Centro de Investigación y Estudios Superiores en

Estomatología y Salud

Metodología de la investigación

Estomatología Social III

Proyecto: Métodos de limpieza en pacientes con prótesis

fija

Presentan:
Anel Arroyo García
Dulce Guadalupe Díaz Lozano
Carlos Avelizapa Cabrera
7° “A”
 Planteamiento del problema:
A falta de información de los pacientes ¿Qué métodos de limpieza
que debe llevar a cabo un paciente con prótesis fija?
 Justificación
Sabiendo que los pacientes con prótesis fija desconocen la
limpieza correcta que deben llevar para el cuidado de dichos
aparatos, es necesario informarles la adecuada forma limpieza
sobre el mismo
 Objetivo General:
Informar al paciente con prótesis fija qué métodos de limpieza debe
seguir y el uso de colutorios.
 Objetivos específicos:
 Dar a conocer al paciente qué métodos de limpieza están
diseñados específicamente de acuerdo con el tipo de prótesis que
posee.

 Explicar cómo es el procedimiento para una correcta limpieza.

 Exponer cuáles son los efectos que conlleva una mala limpieza en
pacientes con prótesis fija.

 Llevar información sobre colutorios y técnicas de cepillado en

prótesis para que no se acumule la placa dentobacteriana.
La prótesis parcial fija es el arte y la ciencia de restaurar los siguientes
dañados o destruidos mediante restauraciones coladas de metal, metal-
cerámica, es frecuente que un alto porcentaje de pacientes con
problemas dentales requieran una prótesis parcial fija, la cual utiliza
pilares para su fijación que eventualmente pueden ser dientes
adyacentes al espacio edéntulo. Debido a la pérdida de la estructura
dentaria, estos pilares frecuentemente requieren postes colados o postes
prefabricados que son cementados en las raíces con una estructura
disminuida, para facilitar la retención de las coronas cerámicas. (1)

Las prótesis dentales constituyen una alternativa para la pérdida de la

dentadura, pero aun cuando son una buena solución, no están exentas
de provocar daños, lo cual, junto a la susceptibilidad de los tejidos por el
envejecimiento o por los inadecuados estilos de vida, puede llevar a
cambios importantes de las mucosas y los huesos de la cavidad bucal, y
en especial a la aparición de lesiones que suelen variar, desde las más
simples hasta las malignas, y causar un gran problema de salud para las
personas y la sociedad. De igual modo, la cavidad bucal, por su
localización, anatomía especial y funciones múltiples en la vida del
hombre, así como por su exposición permanente a agentes físicos,
químicos y orgánicos, posee una peculiar significación, tanto biológica
como socialmente. (2)

Cabe referir que la prótesis dental es un aparato determinante en la

salud del hombre que padece ausencia dentaria, ya sea parcial o total,
pero para su conservación y cuidado se necesita mantenerla en
condiciones adecuadas que permitan al portador un disfrute pleno de su
apariencia física y funcional. Esta supone una solución estética y
funcional por la pérdida de los dientes y sus defectos, y sin duda, resulta
de los elementos que contribuyen a la calidad de vida en quienes la
portan. (2)

El uso de dentaduras artificiales sobre la mucosa bucal, la expone a

lesiones, como úlceras traumáticas, estomatitis subprotésicas, épulis o
hiperplasia inflamatoria fibrosa, alergia a la base de la prótesis, así como
queilitis angular, cuando no se realizan las acciones de prevención
orientadas.
Al respecto, la confección adecuada de la prótesis es lo que proporciona
retención y estabilidad para que las funciones ejercidas por esta sean
mejor toleradas por los tejidos de sostén, de manera que el éxito de este
tipo de tratamiento depende del equilibrio fisiológico entre el elemento
artificial y el organismo viviente, y de la aplicación de las orientaciones
para su higiene, uso y cuidado. (2)

Los aspectos educativos refuerzan la importancia de preservar los tejidos

periodontales, limitan la aparición de otras enfermedades bucodentales y
orientan en el uso y mantenimiento de prótesis, a través de la adecuada
modificación de conocimientos sobre salud bucal. (2)

