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PLANIFICACION SERVICIO DE

HIGIENE Y SEGURIDAD
TAREAS A REALIZAR
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TABLA DE CONTENIDO

1) Marco legal de la Higiene y Seguridad en el trabajo en Establecimientos de Salud

2) Modificaciones

3) ANEXO I

 Elementos de Protección Personal (EPP)

 Agentes de Riesgo a los que está expuesto el personal

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1. MARCO LEGAL DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO EN ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD

1.1. Legislación a considerar

• Ley Nacional Nº 19587/1972 - Decreto 351/79 sobre Higiene y Seguridad en el


Trabajo.

• Ley Nacional Nº 24051/1991 - Decreto 831/93 sobre Residuos Peligrosos.

• Ley Nacional Nº 17557/1967 y sus Decretos Reglamentarios, Resoluciones y


Disposiciones vigentes sobre Radioprotección.

• Resolución Nº 7398/05 del Ministerio de Salud de la Provincia de Bs. Aires. sobre


límite Ocupacional de las Radiaciones Ionizantes.

• Ley GCBA 123 - Decreto. 1120/01 sobre Impacto Ambiental.

• Ley GCBA 154 - Decretos Nº 1886/01 y Nº 706/05 sobre Residuos Patogénicos

• Ley GCBA 1346 – Decreto Nº 1082/04 sobre el Plan de Evacuación en Emergencias. .

• Ley GCBA 1356 - Decreto. 198/06 sobre Efluentes Gaseosos.

• Ley GCBA 2214 -2020/07 sobre Residuos Peligrosos.

• Ley Prov. Bs. As. Nº 11347 – Decreto Nº 450/94 sobre Residuos Patogénicos.

• Ley Prov. Bs. As. Nº 11720 – Decreto Nº 806/97 sobre Residuos Especiales.

1.2. Consideraciones sobre la ley nacional Nº 19.587/1972 y su decreto


reglamentario Nº 351/79 y modificatorios

La Reglamentación de la Ley está dividida en ANEXOS, TITULOS y


CAPITULOS que veremos en su relación con la actividad hospitalaria.

a) Titulo II - Capitulo 2, 3 y 4 (Prestaciones de Medicina y de Higiene y


Seguridad en el Trabajo - Modificado por el Decreto. 1.338/96)

Capitulo Nº 2 - Servicios

Establece la obligación de implementar prestaciones sobre Medicina Laboral y de

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Higiene y Seguridad en el Trabajo mediante el Servicio de Medicina Laboral y de Higiene y


Seguridad en el Trabajo.

Capitulo Nº 3 - Servicio de Medicina del Trabajo

Establece las características, funciones y alcance del Servicio de Medicina


Laboral según el siguiente detalle:

• Responsable: Medico con Titulo de Medico del Trabajo.

• Servicios a prestar: Exámenes Preocupacionales, Periódicos y de Egreso del


Trabajador, Emergencias médicas, Asistencia inicial de enfermedades presentadas en
el trabajo y fundamentalmente recomendar las acciones preventivas que sean
necesarias para la preservación de Ia salud de los trabajadores.

• Asignación de Horas Medico: En función de Ia cantidad de trabajadores equivalente.

Capitulo Nº 4 - Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo

Establece las características, funciones y alcance del Servicio de Higiene y


Seguridad en el Trabajo, según detalle:

• Responsable: Ingenieros, Licenciados y Técnicos habilitados por la Autoridad de


Aplicación.

• Servicios a prestar: Recomendar las acciones a realizar por el empleador para evitar
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Realizar mediciones de
contaminantes ambientales.

• Registrar las acciones en un libro foliado debidamente habilitado por el Servicio y las
Autoridades de Institución.

• Asignación de Horas Profesional: En función de Ia cantidad de trabajadores


equivalente y los Capítulos de in ley a cumplir por la Institución.

• Recomendación: Ambos Servicios deben trabajar en forma conjunta para lograr los
objetivos de la Ley.

b) TITULO III - Capítulos 5, 6 y 7 (Características Constructivas de los


Establecimientos)

Capitulo Nº 5 - Proyecto, Instalación, Ampliación, Acondicionamiento y

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Modificación

Establece las características técnicas y reglamentarias a cumplir por los


Establecimientos en relación a Ia Higiene y Seguridad en el Trabajo de sus locales
de trabajo y dependencias complementarias, según detalle:

• Servicios mínimos de los locales sanitarios y vestuarios.

• Servicio de cocina y comedor.

