TRAUMATOLOGIA FORENSE.

Dr. Mario Góngora Baños

Medicina Forense
USAC
 TRAUMATOLOGIA FORENSE

 DEFINICION: Es la parte de la medicina

forense que se encarga del estudio del
efecto de los traumatismo en las personas y
de sus implicaciones desde el punto de vista
médico legal.
 TRAUMATOLOGIA FORENSE

 LESION: Es el resultado de una violencia,

la cual se acompaña de un daño anatómico
o fisiológico, o bien, una perturbación de la
integridad anatómica de organismo humano.
 TRAUMATOLOGIA FORENSE

 CLASIFICACION:
 MECANICO.
 TERMICO.
 ELECTRICO
 QUIMICO.
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
 ETIOLOGIA DE LOS TRAUMATISMOS

1) HOMICIDA.
2) SUICIDA.
3) ACCIDENTAL
 CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
(CONTUSIONES)

1) CONTUSIONES SIMPLES:
1) Excoriación.
2) Equimosis.
3) Hematoma.
 Herida Contusa.
2) CONTUSIONES COMPLEJAS:
1) Mordedura.
2) Aplastamiento.
3) Arrancamiento.
4) Caída y precipitación.
 EXCORIACIONES

1) Se debe a la fricción por acción tangencial del objeto

contundente.
2) Se produce por el desprendimiento de los extractos
superficiales de la piel con indemnidad de la capa
germinativa
3) Presenta costra hemática o serosa.
4) Se observa en partes expuestas que están sobre planos
óseos.
5) No deja cicatriz.
6) Estigmas ungueales (arañazos) y excoriación en rasguños.
7) Tiene un periodo de curación de 6 a 8 días.
EXCORIACIONES
EXCORIACIONES
 EQUIMOSIS

1) Se produce por extravasación e infiltración

sanguínea en el espesor de los tejidos por
ruptura de las capas interna de la piel.
2) Salida de sangre que forma una delgada
capa debajo de la piel que le da su
coloración característica.
3) Es realizada con objeto contundente.
4) Tiene un período de curación de 6 a 8 días.
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
 EQUIMOSIS

o VARIACIONES DE LA EQUIMOSIS:

1) Negro del 1 al 3 día. (Hemoglobina).

2) Azul del 4 al 6 día. (Hemosiderina).
3) Verde del 7 al 12 día. (Hematoidina).
4) Amarillo de 13 al 21 día. (Hematina).
 HEMATOMA

1) Se produce por deposito de sangre en el espesor de la

dermis sin sobrepasar la aponeurosis (Derrame
superficial), debajo de la aponeurosis o de una serosa
(Derrame profundo).
2) Se forma una bolsa de sangre.
3) Clínicamente se distinguen por la crepitación a la
palpación.
4) Tiene un periodo de curación 6 a 8 días cuando es en la
piel o músculos y de 25 a 35 días cuando es en vísceras.
5) Normalmente se reabsorben pero pueden enquistarse o
infectarse.
HEMATOMA
HEMATOMA
 HERIDA CONTUSA

1) Se produce con objeto contundente.

2) Estallido, compresión y tracción.
3) Hay ruptura de la piel cuando se vence el coeficiente de
elasticidad que es de 1 Kg./mm2.
4) Bordes irregulares y anfractuosos.
5) Bordes dentados, despegados, equimóticos.
6) Hay puentes de tejido entre los bordes.
7) Profundidad variable y desigual.
8) Generalmente hay hueso inmediatamente debajo de la
piel.
9) El equivalente de la herida contusa en el hueso es la
fractura y en las vísceras la laceración.
HERIDA CONTUSA
HERIDA CONTUSA
 CONTUSIONES COMPLEJAS

o MORDEDURA: Se considera como una

herida contusa producida por los dientes,
mediante el mecanismo de presióny
tracción. Consiste en dos líneas curvas
equimóticas que se miran por si concavidad.
MORDEDURAS
 CONTUSIONES COMPLEJAS

