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INTRODUCCION

Las drogas simpaticomiméticas son sustancias naturales o de síntesis, que actúan como
agonistas del sistema simpático, estimulando directamente los receptores adrenérgicos o
estimulando la producción de nor-adrenalina en las terminaciones simpáticas.

Los simpaticolíticos Sustancia que inhibe, parcial o completamente, los efectos de la


estimulación del sistema nervioso simpático o de la descarga de la médula adrenal. Puede
ser bloqueante de los receptores alfa o beta.

Los fármacos betabloqueantes ejercen efectos antiarrítmicos, antihipertensivos y


antianginosos. Los fármacos alfabloqueantes se usan, fundamentalmente, como
vasodilatadores y relajantes de la musculatura uretral.

Se llama parasimpaticolítico al fármaco que antagoniza las acciones muscarínicas de la


acetilcolina mediante un bloqueo de receptores. A estos fármacos se les llama también
anticolinérgicos.

Naturales: Alcaloides: atropina, escopolamina (origen vegetal). Son fármacos que son
absorbidos fácilmente y atraviesan la barrera hematoencefálica, pasan al sistema nervioso
central y producen acciones centrales: irritación, ansiedad, nerviosismo (que son efectos
indeseables).

Sintéticos: hioscina, ipratropio. No alcanzan el sistema nervioso central.

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OBJETIVOS

Conocer la terminología y conceptos de las sustancias simpaticomiméticos,


simpaticolíticos, parasimpaticomimeticas y parasimpaticoliticas.

Describir los mecanismos de acción así como la clasificación de las sustancias


simpaticomiméticos.

Dar a conocer el uso clínico de las sustancias simpaticolíticos.

Obtener información de la morfología y fármacos de acción directa e indirecta de las


sustancias parasimpaticomimeticas.

Identificar la farmacodinámica y las indicaciones de las sustancias parasimpaticoliticas.

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SIMPATICOMIMETICOS

En farmacología, las sustancias simpaticomiméticas, agonistas adrenérgicas o simplemente


adrenérgicas actúan como agonistas del sistema simpático simulando los efectos de las
catecolaminas epinefrina (adrenalina), norepinefrina (noradrenalina) y dopamina. Pueden
estimular directamente los receptores adrenérgicos o estimular la producción de
noradrenalina en las terminaciones simpáticas. Los medicamentos simpaticomiméticos
elevan la presión sanguínea y tienden a ser bases débiles. La epinefrina es sintetizada por el
cuerpo de la norepinefrina causando estimulación del sistema nervioso central, por ello, las
aminas simpaticomiméticas caen dentro de un grupo de drogas estimulantes. Muchos de
ellos tienen acciones terapéuticas y pueden potencialmente causar abuso de sustancias,
inducir tolerancia y drogodependencia.

Mecanismos de acción

Las drogas simpaticomiméticos actúan por mecanismos precursores de la síntesis de


catecolaminas, bloqueando el transportador de la norepinefrina, siendo agonistas de
receptores adrenérgicos, por la inhibición del metabolismo tanto de la epinefrina como de la
norepinefrina y/o por inhibición colinérgica.

Precursor de síntesis

Los precursores en la síntesis de las catecolaminas estimulan las cascadas de producción de


las catecolaminas, tal como lo hace el medicamento levodopa.

Bloqueo del transportador de norepinefrina

Los clásicos medicamentos simpaticomiméticos son las anfetaminas (incluyendo el


MDMA) y la cocaína, los cuales actúan bloqueando y revirtiendo la actividad del
transportador de la norepinefrina (NET). El NET es una proteína transportadora que se
encuentra sobre la superficie de algunas células y que reduce la concentración de adrenalina
y noradrenalina del espacio extracelular hacia el interior de la célula, terminando así los
efectos de la señalización celular.