• Locales destinados al Servicio de Medicine del Trabajo.

• Locales destinados al Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo.

Capitulo Nº 6 - Provisión de Agua Potable

Establece las características Fisico-Quimicas y Bacteriológicas del agua


potable y que se deben realizar semestralmente controles Bacteriológicos y
anualmente Fisico-Quirnicos (los análisis se realizan con posterioridad a Ia
limpieza de los tanque de agua realizada por empresas autorizadas).

Al día 09/09/2019 el Hospital Regional Río Grande no cuenta con agua cruda
o toma subterránea. Los Establecimientos que cuenten con agua cruda de toma
subterránea (perforaciones) deben realizar trimestralmente análisis
Bacteriológicos y semestralmente Fisico-Qufmicos (Marco Regulatorio Decreto
999/02). No está permitido el use de agua cruda de toma subterránea cuando en
el lugar se clientes con servicio de agua potable de red.

Capitulo Nº 7 - Desagües Industriales

Trata sobre los desagües y efluentes generados y volcados a la red (las Autoridades
de Aplicación de La Ley Nacional Nº 24.051 de Residuos Peligrosos y la de la Prov. de Bs.
Aires Nº 11.720 de Residuos Especiales son las encargadas de su control).

Se deberá valorar la realización de controles de los líquidos volcados tanto por los
laboratorios de funcionamiento efectivo en el nosocomio, así como también los residuos
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líquidos desechados por el Servicio de Hemodialisis, generados por los equipos


automatizados y de cualquier otro origen, como así también la verificación de la necesidad
de volcamiento a la red cloacal sin sus correspondiente caracterización y de ser necesario,
su neutralización.
Se deberá valorar la necesidad de gestionar el correspondiente Certificado Ambiental
Anual así como también verificar la implementación del plan de Manejo de residuos ya
implementado. En cuanto a tratamiento de residuos peligrosos generados en el nosocomio,
el mismo es realizado por un proveedor externo el cual retira periódicamente los mismos de
acuerdo a un cronograma preestablecido.

c) TITULO IV - Capítulos 8, 9, 10, 11, 12, 13 (Condiciones de Higiene en los


Ambientes Laborales)

Capitulo Nº 8 - Carga Térmica

La legislación establece, en función de de las Condiciones Higrotérmicas del lugar de


trabajo y de las características de la tarea desarrollada por el personal, limites en el
porcentaje de tiempo de labor y de descanso que debe cumplir el personal en cada hora de
trabajo. En el área de la Salud se debe medir la Carga Térmica a que está expuesto el
personal que desarrolla sus tareas en Servicio de Esterilización, Servicio de Nutrición,
Unidad de Lavadero dependiente del Dpto. Servicios Generales y la Sala de Calderas
dependiente del Dpto. Mantenimiento. Todo esto a fin de determinar si las condiciones son
admisibles de acuerdo a los límites allí fijados. Cuando ello no ocurra se procederá a
adoptar las correcciones que el profesional aconseje y determine aconseje.

Capitulo Nº 9 - Contaminación Ambiental

La autoridad competente (Recursos Naturales) fija concentraciones máximas


permisibles para los contaminantes que se generan en las áreas de trabajo y es obligación
realizar controles periódicos para establecer y documentar que el personal no esté expuesto
a concentraciones que exceden los límites fijados por In legislación (Resolución Nº
295/2003 de la SRT).

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En el Sector de Esterilización se debe controlar la contaminación ambiental generada


por la utilización del Oxido de Etileno y en el sector de Cirugía la producida por los gases
anestésicos.
También hay que tener especial cuidado en el uso de desinfectantes de instrumental
de cirugía y endoscopia ya que estos contienen sustancias que la legislación considera
peligrosas pare Ia salud humana (por ejemplo el uso de glutaraldehído). Estos productos
deben ser utilizados en recipientes cerrados y bajo campanas con extracción mecánica, con
la correspondiente información que establecen las normas vigentes al respecto.
Se deberá controlar su concentración en aire utilizándose en todo momento los
Elementos de Protección Personal (EPP) que la tarea indica para este caso.
El Servicio de Anatomía Patológica, deberá controlar la concentración en aire de los
líquidos y conservantes utilizados y operar bajo campana con extracción mecánica.
Otra área que debe manejarse cumpliendo con todas las normas dictadas por el
Ministerio de Salud en conjunto con la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y
organismos internaciones es en la preparación y administración de Citostáticos.