o ARRANCAMIENTO:
1) Resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos
subyacentes en determinadas regiones del cuerpo por
ciertas maquinas.
2) Se caracteriza por bordes deshilachados, aspecto
acintados de los tendones, astillado de los huesos y
sección a diferentes alturas de los músculos.
3) Las lesiones son poco sangrantes porque las arterias
son cerradas por tracción.
4) El mecanismo es triple compresión, presión y
tracción.
 CONTUSIONES COMPLEJAS

o APLASTAMIENTO:
1) Resulta de la acción convergente de dos
fuerzas sobre puntos antagónicos de la
superficie de un segmento corporal.
2) Morfológicamente, se caracteriza por mínimo
daño en la piel con severo daño óseo y
visceral.
3) El mecanismo es la compresión.
 CONTUSIONES COMPLEJAS

o CAIDA Y PRECIPITACION:
1) Ambos tipos de contusiones se debe al desplome de
un individuo.
2) Se llama CAIDA si es en el mismo plano de
sustentación.
3) Se llama PRECIPITACION si se produce en una
superficie muy por debajo del plano de sustentación.
4) En la caída hay fractura de cráneo, fractura de
extremidades y contusiones simples.
5) En la precipitaciones las lesiones cutáneas son
mínimas, mientras que hay polifracturas y
laceraciones de vísceras
CAIDA Y PRECIPITACION
 FRACTURAS

o HUESOS LARGOS:
1) Fisura.
2) Fractura no desplazada.
3) Fractura desplazada. (Abierta o Cerrada).
4) Fractura con minuta.
FRACTURAS DE HUESOS LARGOS
 FRACTURAS

o HUESOS PLANOS: (CRANEO)

1) Fracturas lineales.
2) Fractura con Hundimiento.
3) Fractura por diastasis.
4) Fractura por estallido.
5) Fractura conminuta.
6) Fractura en estría o canal.
FRACTURA DE CRANEO
FRACTURA DE CRANEO
FRACTURA DE CRANEO
FRACTURA DE CRANEO
FRACTURA DE CRANEO
FRACTURAS
EXPLOSIONES
 QUEMADURAS

o DEFINICIÓN: Es la lesión producida en la

piel de espesor variable como consecuencia
del fuego, líquidos o vapores a elevadas
temperaturas, químicos, agentes físicos y
por sólidos al rojo o en fusión; y que
produce daño a la piel.
 QUEMADURAS/Etiología.

o Fuego directo.
o Líquidos calientes.
o Agentes químicos.
o Agentes físicos.
 QUEMADURAS

Composición de la piel
Epidermis

Dermis
QUEMADURAS/ Clasificación.

• Primer grado.
• Segundo grado.
• Tercer grado.
• Cuarto Grado.
 QUEMADURAS

Quemaduras de Primer Grado

•Enrojecimiento.
•Dolor.
•Ardor.
•No deja cicatriz.
•Edema.
QUEMADURAS
PRIMER GRADO
 QUEMADURAS

Quemaduras de Segundo Grado

•Ampollas.
•Vesículas.
•Dolorosa.
•Exudado de líquidos.
•Pérdida de pelo.
•Puede dejar Cicatriz.
QUEMADURAS
SEGUNDO GRADO
 QUEMADURAS

Quemaduras de Tercer Grado

•No son dolorosas.

•Dejan cicatriz.
•Fondo rojo.
•Se quema todo el espesor
•de la piel.
•Requiere injerto de piel.
QUEMADURAS
TERCER GRADO
 QUEMADURAS
Quemaduras de Cuarto Grado

•Carbonización.
•En profundidad pude llegar
hasta el hueso.
•Incompatible con la vida.
QUEMADURAS
CUARTO GRADO
QUEMADURAS
ELECTRICIDAD
 QUEMADURAS

Cálculo de la Superficie de la Quemadura por la Ley de los Nueve

Cabeza.(9%)
Tronco Posterior
(36%) Tronco Anterior (36%)
Miembro Superior
Izquierdo (9%) Miembro Superior
Derecho (9%)
Genitales (1%)
Muslo Izquierdo (9%)
Muslo derecho (9%)
Pierna Izquierda Pierna Derecha (9%)
(9%)
TRAUMATOLOGIA FORENSE.

Gracias.../