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Agonismo del receptor adrenérgico

La estimulación directa de los receptores adrenérgicos α y β puede producir efectos


simpaticomiméticos. El albuterol es un ejemplo clásico de un agonista directo del receptor
adrenérgico β2.

Inhibición del metabolismo de la epinefrina y norepinefrina

La inhibición del metabolismo de la epinefrina y norepinefrina puede producir efectos


simpaticomiméticos. Ambas hormonas son metabolizadas principalmente por la enzima
monoamino oxidasa (MAO). Los inhibidores de monoamino oxidasa se usan para aliviar
ciertos tipos de depresión mental por medio de este mecanismo. Los inhibidores de la
enzima catecol-O-metil transferasa pueden igualmente disminuir el metabolismo de la
epinefrina y norepinefrina.

Inhibición colinérgica

Las drogas simpaticomiméticas pueden actuar inhibiendo el sistema de oposición del


sistema nervioso simpático, es decir, al sistema nervioso parasimpático. Ocurre al inhibir
los efectos de la acetilcolina al inhibir su liberación de la vesícula sináptica (como lo hace
la toxina botulínica) o siendo antagonista de los receptores colinérgicos (tal como la
atropina, escopolamina y la tubocurarina).

Clasificación

No catecolamínicos con acción sobre los receptores α1

Por vías sistémica y tópica

 Fenilefrina

La fenilefrina, metaoxedrina o neooxedrina es un agonista α-1 selectivo (es decir


estimula de manera selectiva los receptores α-1) usado principalmente como
descongestivo y como un agente para dilatar la pupila e incrementar la presión arterial.

 Fenilpropanolamina

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Es un fármaco de la familia de las feniletilaminas. Se utiliza, en dosis bajas, como
descongestivo en medicamentos antigripales. También se empleaba, en dosis altas,
como supresor del apetito en tratamientos de la obesidad y de adelgazamiento.

 Etilefrina

Etilefrina es un estimulante cardíaco usado para tratar la hipotensión. Es una Amina


simpaticomimética de la serie 3-hydroxy-phenylethanolamine usada en el tratamiento
de la hipotensión ortostática de origen neurológico, cardiovascular, endocrino o
metabólico.

Por vía tópica exclusivamente

 Oximetazolina

La oximetazolina es un agonista α1 completo y un agonista parcial α2 utilizado como


descongestivo tópico en la forma de clorhidrato de oximetazolina en productos tales
como ILIADIN de Merck, Afrin, Dristan, Nasivin, Logicin, Vicks Sinex, Visine,
Sudafed OM, y Zicam.

 Xilometazolina

La Xilometazolina es un fármaco utilizado en la medicina como descongestionante


nasal. Es aplicado directamente en los orificios nasales, en forma de spray o en gotas.

No catecolamínicos con acción sobre los receptores β2

Broncodilatadores

 Salbutamol

El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado


para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

 Clembuterol

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El clembuterol es un fármaco simpaticomimético indicado para el tratamiento de
enfermedades respiratorias por su efecto broncodilatador. En personas que padecen de
desórdenes respiratorios como asma se emplea como medicamento para facilitarles la
respiración.

De acción corta

 Terbutalina

La terbutalina es un fármaco del grupo de los agonistas de los receptores adrenérgicos


β2 con acciones broncodilatadoras, por lo que se indica en medicina en el tratamiento a
corto plazo del asma, y de obstrucciones pulmonares como el enfisema y la bronquitis
crónica.

 Fenoterol

El fenoterol es un tipo de medicamento del tipo agonista beta adrenérgico, indicado


para el manejo del asma por su capacidad para abrir las vías respiratorias hacia los
pulmones.

De acción prolongada

 Salmeterol

El salmeterol es un agonista receptor Beta-2-adrenérgico que se prescribe como


medicamento para el tratamiento del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).

 Formoterol

El formoterol es un agonista selectivo β2 de los receptores adrenérgicos de acción


prolongada empleado en el asma broncoespasmo y la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.