Capitulo Nº 10 - Radiaciones

Las radiaciones generadas por los equipos utilizados en el área médica son de dos
tipos:
 Radiaciones Ionizantes.
 Radiaciones no Ionizantes

a) Radiaciones lonizantes.

La utilización de fuentes de radiación de origen artificial es habitual en la atención de


Ia salud. Se indica en éste caso el uso de Elementos de Protección Personal a fin de evitar
el efecto perjudicial de éstas y la adecuación de las condiciones de infraestructura en cuanto
a su diseño.

Según la Ley Nº 19.587, la Comisión Nacional de Energía Atómica por medio de


Radiofisica Sanitaria es Ia autoridad competente de aplicación en el uso o aplicación de

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equipos generadores de Rayos X y Ia Autoridad Regulatoria Nuclear es in autoridad


competente de aplicación en el uso o aplicación de materiales radiactivos y nucleares.

Se debe tener presente que la Autoridad Regulatoria Nuclear autoriza el uso de los
radioisótopos y las radiaciones ionizantes pero que en todos los casos la habilitación del
Servicio corre por cuenta de la Dirección de Fiscalización Sanitaria provincial
Los Servicios Médicos que utilizan radiaciones ionizantes se encuentran el Servicio de
Diagnóstico por Imágenes, Servicio de Quirófano, Servicio de Terapia Intensiva, Salas de
Internación, Guardia Médica Central.
El personal en todos los casos debe controlar regularmente su exposición a las
radiaciones ionizantes, acorde a que establece la legislación vigente, mediante el uso de los
dosímetros dentro del área del servicio.
Es importante que cuando el puesto de comando del operador se encuentre fuera del
local donde se realiza la práctica médica se debe contar con un medio de comunicación que
permita en todo momento la comunicación del operador con el paciente ya que la puerta del
local debe permanecer cerrada para evitar que la radiación alcance a terceras personas que
puedan encontrarse en el sector.
La legislación establece las responsabilidades que le corresponde al empleador en
éste caso, al Responsable de in Instalación, al Responsable de su Uso, de los Encargados de
los Dosímetros Personales y de los Usuarios del Dosímetro Personal.
Como Elementos de Protection Personal (EPP) se deberán utilizar los siguientes
elementos, todos ellos plomados: Delantales, Anteojos, Protector de Tiroides y Guantes.
Los delantales, cuando no están en uso, deben permanecer colgados en perchas para evitar
el deterioro del elemento de protección (nunca deben ser doblados).

b) Radiaciones No Ionizantes.

Se consideran radiaciones no ionizantes las siguientes: Ultravioletas, Infrarrojas,


Microondas, Radiofrecuencias, Campos Magnéticos
En el área médica estas radiaciones tienen efectos patológicos sobre el personal por

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lo que deben tomarse precauciones y/o protecciones según detalle:


 Radiaciones Ultravioletas

Las radiaciones ultravioletas utilizadas en el área médica producen efectos


sobre in piel y los ojos. Como medios de protección, en caso de que no sea
posible utilizar recintos de protección hay que acudir a protecciones de ojos y
piel

 Láseres

Los efectos inmediatos y temibles de Ia radiación laser tienen lugar sobre los
ojos y la piel. Son de dos clases: térmicos y fotoquímicos. Los primeros
acarrean quemaduras, más o menos profundas, con todas sus secuelas. Los
fotoquímicos tienen lugar por absorción fotónica.
Atento los riesgos que implican el use de los láseres es necesaria una buena
formación del personal que vaya a utilizar un dispositivo laser o que pueda
estar situado dentro de su campo probable de acción.
Los láseres que no estén siendo utilizados deben desconectarse.
Deben situarse barreras físicas y avisos en la entrada a zonas potencialmente
peligrosas.
Debe utilizarse protección ocular dentro de la zona de exposición que sea
adecuada al tipo de laser utilizado.
Las áreas de trabajo deben estar bien iluminadas para evitar aberturas
grandes de pupila.
Los equipos asociados, tales como transformadores, fuente de alta tensión,
etc. representan un riesgo real de choque eléctrico y deben revisarse
periódicamente.

 Radiación infrarroja
El efecto físico predominante es el calentamiento de las zonas afectadas.
Los tejidos más afectados son, como en el caso de la radiación ultravioleta a, la

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piel y los ojos.


Otro órgano sensible a las variaciones térmicas es el testículo ya que se
han detectado descensos significativos en el recuento espermático en personal
profesionalmente expuesto.
En el ambiente hospitalario no existen, en principio, zonas de riesgo que
necesiten ni adopción de medidas especiales.