Es importante conocer y controlar los factores de riesgo que pueden

desencadenar la aparición de lesiones de la cavidad bucal; por ejemplo,
el hábito de fumar y la ingestión de alcohol tienden a su aumento. De
hecho, los escasos conocimientos respecto a la higiene bucal como
medio eficaz para prevenir la aparición de las enfermedades
bucodentales constituyen un problema que atañe a gran parte de la
población. (2)

Cada tipo de prótesis conlleva determinadas instrucciones para su uso,

por lo que es responsabilidad plena de todos los especialistas,
estomatólogos, licenciados y técnicos de la atención estomatológica, sin
excluir al personal de información comunicarlas a los pacientes. (2)

Se ha observado que un gran número de pacientes portadores de

prótesis dental acuden a las consultas estomatológicas con caries en los
dientes remanentes y/o alteraciones de la mucosa bucal en los lugares
de contacto; motivo que condujo a efectuar este estudio. (2)

Una sonrisa atractiva es la aspiración de la mayoría de los pacientes que

precisan tratamiento protésico, por lo que es sumamente importante que
haya armonía estética, sin descuidar los aspectos funcionales en la
confección de las prótesis. (2)

Algunos investigadores han demostrado que las prótesis, sobre todo

cuando son viejas, se encuentran desajustadas, incorrectamente
confeccionadas o en mal estado, de manera que producen daños que
contribuyen aún más al deficiente estado de la cavidad bucal y afectan,
en todos los aspectos, la salud de las personas, principalmente de los
ancianos. (2)
Los largos períodos de uso, sin ser cambiadas en el tiempo establecido,
pueden generar dolor e inestabilidad durante la masticación, lo que,
unido a su empleo durante las 24 horas del día, ocasiona el desarrollo de
lesiones inflamatorias en el paladar y los tejidos blandos en contacto con
el aparato protésico, como úlceras traumáticas, estomatitis
subprotésicas, épulis o hiperplasia inflamatoria fibrosa, alergia a la base
de las prótesis, así como queilitis angular, entre otras. (2)

Instrucciones de manejo y mantenimiento de prótesis fija:

Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente

las siguientes Instrucciones de Manejo y Mantenimiento, que le
facilitarán el empleo de los elementos protéticos de su tratamiento e
incrementarán su duración en condiciones apropiadas. (3)

Recomendaciones

Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para
no morderse, para tratar las heridas de las mordeduras puede utilizar
colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. (3)

Colocación y desinserción

Estas prótesis van cementadas a sus dientes, por lo que no pueden ni

quitar, ni poner. Si se mueven es que se han descementado, o bien que
sus dientes pilares están afectados, por lo que se requiere urgente
consulta con el dentista. (3)

Cuidados e higiene

Sea muy cuidadoso con la prótesis fija: evite partir alimentos muy duros,
como frutos secos con cáscara, corazas de mariscos, etc. (que no deben
tampoco morderse con los dientes naturales), porque puede desconchar
la cerámica y tal avería sólo permite (y no siempre) reparaciones
deficientes. La higiene de la boca y de la prótesis debe hacerse
inmediatamente después de cada comida, y especialmente en
profundidad, antes de acostarse, porque durante el sueño se produce
menos saliva, con lo que disminuye el efecto protector de esta frente a la
caries y la enfermedad periodontal. Si es dado a disfrutar de la
sobremesa y suele retrasar un rato el cepillado posterior a la comida,
puede ser preferible que se cepille antes de ella, porque así reduce la
carga de microbios que, al metabolizar los restos de comida, provocan el
ácido perjudicial para sus dientes. (3)

La limpieza se hará: en las partes accesibles, con cepillo dental y pasta

dentífrica fluorurada (pero no de alta concentración en flúor, porque daña
la cerámica) entre los pónticos y la encía (donde se puede acumular
placa y algún resto de comida blanda que, al fermentar, pueden producir
halitosis – mal aliento-), con una seda especial, provista de un extremo
endurecido y en las troneras (espacios entre encías y dientes) y entre
los dientes separados, con cepillos interdentales, deslizándolos hacia
adentro y afuera, o con la seda especial de extremo endurecido. (3)