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SIMPATICOLÍTICO

En farmacología las sustancias simpaticolíticas, adrenolíticas o antiadrenérgicas son un


grupo numeroso de agentes farmacológicos que suprimen la actividad del sistema nervioso
simpático, ya sea bloqueando la transmisión de impulsos desde las fibras postganglionares
adrenérgicas antagonizando sus receptores hacia los órganos o tejidos efectores, o bien
disminuyendo la síntesis o secreción del neurotransmisor noradrenalina a nivel
presináptico, e inhibe de esta manera algunas funciones del sistema nervioso simpático
como la contracción del músculo liso y la secreción glandular.12 Tienen diversas
indicaciones, por ejemplo, pueden ser usados como antihipertensivos. También se utilizan
para tratar la ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y
trastorno de estrés postraumático.

Los agentes antiadrenérgicos o antagonistas adrenérgicos inhiben la neurotransmisión de


epinefrina y norepinefrina. Ellos son primariamente antagonistas adrenérgicos,
alfabloqueantes y betabloqueantes que inhiben los receptores adrenérgicos, pero hay
excepciones como la clonidina y guanfacina, agonistas α2 adrenérgico, ya que este receptor
es presináptico e inhibe la liberación de las catecolaminas adrenalina y noradrenalina.

Otras formas de inhibir la señalización adrenérgica es mediante el bloqueo de la síntesis de


catecolaminas, por ejemplo la metiltirosina. La reserpina inhibe el transporte de
noradrenalina dentro de las vesículas sinápticas mediante la inhibición del transportador
vesicular de monoamina (VMAT).

Uso clínico

Hipertensión

Muchos agentes antiadrenérgicos son usados como antihipertensivos. Estos incluyen:

Acción central:

 Prazosina ( antagonista α1)


 Rescinamina (IECA)
 Reserpina (inhibidor del VMAT)

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 Rilmenidina (agonista del receptor de imidazolina)

Bloqueo ganglionar:

 Mecamilamina (antagonista del receptor nicotínico α3β4)


 Trimetafán (antagonista de los receptores nicotínicos de tipo ganglionar)

De acción periférica

 Guanetidina (inhibidor de la magnesio-ATPasa)


 Indoramina (antagonista α1)
 Doxazosina (bloqueador alfa)

Bloqueador beta

Agentes no selectivos

 Alprenolol
 Bucindolol
 Carteolol
 Carvedilol (tiene actividad α-bloqueante adicional)
 Labetalol (tiene actividad α-bloqueante adicional)
 Nadolol
 Penbutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca)
 Pindolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca)
 Propranolol
 Sotalol
 Timolol

Agentes β1-selectivos

 Acebutolol (tiene actividad simpaticomimética intrínseca)


 Atenolol
 Betaxolol
 Bisoprolol

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 Celiprolol
 Esmolol
 Metoprolol
 Nebivolol

Agentes β2-selectivos

 Butaxamina (débil actividad agonista α-adrenérgica); no tiene aplicaciones clínicas


comunes, pero que se utiliza en experimentación.
 ICI-118551; antagonista altamente selectivo del receptor β2-adrenérgico; no se
conocen aplicaciones clínicas, sino que se utiliza experimentos debido a su fuerte
especificidad con el receptor.

Ansiedad

Betabloqueantes

Existe una clara evidencia de muchos ensayos controlados en los últimos 25 años de que
los beta bloqueadores son eficaces para los trastornos de ansiedad, aunque el mecanismo de
acción no se conoce.3

Algunas personas utilizan los bloqueadores beta para paliar la ansiedad de ejecución o
desempeño y el miedo escénico. En particular, los músicos, cantantes, oradores, actores,
bailarines profesionales y opositores, usan bloqueadores beta para evitar el pánico escénico
y el temblor durante la rendimiento en público y, especialmente, las audiciones. Los
síntomas fisiológicos de la respuesta de lucha/huida asociada con la ansiedad y el pánico
por desempeño (palpitaciones, temblor, manos frías y húmedas, hiperventilación,
sudoración, etc.) se reducen de manera significativa, lo que permite que los individuos
ansiosos poder concentrarse en la tarea en cuestión. Personas con tartamudez también
utilizan bloqueadores beta para inhibir la respuestas de lucha/huida, por lo tanto,
reduciendo la tendencia a tartamudear.