 Microondas y Radiofrecuencias

Se han realizado múltiples estudios destinados a comprobar Ia incidencia de


microondas y radiofrecuencias en varios órganos y sistemas biológicos. En
todos ellos se obtuvieron resultados, pero las conclusiones no son claras. En el
área de la salud ninguno de los dispositivos terapéuticos tiene potencia
suficiente para producir daño.

 Campos Magnéticos

En principio puede decirse que se desconocen los posibles mecanismos de


interacción biológica. Dada la gran cantidad de resultados obtenidos en las
investigaciones, a menudo contradictorios, solo se puede hacer referencia a los
bien comprobados y con posibles repercusiones en el personal
profesionalmente expuesto:

a) Fosfenos: Son fenómenos visuales que tienen lugar en presencia de campos


magnéticos intensos.

b) Marcapasos: Campos magnéticos intensos pueden afectar en su


funcionamiento.

Capitulo Nº 11 - Ventilación

La legislación establece las condiciones mínimas de ventilación que deben tener los
establecimientos para que las condiciones ambientales no perjudiquen Ia salud del

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trabajador.
La ventilación mínima de los locales se determina en función del número de personas
y el tipo de actividad que desarrollen (sedentaria o moderada).
Si existiera contaminación de cualquier naturaleza o condiciones ambientales que
pudieran ser perjudiciales para la salud, la ventilación contribuirá a mantener sus
condiciones dentro de los valores que establece la legislación.
En el área de la salud, además es necesario cumplir con determinados estándares de
temperatura, humedad, renovación y recirculación del aire que permitan Ia prevención y el
adecuado tratamiento de las enfermedades.
Como consideraciones finales podemos decir que existen, además, restricciones en el
movimiento del aire en y entre los distintos servicios, experimentos específicos de
ventilación y filtrado para diluir y remover la contaminación en forma de olores y
microorganismos suspendidos en el aire, exigencias de temperatura y humedad en las
distintas áreas y la necesidad de que el desafío permita el control exacto de las condiciones
ambientales.
Ejemplo de áreas especiales, entre otras, son los quirófanos, unidades de cuidados
intensivos y neonatología.

Capitulo Nº 12 - Iluminación y Color

a) Iluminación

Los Establecimientos de salud deben cumplir con determinados estándares en


relación a la iluminación de los locales de trabajo y circulación, tanto verticales
coma horizontales.
La norma establece estándares de composición espectral de la luz, de
iluminancia, uniformidad de la iluminación, relación de iluminancias, efectos
estroboscópicos, etc. todo ello en función de las tareas que se desarrollen en
cada uno do los locales y/o servicios.

La iluminación, atento el tipo de servicio que prestan y la seguridad que en

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todo momento se debe tener presente exige contar con tres fuentes de
alimentación de energía eléctrica:
i. Alimentación de red externa.

ii. Alimentación de emergencia mediante grupo electrógeno (el hospital


posee grupo electrógeno propio).

iii. Iluminación de seguridad mediante artefactos autónomos (el hospital


posee luces de emergencia dispuestas en diferentes sectores del
nosocomio.)

La iluminación de emergencia, mediante el grupo electrógeno, debe cubrir


todos los servicios en que este en riesgo la vida de los pacientes.

La iluminación de seguridad debe permitir continuar con tareas críticas y/o


poder evacuar el edificio en situaciones de emergencia y debe ser instalado,
como mínimo en:

 Quirófanos.

 Terapia Intensiva Adultos

 Terapia Intensiva Pediátrica

 Neonatología.

 Guardia Médica.

 Sala de Internación – VERIFICAR-

 Cocina. – VERIFICAR-

 Sala del grupo electrógeno, calderas y tableros eléctricos principales. –


VERIFICAR-

 Circulaciones horizontales y verticales.

El control de funcionamiento de las luces de seguridad debe ser realizado y


documentado mensualmente.

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b) Color

El color está destinado a identificar zonas de peligro, circulaciones, cañerías,


etc. y se deben utilizar los símbolos y colores que establecen las Normas IRAM.

Capitulo Nº 13 - Ruidos y Vibraciones

La legislación establece niveles máximos de ruido a los que puede estar


expuesto el trabajador sin sufrir dolor auditivo (inferior a 85 dBA).
En los servicios de salud se debe controlar el nivel de ruido generado por:

 Grupo Electrógeno.

 Calderas.

