sEMG Analysis During Landing in Children With Autism Spectrum Disorder: A Pilot Study

Marcelo R. Rosales
PARTE 2

Cinemática
Se utilizó un sistema de captura de movimiento tridimensional Qualisys para recopilar datos
cinemáticos. Se calcularon los ángulos de cadera y rodilla en el impacto y la flexión máxima. Se calculó
la duración desde el impacto hasta la flexión máxima de cadera y rodilla.

Análisis estadístico
La estadística descriptiva se calculó para las variables antropométricas, sEMG y cinemáticas utilizando
SPSS v.22. Se usaron pruebas independientes para guiar nuestra exploración de los datos pero no para
determinar la significación estadística. Se informan resultados con valores de P inferiores a 0,05. Los
valores medios en todos los ensayos para el sEMG y los datos cinemáticos se presentan y se utilizan
para comparar grupos.
Este promedio agregado se realizó ya que los resultados fueron similares independientemente de la
condición de caída (es decir, izquierda, derecha y permanencia). Por último, se calculó la confiabilidad
entre evaluadores para los datos de sEMG, logrando un acuerdo del 96.2% para los estallidos
musculares y un acuerdo del 91.8% para el momento del inicio / desplazamiento.

RESULTADOS

Participantes
Tres niños con TEA (4.18 ± 0.25 años; 66.6% varones) y 3 niños con TD (3.63 ± 0.73 años; 66.6%
varones) tuvieron diferencias entre los grupos para la estatura promedio (TEA 110.633 ± 2.72 cm, TD
99.13 ± 4.94 cm), peso (ASD 19.23 ± 0.93 kg, TD 14.8 ± 0.85 kg) y altura de alcance (ASD 135.17 ±
2.75 cm, TD 120.27 ± 2.75 cm). No hubo diferencias grupales en el IMC promedio (ASD 15.75 ± 1.43 kg
/ m2, TD 15.08 ± 0.71 kg / m2), longitud de la pierna (ASD 45.97 ± 2.50 cm, TD 41.30 ± 4.48 cm), altura
de barra utilizada (ASD 157.52 ± 11.39 cm, TD 139.20 ± 11.39 cm), o MVJ (ASD 145.07 ± 7.28 cm, TD
126.30 ± 11.48 cm) entre grupos.

Diferencias en sEMG
Se encontraron diferencias en la duración y el porcentaje de explosión sEMG. Los participantes con TD
tuvieron una explosión más prolongada durante el impacto de G (izquierda y derecha), T (izquierda) y H
(izquierda y derecha). Los niños con TEA habían estallado por más tiempo durante el preimpacto para E
(izquierda y derecha) y G (derecha) (Figura). La Figura muestra los tiempos promedio de inicio /
desplazamiento y la duración promedio de los estallidos musculares durante el preimpacto (A) y el
impacto para ambos grupos (B). Los datos posteriores al impacto tuvieron menos diferencias entre los
grupos para el tiempo de inicio / compensación y las duraciones y, por lo tanto, no se presentaron. Los
niños TD, en promedio, tuvieron un mayor porcentaje de ensayos que incluyeron una explosión EMG en
E (izquierda [ASD 45.0% ± 21.0%, TD 69.8 ± 27.5%] y derecha [ASD 50.2% ± 19.9%, TD 69.3% ± 17.5
%]), G (izquierda [ASD 60.6% ± 19.6%, TD 79.4% ± 14.2%]) y Q (izquierda [ASD 43.4% ± 28.6%, TD
71.3% ± 26.2%]) en el postimpacto; y H (derecha [ASD 94.3% ± 8.6%, TD 100% ± 0%]) y E (derecha
[ASD 94.3% ± 8.4%, TD 100% ± 0%]) en el momento del impacto. Tomados en conjunto, estos
resultados indican que los niños con TEA tuvieron estallidos musculares más largos antes del impacto,
mientras que los niños con TD tuvieron una activación muscular más larga y más durante y después del
impacto.

Cinemática
No se encontraron diferencias entre los grupos para el ángulo de la rodilla y la cadera en el momento
del impacto o la flexión máxima. Sin embargo, hubo diferencias en la duración desde el impacto hasta la
flexión de rodilla máxima (ASD 1.09 ± 0.25 segundos, TD 0.99 ± 0.15 segundos) y flexión de la cadera
(ASD 1.14 ± 0.2 segundos, TD 1.07 ± 0.11 segundos). Los niños TD tuvieron una duración más corta
para la flexión máxima de rodilla y cadera.

DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio piloto respaldan que los niños con TD tuvieron más y más estallidos de
sEMG durante el impacto en comparación con los niños con TEA. La literatura previa en TD infantil
sugiere que los estallidos más largos de activación muscular, durante lo que definimos como impacto,
representan una estrategia de aterrizaje más madura. En contraste, los niños con TEA pueden tener
preactivaciones más largas en comparación con la TD infantil para algunos músculos. Estos resultados
indican una estrategia de aterrizaje menos desarrollada en niños con TEA, tal como se define por el
momento de la activación muscular. En comparación con estudios previos, nuestros resultados están
de acuerdo con un retraso en el desarrollo de ASD, aunque nuestros datos incluyeron una menor
grupo.
Las diversas condiciones de aterrizaje (permanencia, izquierda y derecha) tuvieron resultados similares
para los datos cinemáticos y sEMG. Esto podría deberse al hecho de que la señal de luz se activó
cuando se inició el aterrizaje y, por lo tanto, los niños pueden haber realizado esta tarea como 2
acciones separadas (aterrizar y quedarse, o aterrizar y correr). Un análisis más detallado de los datos
posteriores al impacto, incluido el tiempo de reacción y las estrategias de pasos y atención, donde
existan posibles diferencias de condición, podría proporcionar una idea de las diferencias grupales en el
proceso de toma de decisiones para nuestra tarea. Se encontraron diferencias cinemáticas en la
duración desde el impacto hasta la flexión máxima de rodilla y cadera. Los niños TD mostraron una
menor duración para lograr la máxima flexión de rodilla y cadera. Junto con los resultados de los datos
de sEMG, donde la mayoría de los músculos extensores (E, Q y G) tenían un mayor porcentaje de
activación después del impacto, los niños TD exhibían una estrategia de aterrizaje más eficiente desde
el impacto hasta la máxima flexión y postimpacto. Sin embargo, se necesitan más estudios para
investigar esta afirmación
No hubo diferencias significativas en la flexión máxima de cadera y rodilla. La falta de diferencias
grupales puede explicarse por un tamaño de muestra pequeño (baja potencia) y / o una gran
variabilidad en la cinemática. Sin embargo, no pueden existir diferencias de amplitud angular en la
extremidad inferior entre estas 2 poblaciones durante el aterrizaje. Las únicas diferencias podrían estar
en las variables de tiempo y la duración de la activación muscular. Si esto es exacto, la observación de
los patrones de amplitud de movimiento en niños pequeños con TEA puede no dilucidar la deficiencia
neuromuscular subyacente. Se debe tener precaución al interpretar nuestros resultados. Se necesita
más investigación utilizando un tamaño de muestra más grande y una cinemática más robusta.
Debido a las limitaciones de este estudio piloto, solo podemos sugerir que pueden existir diferencias en
sEMG entre niños con y sin TEA. Si son correctos, nuestros hallazgos podrían tener relevancia
terapéutica, lo que sugiere que las intervenciones para niños con TEA deben enfocarse en el tiempo de
activación muscular para evitar posibles déficits en el aterrizaje, una habilidad ampliamente utilizada
para todos los niños durante actividades físicas recreativas y estructuradas.