ginecológica, etc. Esto hizo pensar en la proyección de
contenidos menos concientes y más primitivos; como se infirió, posiblemente ligados a

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la fantasía de reinfetación, entre otros. También dio cuenta de la restricción de intereses
y reducción de disponibilidad psíquica y libidinal (retraimiento) que impacta en la
modalidad cognitiva frente a las láminas (inercia del pensamiento).
Datos de considerable importancia a los fines del análisis cualitativo aparecen en el
Examen de Límites. Passalacqua (2000) indica que: “cuanto mayor sea el bloqueo del
sujeto en la administración e interrogatorio, mayor será la importancia de esta parte
como medio adicional para conocer al sujeto.”
En la prueba complementaria de elección de las Láminas, la evaluada escoge entre las
láminas que más le gustaron I y X: refiriendo que: “me daba la impresión que era la
fecundación, que hubo un nacimiento”
VII: “Y acá quedó la mujer y está bien”.
Y rechaza la Lámina II expresando: “me da mala impresión”.
Cuando es interrogada acerca de si alguna de las respuestas que dio a lo largo de la
prueba tiene que ver con algo suyo o lo relaciona con algo personal, la evaluada
expresa: “ todas las respuestas;… supongo que es como renacer, después de lo que
me pasó”.
El protocolo considerado para esta investigación presenta características diferentes
respecto de los analizados por la investigación. Se podría arriesgar que el intento
suicida consumado con consecuentes daños físicos manifiesta particularidades que no
aparecen en evaluados con intentos de suicidio pero sin consecuentes daños físicos:
algunas de esas particularidades pueden verse en las fantasías mismas, en la
perseveración asociada a contenidos anatómicos y en otros indicadores que no se
desarrollan en el presente trabajo. Podría pensarse que parte del potencial suicida se
agota en el intento porque hay fantasías que se cumplen en el pasaje al acto. La
presencia de daño físico puede relacionarse con la fantasía de aniquilamiento o
autoeliminación, como si se saldara algo de la culpa/ castigo. Queda, por supuesto,
para otra exposición, las interrelaciones con los otros datos arrojados por el Rorschach;
y la comparación con la muestra de la investigación.

Bibliografía:

7
- Passalacqua, A (2002): “Evaluación de la Efectividad terapéutica a través de
Psicodiagnóstico de Rorschach: Trayectoria de una Rorscharchista”. Revista de la
Asociación Argentina de Psicodiagnóstico de Rorschach- Año 23 N° 1
-Passalacqua, Herrera y Orcoyen (1997) "Investigación sobre Suicidio y Rorschach"
Investigaciones en Psicología. Revista del Instituto de Investigaciones de la Facultad de
Psicología, UBA Año 2, N° 1, págs. 73-87.
- Passalacqua, A. y otros (2005) "Aportes a la evaluación de cambio psíquico a través
de dos escalas de signos Rorschach: Evaluación de las funciones yoicas de realidad
(EFYR) y Escala de potencial suicida para adultos (ESPA)" en Publicación de la
asociación argentina de Psicodiagnóstico de Rorschach. Año 26 N° 1, págs. 61 a 79.
- Passalacqua A. (2001) La escala de prevención del suicidio a través del
psicodiagnóstico de Rorschach. Versión WEB:
http://www.psiquiatria.com/articulos/psiq_general_y_otras_areas/diagnostico/1531
- Passalacqua, A. y otros (2000) El psicodiagnóstico de Rorschach. Sistematización y
nuevos aportes. Ediciones Klex. 4ta. Edición corregida y aumentada.
- Passalacqua, A. y otros (1998) "Acerca del Potencial Suicida en Adolescentes:
Aproximación a través del Rorschach" en el Anuario de Investigaciones en Psicología
N° VI, págs. 358-371.
- Passalacqua, A. y otros (1993) El psicodiagnóstico de Rorschach. Interpretación.
Ediciones Klex. 2da. Edición.
- Passalacqua, A. y otros (1996) Los Fenómenos Especiales en Rorschach. Ediciones
JVE Psiqué. 4ta. Edición aumentada.
- Echenique, S.; Herrera, M.T. y Passalacqua, A. (1992). "El Rorschach en la prevención
del suicidio", trabajo publicado en la Revista: Psicodiagnóstico de Rorschach y Otras
Técnicas Proyectivas órgano de la Asociación Argentina de Psicodiagnóstico de
Rorschach, Año 14, Número 1.
- Serrano, G. Figueroa I (Dir) (2010): “Prevalencia de depresión e intentos de suicidio en
la atención de pacientes en Servicios de Salud Pública de Tucumán”. Trabajo
presentado para revisión en XII reunión de Investigación en Ciencias de la Salud -
Facultad de Medicina UNT -

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- Serrano, G. Figueroa I (Dir) (2010): ¿Es posible evaluar depresión y riesgo suicida en
Tucumán? Fundamentos de un Proyecto de Investigación sobre Evaluación de
Depresión y Suicidio a través del Test de Rorschach. Trabajo presentado en 2do.
Simposio Argento de Psiquiatría, Psicopatología y Salud Mental. Organizado por
AASM.