 Compresores.

 Bombas de sistemas varios.

 Bombas de Vacio.

Además se deberán adoptar las medidas técnicas necesarias para que el


ruido generado no exceda los límites que establece la legislación o en caso de
ser necesario disponer de los Elementos de Protection Personal (EPP.) para
proteger al trabajador.
Los trabajadores que desempeñen sus tareas en áreas con elevados
niveles de ruido deben ser controlados mediante audiometrías al momento del
examen preocupacional, periódicamente y a su egreso para contar con
documentación fehaciente en caso de tener quo afrontar juicios laborales.

d) TITULO V

Capitulo Nº 14 - Instalaciones Eléctricas


Las instalaciones eléctricas deben ser diseñadas y construidas para brindar seguridad
en el servicio y evitar riesgos a las personas (personas y pacientes).
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El hospital posee un pararrayos en la zona donde se encuentra la antena de


comunicaciones en la zona de la guardia central. Los establecimientos expuestos a
descargas atmosféricas deben contar con la correspondiente protección. Las
tomas a tierra de estas instalaciones deberán ser exclusivas e independientes de
cualquier otra.
La instalación debe contar con los elementos de seguridad que protejan a los equipos
y a las personas (llaves termomagneticas y disyuntores diferenciales). (verificar)
El control de funcionamiento de los disyuntores diferenciales debe ser realizado y
documentado mensualmente.
Los Establecimientos deben contar con los siguientes sistemas de puesta a tierra y su
resistencia, que debe ser medida anualmente, debe ser menor a los siguientes valores:

 Puesta a tierra de la instalación eléctrica del edificio: 5 ohm.

 Puesta a tierra de la instalación de protección contra descargas


atmosféricas: 5 ohm.

 Puesta a tierra de los equipos de Electromedicina: 0,5 ohm.

 Puesta a tierra de los equipos de Computación: 0,5 ohm.

Las mediciones de la resistencia de la puesta a tierra, además de las jabalinas deben


ser medidas en los puntos de conexión a la red eléctrica de los equipos, máquinas, etc.,
(verificación de la continuidad de la protección).
En áreas críticas es importante verificar también la equipotencialidad de las puestas a
tierra ya que las diferencias entre ellas pueden generar corrientes que afecten el
funcionamiento de los equipos y/o pacientes.

Capítulo Nº 15 - Máquinas y Herramientas

En el área de la salud, la responsabilidad de su cumplimiento recae sobre el servicio


de mantenimiento sea propio o contratado y abarca lo siguiente:

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 Buen estado de lana herramientas de mano, portátiles accionadas por


fuerza motriz, escaleras, etc.

 Aparatos para izar.

Capítulo Nº 16 - Aparatos que puedan desarrollar presión interna

Este capítulo incluye a los siguientes equipos o elementos:

 Calderas (verificaciones mensuales y mantenimiento anual y


verificaciones según lo indique la legislación de la jurisdicción).

 Tanques Criogénicos (verificaciones en los plazos que establece la


legislación de la jurisdicción. Actualmente servicio brindado por
proveedor externo).

 Pulmones y compresores del sistema de aire comprimido verificaciones


en los plazos que establece la legislación de la jurisdicción).

 Normas a cumplir en el almacenamiento y manejo de los tubos de


gases comprimidos (elementos de sujeción, carros de transporte,
protección contra los rayos solares, etc.).

Capítulo Nº 18 - Protección Contra Incendios

La protección contra incendios comprende el conjunto de condiciones de


construcción, instalación y equipamiento que se deben observar para lograr una adecuada
protección de los pacientes, el personal y a las instalaciones.
Los objetivos a cumplimentar son:

 Dificultar la iniciación de incendios [correcto diseño, mantenimiento y


uso de las instalaciones).

 Evitar la propagación del fuego y los efectos de los gases tóxicos


(medidas de protección pasiva) que dependen exclusivamente del
diseño del edificio, de sus instalaciones y materiales utilizados en su
construcción).

 Disponer en las plantas más altas las zonas de alto riesgo de incendio:
laboratorios, cocinas, esterilización, farmacia, archivo de historias
clínicas, lavandería, etc. como el hospital solo se encuentra dispuesto
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en una sola planta resultaría interesante poder proyectar lo propuesto.

