CAPITULO I

Planteamiento del problema

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad no comunicable, generalmente
asintomática que afecta a un gran porcentaje de la población adulta y genera daños a
órganos nobles como corazón cerebro y riñón. Según la Organización Mundial de la
Salud,la HTA como enfermedad no transmisible, será una de las causas principales de
discapacidad funcional en las próximas dos décadas. Por tal motivo, la HTA es un
problema de salud pública debido a su magnitud, los riesgos, la dificultad en la gestión,
los altos costos médicos y sociales y las graves complicaciones cardiovasculares y
renales. Para el año 2008, la HTA afectaba a más del 40 % de los adultos mayores de
25 años a nivel mundial, y que se espera aumente en un 60 % los casos de
enfermedad en 2025 debido al aumento y envejecimiento de la población. Esa
prevalencia se ha incrementado en todo el mundo, en parte porque existe una
definición más estricta de la HTA.

la hipertension arterial es el factor de riesgo cardiovascular mas prevalente en nuestro

pais 11 millones de personas el 36,7% (segun la who) lo que padecen de esta
enfermedad aunque la prevalencia de la hipertension en españa es media comparacion
con el resto de los paises casi el 40% segun siguen siendo un porcentaje muy elevado
uno de los principales factores de riesgo de la hipertension es la edad asi es el 65% de
los mayores de 60 años lo que padecen de hipertension arterial lo que estan aflijiendo
estos paises: europa occidental, estado noruega y uno de los principales es egipto.Por
el contrario, africa es el continenrte con la cifra de (HTA) mas elevada todos los paises
presentan una cifra de hta en el 40% y el 50% de la poblacion esta sufriendo.

Diverso estudio ha demostrado que la poblacion de raza negra es por razones

geneticas mas hipertensa y mas rebelde al tratamiento esto se ha comparado
especialmente en los afroamericanos entre los que la hta es mucho mas prevalente y
resistente.

En Venezuela, dentro del grupo de enfermedades cronica la HTA representa una de

las tres causas más importantes de mortalidad. En la zona rural de los estados
Carabobo y Cojedes la prevalencia es en promedio 33 %, siendo la obesidad medida
en la circunferencia de la cintura el mejor predictor de enfermedades
cardiometabólicas. Desde 1985 la prevalencia del HTA en el área urbana de los
Estados Zulia, Carabobo, Mérida Dtto Capital y Táchira se encuentra entre 24 % y 31
%. En cuanto a los factores de riesgo de las enfermedades cardiometabólicas
coinciden en la obesidad abdominal, HTA, tabaquismo y la dislipidemia. Los trabajos
publicados entre 1985 y 1999 sugieren que hay un 20 % que desconoce tener HTA, y
que el origen de esa enfermedad es fetal, y la prevalencia se incrementa con la edad.
La prevalencia del HTA a nivel de todo el Estado Lara fue en promedio del 26 %. Lo
preocupante es que la pre-hipertensión aumento de 27 % a 46 %, siendo el grupo más
joven el que presentó la situación más desfavorable, al aumentar de 37 % a 49 % Sin
embargo la prevalencia del HTA en el Zulia es aproximadamente el 40 %. Los factores
de riesgo de las enf. Cardiometabólicas son: HTA, obesidad, sedentarismo, raza
hispananegra, y dislipidemias.

La prevalencia del HTA para niños y adolescentes del sector urbano del Estado Trujillo
y Lara es de 2,5 %. Los factores de riesgo más importantes fueron hipercolesterolemia
e hipertrigliceridemia, la mayor información recaudada proviene de la región centro–
occidental del país, la cual tiene un rango de prevalencia que oscila entre un 40 % en el
Estado Zulia, hasta un 26 % en el Estado Lara. Con respecto a los factores de riesgo,
la obesidad, dislipid mia, tabaquismo y sedentarismo fueron los que predominaron en la
revisión realizada. Sin embargo, la información es fragmentada, la cual no es
extrapolable para conocer la situación real de nuestro país.

En el estado Nueva Esparta, en la República Bolivariana de Venezuela. Se estudiaron

240 adultos mayores de 60 años, hipertensos, que se corresponde con el universo,
analizándose variables que permitieron caracterizar la enfermedad en los casos en
cuanto a edad, sexo, clasificación etiológica, grado, factores de riesgo presentes y
órgano diana afectado. Los datos fueron obtenidos al revisar las historias clínicas,
interrogatorio y examen físico. El grupo de 70 a 79 años de edad con el 47 %, y el sexo
femenino con 61,25 % fueron los de mayor porcentaje. Dentro de los factores de riesgo
presentes, los de mayores por cientos correspondieron al tabaquismo, la obesidad y el
sedentarismo. Según clasificación etiológica, el 91 % correspondió a la primaria y el
grado I con 70 %. El 83,75 % de los pacientes estudiados presento lesiones en órgano
diana y la retina fue el más afectado, seguida del corazón y cerebro.

De acuerdo con datos del licenciado en nutrición David Machado, el consumo regular
de sal para un adulto debe ser de máximo 6 gramos; los margariteños comen 20
gramos diarios, develó el doctor Herrera al escuchar esta cifra en medio de la
presentación que unió a ambos profesionales junto con la doctora Rosa Acosta en el
conversatorio sobre Comida Cardiosaludable, que tuvo lugar en el Centro Clínico del
Caribe, en el marco del festival Margarita Gastronómica. Si pone en una balanza 20
gramos de sal de mesa tal vez le parezca inaudito que alguien lo consuma todos los
días, pero es que los panelistas no solo hablaban de la popular sal de mesa o cloruro
de sodio, los alimentos con glutamato monosódico, compuesto muy común en
condimentos y salsa de soya, por ejemplo, completan esos 20 gramos casi sin que los
consumidores lo noten.