INTRODUCCIÓN

El tiempo de coagulación es una prueba que se realiza para valorar la función de hemostasia. El
mecanismo de coagulación se produce mediante dos vías: la vía intrínseca y la vía extrínseca. El
tiempo de coagulación permite valorar la integridad de la vía intrínseca de la coagulación.
La técnica consiste en colocar una muestra de sangre en un tubo de hemólisis atemperado y
anotar el tiempo que tarda la sangre en coagularse. La sangre al ser extraída sin mayor
contaminación con tromboplastina tisular es capaz de coagular cuando se la deposita en un
tubo de vidrio.
Este tiempo de coagulación in vitro reflejará mejor la eficacia del sistema in vivo, cuanto
menos se modifique o manipule esta sangre (contacto con el vidrio, burbujas de aire,
detergentes, etc.). Un tiempo de coagulación normal no descarta la existencia de un trastorno
de la coagulación, pero un tiempo prolongado es siempre índice de un defecto severo de la
misma, que puede deberse a una deficiencia de cualquiera de los factores que intervienen en
la formación del coágulo de fibrina, con excepción de una deficiencia pura de los factores VII y
XIII. Sin embargo, el método es mucho más sensible a los defectos de los factores que
intervienen en la activación por contacto y en la formación del activador intrínseco de la u
protrombina.

Valores Normales

Tiempo de coagulacion 5 – 10 Minutos

Tiempo de Protombina 10 – 14 segundos
Tiempo de Trombina 9 – 35 Segundos
Tiempo de Tromboplastina parcial 24 – 45 Segundos
activada

El tiempo de sangría es un test que evalúa la formación del tapón plaquetario que se forma
como resultado de la adhesión de las plaquetas a la pared de los vasos y la subsiguiente
agregación. Mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia provocada por la injuria de
los pequeños vasos.Este depende de la función plaquetaria, del adecuado número de
plaquetas funcionalmente intactas, de la presencia de proteínas plasmáticas adhesivas que
permiten la adhesión de las plaquetas a la pared vascular injuriada y la agregación plaquetaria,
y de la integridad de la matriz de la pared vascular. Un tiempo de sangrado prolongado
requiere de futuros análisis y sugiere un desorden de la hemostasia primario que puede ser
adquirido, hereditario o inducido por drogas. La prolongación del tiempo de sangría con un
recuento de plaquetas normal indica la presencia de síndrome de von Willebrand o una
disfunción plaquetaria o una hipo o disfibrinogenemia severa. Un tiempo de sangrado normal
no descarta un defecto en la hemostasia primario. VALOR DE REFERENCIA 1-5 MINUTOS

La pared vascular, normalmente, no permite extravasación alguna de sangre, sin embargo, en

algunas circunstancias anormales, tales como desnutrición, carencias, intoxicaciones,
desarreglos hormonales, se puede presentar una fragilidad del endotelio capilar o pared
vascular que permite una salida anormal de la sangre hacia los tejidos circundantes, lo cual se
traduce por la aparición de petequias. El número de petequias obtenido (extravasación
sanguínea) está relacionado a la presión capilar alterada y a la fragilidad capilar. La fragilidad
capilar depende del estado de elasticidad de la pared capilar.Normalmente la extravasación de
sangre no se evidencia externamente porque las plaquetas forman un tapón hemostático. Si
hay disfunción plaquetaria aumenta el número de petequias.
Los valores normales :
Ninguna petequia o hasta diez petequias en un area de 5cm
Escala :
a. 0 a 10 = +1 Normal
b. 10 a 20 = +2
c. 20 a 50 = +3 Valor anormal
d. 50 o mas = +4 Valor anormal