 Todas las áreas cerradas (Quirófanos, Terapias, Neonatología, etc.) en


que el estado y/o situación de los pacientes hace muy difícil su
evacuación deben diseñarse como sectores resistentes al fuego en
forma tal que asegure, en caso de producirse un incendio en el
nosocomio, que los mismos no se verán afectados en forma inmediata y
permitiendo que su evacuación se realice en forma segura y ordenada
permitiendo, con mayores posibilidadades de supervivencia de los
pacientes.

 Asegurar la evacuación de las personas (considerando el diseño, ancho


su señalización e iluminación) mediante un soporte que permite
disponer de una ruta de evacuación adecuada. El hospital cuenta con un
grupo electrógeno que abastece a casi la totalidad de los sectores
dispuestos en la infraestructura hospitalaria. Resta disponer un sistema
de luces de emergencia en aquellos sectores a los que el grupo
electrógeno hospitalario no alcanza.

 Facilitar el acceso y las tareas de evacuación y extinción por parte de


bomberos.

 Proveer las instalaciones de detección y extinción y su correcto


mantenimiento.

 Las medidas de Protección Activa (Extintores, Hidrantes, Capuchas,


Mantas ignífugas, etc.) deben adecuarse a la reglamentación vigente
pero también se debe tomar en cuenta que los agentes extintores no
dañen los equipos médicos, generalmente de alto valor, y no
contaminen el ambiente especialmente en las áreas cerradas. Por ello
se han dispuesto extintores limpios tipo Haloclean en aquellos sectores
en los que existe algún equipamiento médico y o electrónico.

e) TÍTULO VI - Protección Personal del Trabajador

La ley obliga a la entrega al personal de los Elementos de Protección Personal (EPP)


necesarios para la protección del trabajador contra los riesgos y agentes a que se encuentra
expuesto en el cumplimiento de sus tareas.

En el área médica los (EPP) a suministrar al personal deben protegerlos contra los

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agentes físicos, químicos, biológicos y ambientales y en todos los casos serán determinados
por el Servicio de Higiene y Seguridad en el trabajo con la colaboración de Medicina del
Trabajo, etc.

La entrega de los elementos al personal debe registrarse en una ficha individual


según modelo establecido por la Resolución Nº 299/11 de la. SRT. La División de Higiene y
Seguridad ZN ha registrado la entrega de los EPP pertenecientes a diferentes dependencias
hospitalarias así como también ministeriales.

Al momento de la baja del agente la ficha debo ser archivada en su Legajo Personal.

f) TÍTULO VII - Selección y Capacitación del Personal

Capítulo Nº 20 - Selección del Personal

La selección e ingreso del personal en relación con los riesgos de las respectivas
tareas y manualidades profesionales deberá efectuarse por intermedio de los Servicios de
Medicina, Higiene y Seguridad, Recursos Humanos y otras dependencias relacionadas que
actuarán en forma conjunta y coordinada.

Capítulo 21 - Capacitación
El establecimiento está obligado a capacitar a su personal en materia de Higiene y
Seguridad en prevención de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, de
acuerdo a las características y riesgos propios, generales y específicos de las tareas que
desempeña.
La capacitación se planificará en forma anual y quedará a disposición de la autoridad
de aplicación.
La asistencia del personal a su capacitación es obligatoria y debe quedar
documentada a disposición de las autoridades
La totalidad del personal debe ser anualmente capacitado en los temas que el servicio
de higiene y seguridad determine.

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El establecimiento debe entregar por escrito a su personal, los riesgos a que está
expuesto en su puesto de trabajo y las medidas preventivas tendientes a evitar accidentes
y enfermedades profesionales.

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ANEXO Nº 1

ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE


PROTECCION PERSONAL A UTILIZAR DE
ACUERDO A LA TAREA QUE DESARROLLA
EL AGENTE

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1 ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPPl

La Ropa de Trabajo y Elementos de Protección Personal (EPP) que se recomienda


suministrar al personal según riesgo y tareas que realiza, son los siguientes:
1.1 Personal de Enfermería y tareas Afines.
i. Ropa Según convenio y/o uniforme de la. Institución.
ii. Calzado cerrado con suela antideslizante.
iii. Antiparras contra salpicaduras.
iv. Guantes descartables según riesgo de bioseguridad.
v. Camisolín descartable según riesgo de bioseguridad.
vi. Barbijo descartable según riesgo de bioseguridad.