Al final puede utilizar un irrigador bucal, con o sin colutorio. Recuerde

que es importante mantener una correcta higiene oral en el resto de sus
dientes, independientemente de la limpieza que requiere su prótesis. (3)

Una vez cementadas definitivamente, las prótesis fijas deben ser

revisadas en la clínica cada seis meses, para comprobar y poder corregir
a tiempo la aparición de caries, inflamación de encías, movilidades
dentarias, posibles descementaciones, ulceraciones, etc., y el estado y
ajuste de la prótesis. (3)

Dentro del cuidado y limpieza de la prótesis fija se pueden encontrar

diversas pastas y colutorios para el cuidado de la misma.

En prótesis fijas sobre dientes naturales recomiendo el uso de: cepillo

VITIS® suave o medio, cepillos interproximales, enhebrador de seda
dental y seda dental VITIS®, pasta dental VITIS®, colutorio VITIS® encías
y Perio•Aid® Mantenimiento. (4)

Para el mantenimiento y la fijación de las prótesis, recomiendo los

adhesivos Fittydent®, porque son los únicos que duran 12 horas, algo
que he contrastado con muchos de mis pacientes. Y para su limpieza,
los comprimidos limpiadores Fittydent® por su mecanismo de acción, ya
que desprenden pequeñas burbujitas que se disuelven lentamente,
garantizando una buena limpieza y la protección de la dentadura.
Además, los comprimidos limpiadores eliminan manchas de té, alquitrán
y nicotina, al llevar combinado el peróxido y el bicarbonato. (4)
En el caso de los adhesivos, dependiendo del paciente, aconsejo
Fittydent® sensible para encías delicadas por su poder calmante y
cicatrizante o el superadhesivo por su gran poder de adhesión. Las
almohadillas las recomiendo sobre todo a los pacientes que tienen la
mandíbula plana y estrecha o simplemente estrecha, según el caso. (4)

Centro de Investigación y Estudios Superiores en Estomatología y Salud

Métodos de limpieza en pacientes con prótesis fija

Encuesta: Dirigida a pacientes de cualquier edad o sexo que tengan una prótesis fija.
Tiene como fin obtener resultados acerca de cómo es que realizan la limpieza de su
prótesis, y qué medios o aditamentos usan.

Nombre:

Edad:

Sexo:

¿Cuánto tiempo lleva con su prótesis parcial fija?

¿Cuál es el material del que está hecha su prótesis fija?

¿Ha experimentado molestias como dolor o inflamación en la zona donde le fue

colocada la prótesis fija?

¿Conoce cuáles son los métodos de limpieza de su prótesis?

¿Cómo es que lleva a cabo la limpieza de su prótesis?

¿Utiliza algún aditamento adicional al cepillo dental para la limpieza de su prótesis?

Pasta dental especial para prótesis

Enjuagues bucales

Hilo dental

Otro: ¿Cuál?

Bibliografía:
1. (2010). Prótesis parcial fija: análisis biomecánico sobre
distribución de esfuerzos entre tres alternativas de retención. Rev.
Fac Odontol Univ. Antioquia 2010; 21(2): 150-158. Obtenido de:
http://www.scielo.org.co/pdf/rfoua/v21n2/v21n2a03.pdf
2. (2016). Mantenimiento, manejo y cuidado de las prótesis dentales
en pacientes atendidos en una consulta de estomatología general
integral. MEDISAN vol.20 no.10 Santiago de Cuba oct. 2016.
Obtenido de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192016001000004
3. (2013). INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y
MANTENIMIENTO DE PRÓTESIS FIJAS. Obtenido de:
https://www.clinicabowen.com/wp-
content/uploads/2013/06/INSTRUCCIONES_protesis_fijas.pdf
4. (2014). ¿Qué recomienda a sus pacientes para mantener sus
prótesis? ACTUALIDAD PARA PROFESIONALES DE LA
ODONTOLOGÍA. Obtenido de:
https://www.dentaidexpertise.com/es/que-recomiendas-a-tus-
pacientes-para-mantener-sus-protesis/218
5.