1.2Personal de Quirófano y Partes.

i.Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.


ii.Calzado cerrado con suela antideslizante
iii.Delantales Plomados (en prácticas médicas con RX).
iv.Protectora de tiroides (en prácticas médicas con RX).
v.Anteojos plomados [en prácticas médicas 0011 RX)v
vi.Dosímetros de RX (en prácticas médicas con RX].
vii.Elementos de Protección Personal (guantes de goma., protección ocular
hermético. y mascarillas con filtros específicos para el producto) para la
preparación y/o manipuleo de las sustancias irritantes y contaminantes.
vii. Elementos descartables de Protección Personal (Antiparras, Barbijo,
Botas, Gorro, Guantes) según norma de bioseguridad.

1.3Personal del Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Hemodinamia

i.Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.


ii.Zapatos cerrados con suela antideslizante.
iii.Delantales plomados.
iv.Protectores de tiroides.

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v. Anteojos plomados.
vi.Guantes plomados.
vii.Dosímetros de Radiaciones Ionizantes.
viii.Elementos descartables de Protección Personal según riesgos de
bioseguridad ( antiparras, barbijo, camisolín, guantes].

1.2 Personal de Higiene Hospitalaria


i.Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.
ii.Calzado cerrado con suela. antideslizante.
iii.Guantes adecuados para limpieza.
iv.Antiparras contra salpicaduras.
v.Barbijo descartable según riesgo de bioseguridad.

1.3Camilleros.
i.Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.
ii.Calzados de seguridad.
iii.Protector lumbar. Verificar utilidad
iv.Elementos descartables según riesgo de bioseguridad (Barbijo, Guantes).
1.4Personal de Esterilización
i.Ropa Según convenio y/o uniforme de la. Institución.
ii.Calzados de seguridad.
iii.Guantes térmicos.
iv.Guantes de malla de acero inoxidable (corte mecanizado de gasas).
v.Barbijo para manipulación de gasa y/o elementos de algodón.
vi.Máscara con filtro en tareas de esterilización con Óxido de Etileno.
vii.Guantes de neoprene para el manipuleo: de elementos estériles con Óxido de
Etileno.
viii.En tareas de descontaminación y/o lavado de materiales (Antiparras, Delantal
plástico, Guantes).
1.5Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos.
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i. Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.


ii. Zapatos cerrados con suela antideslizante.
iii. Elementos descartables según riesgo de bioseguridad (Antiparras, Barbijo,
Guantes).
1.6Personal en Preparación y Aplicación de Citostáticos.
i. Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.
ii. Zapatos cerrados con suela antideslizante.
iii. Guantes de látex.
iv. Camisolín descartable.
v. Barbijo.
vi. Antiparras

1.7Personal de Cocina.

i. Uniforme de la Institución (Chaqueta y pantalón de algodón, color blanco).


ii. Delantal tipo carnicero, color blanco.
iii. Gorro, color blanco.
iv. Guantes térmicos.
v. Guantes de lavado.
vi. Guantes para la preparación de los alimentos.
vii. Zapatos de seguridad, color blanco o negro
viii. Barbijo.

1.8Personal de Lavadero y/o manejo de ropa contaminada.

i. Ropa según convenio y/o uniforme de la Institución.


ii. Calzado cerrado con suela antideslizante.
iii. Barbijo.
iv. Antiparras
v. Guantes.

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vi. Delantal impermeable tipo carnicero.

1.9 Personal de Maestranza.

i. Ropa según convenio y/e uniforme de la institución.


ii. Zapatos de seguridad.
iii. Protector lumbar. (verificar conveniencia)
iv. Guantes resistentes acordes a la tarea a realizar.
1.10 Personal de Mantenimiento.
i. Ropa según convenio y/0 uniforme de la Institución.
ii. Zapatos de seguridad con suelo para riesgo eléctrico.
iii. Casco de seguridad.
iv. Protectora auditivos (cuando el ruido excede los 85 dB(A) o según
prescripción médica).
v. Protector lumbar.
vi. Arnés de Seguridad (para trabajos en altura).
vii. Guantes resistentes de puño largo para tareas de soldadura.
viii. Guantes dieléctricos para tareas que impliquen riesgo eléctrico.
ix. Antiparras para protección ocular
x. Equipo estándar de protección para soldadura autógena.
xi. Equipo estándar de protección para soldadura eléctrica.
xii. Equipo de protección contra descargas eléctricas (trabajos con tensión).

1.11 Personal Administrativo y de Tareas Afines.

a. Uniforme de la Institución.
NOTAS:

1) Los barbijos a utilizar en el área médica cuando se deban proteger al personal contra la
exposición a microorganismos de transmisión por vía aérea (Mycobacterrium tuberculosis,
etc.) serán del tipo N95 certificados por NIOSH.

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2) Todos los Elementos de Protección Personal deben ser entregados al personal bajo firma,
en el formulario de la Resolución 299/ 2011 de la SRT, y dejando expresa constancia de que
su uso es obligatorio y que conoce el uso del mismo.

3) Para los Elementos Descartables de Protección Personal o de uso común que no pueden
ser entregados bajo firma, se debe notificar al personal, en el formulario de la Resolución
299/2011 de la SRT, que se encuentran a su disposición y que deben ser usados según
riesgo.

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2.- AGENTES DE RIESGO A QUE SER ENCEUNTRA EXPUESTO EL PERSONAL

Se detalla a continuación los riesgos a que está expuesto el personal según el puesto
de trabajo y sus códigos según Resolución SRT Nro. 005/2005.

2.1. Médicos
60002 - Virus de Hepatitis A (solo pediatras)
60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Myeolnaeterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV)
60018 – Hantavirus
Riesgo Biologico???

2.2. Enfermeras en Internación Adultos - Camilleros - Terapia - Unidad Coronaria


40158 – Sustancias sensibilizantes en la piel
40159 - Sustancias sensibilizantes del pulmón
40160 - Sustancias sensibilizantes de las vías respiratorias
40182 - Sustancias irritantes de las vías respiratorias
60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).
80004 - Posiciones forzadas.
80005 – Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad inferior)
Riesgo Biologico

2.3. Enfermeras en Internación Pediátrica - Neonatología

60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.

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60005 - Mycobacterium tuberculosis.


60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

2.4. Personal de Cirugía

60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana [HIV).
90002 - Radiaciones ionizantes.
40158 - Sustancias sensibilizantes de la piel.

2.5. Personal de Partos

60003 - Virus de Hepatitis B y C.


60005 - Mycobacterium tuberculosis
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).
40158 - Sustancias sensibilizantes de la piel.
40092 - Formaldehido (Formal) (sólo en el caso de que el personal este expuesto).

2.6. Personal de Diagnóstico por Imágenes - Hemodinamia

40146 - Plomo (Compuestos Inorgánicos)


80004 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad superior)
60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).
90002 - Radiaciones ionizantes.

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2.7. Personal de Hemoterapia

60003 -Virus de Hepatitis B y C.


60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

2.8. Personal del Área de Laboratorio.

60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

2.9. Personal de Esterilización, Preparación del Material y Lavado

60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia lnuna.na (HIV)
40136 - Óxido de Etileno [sólo el personal afectado)

2.10. Personal de atención telefónica (próximamente)

90001 - Ruido.

2.11. Personal de Farmacia - Archivo

80004 - Posiciones forzados.

2.12. Personal de Mantenimiento

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60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia Humana (HIV).
80004 - Posiciona forzadas.
90001 - Ruido (personal en contacto con calderas — operadores del grupo electrógeno).

2.13. Personal de Mucamas - Ropería - Lavadero

60002 - Virus de Hepatitis A.


60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia Humana (HIV).
60017 - Cándida albicans (mucamas — lavadero)
40158 - Sustancias sensibilizantes de la piel (mucamas – lavandero)
80004 - Posiciones forzadas.

2.14. Nutricionistas

60003 - Virus de Hepatitis B y C.


60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60014 - Citomegalovirus.
60015 - Virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

2.15. Personal Administrativo

80004 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad superior)


80005 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad inferior)

2.16. Personal de Cocina


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80001 - Carga Térmica (calor)


40128 - Monóxido de Carbono
80001 - Calor
80004 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad superior)
80005 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad inferior)
90001 - Ruido
90007 – Maquinarias - Herramientas

2.17. Servicio de Emergencia y Traslado

40079 - Disulfuro de carbono (sulfuro de carbono)


40158 - Sustancias sensibilizantes de la piel
60002 - Virus de Hepatitis A.
60003 - Virus de Hepatitis B y C.
60005 - Mycobacterium tuberculosis.
60015 - Virus de inmunodeficiencia Humana (HIV).
60018 - Hantavirus
80004 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad superior)
80005 - Posiciones forzadas - gestos repetitivos en el trabajo (extremidad inferior)
90001 - Ruido

NOTA: según lo determina la normativa vigente, Resolución N° 37/2010 ART, para


determinar los controles a realizar al personal en los Exámenes Periódicos se adoptaran
todos de los riesgos arriba indicados potenciales causantes de enfermedades profesionales.

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