Puesto que promueven la reducción de la frecuencia cardíaca y temblor, los bloqueadores


beta han sido utilizados por algunos tiradores olímpicos para mejorar el rendimiento,
aunque los bloqueadores beta están prohibidas por el Comité Olímpico Internacional

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(COI).3 A pesar de que no tienen ningún beneficio reconocible para la mayoría de los
deportes, se reconoce que son beneficiosos para deportes como el tiro con arco y tiro
deportivo. Una reciente escándalo tuvo lugar en los Juegos Olímpicos de 2008, donde el
doble medallista en tiro con pistola de 50 metros y 10 metros con pistola de aire
comprimido, Kim Jong-su, dio positivo por propranolol y fue despojado de su medalla.4

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se teoriza que es el resultado de patrones


neurológicos exacerbados causados por la adrenalina y la fisiología del miedo en el cerebro.
Se ha constado en l estudios clínicos que la administración de bloqueadores beta que
atraviesan la barrera hematoencefálica inmediatamente después de un evento traumático,
así como en los próximos siguientes semanas, reducen la aparición del trastorno de estrés
postraumático.3

Agonistas alfa-2

Los agonistas alfa-2 también puede ser utilizado para tratar la ansiedad y el pánico, como el
trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico o trastorno de estrés postraumático.
Los agonistas de los receptores adrenérgicos alfa 2, tales como clonidina y guanfacina,
actúan en los autorreceptores noradrenérgicos para inhibir la activación de las células en el
locus ceruleus, reduciendo de manera efectiva la liberación de norepinefrina cerebral.5 La
clonidina se ha mostrado prometedora en pacientes con ansiedad, pánico y trastorno de
estrés postraumático en ensayos clínicos y ha sido utilizada para tratar a niños en edad
prescolar víctima de abusos y abandono graves. Se mejoró la conducta alterada mediante la
reducción de la agresión, impulsividad, arrebatos emocionales, y oposicionalidad.6
También se constató reducción del insomnio y pesadillas.

Kinzie y Leung prescribieron la combinación de clonidina y imipramina a refugiados


camboyanos traumatizado con ansiedad, pánico y trastorno de estrés postraumático.7 Los
síntomas globales de trastorno de estrés postraumático se redujeron entre el 66% y las
pesadillas en torno al 67%. La guanfacina produce menos sedación que la clonidina y
puede ser mejor tolerada. La guanfacina reduce las pesadillas relacionadas con el trauma.8
Sin embargo en dos ensayos aleatorizados, doble ciego, la guanfacina para tratar el
trastorno de estrés postraumático realizada en pacientes veteranos de guerra con trastorno

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de estrés postraumático crónico no mostró eficacia por lo que no avalan su uso para
tratarlo.910

Alfabloqueantes

La prazosina es un alfabloqueante antagonista de los receptores alfa-1. En un estudio con


combatientes veteranos de Vietnam con trastorno de estrés postraumático tomando
prazosina tuvieron una mejoría en la calidad robusta del sueño en general y los sueños
angustiosos recurrentes. También tuvo un buen efecto en la disminuciónn de la intrusión y
revivición del suceso traumático, en la evitación y embotamiento, la hiperexcitación; así
como una reducción en la severidad global. La prazosina parece tener además potencial
como tratamiento eficaz para los trastornos del sueño relacionados con el trastorno de estrés
postraumático, incluyendo pesadillas relacionadas con el trauma, así como la ansiedad
general y los síntomas del trastorno de estrés postraumático síntomas.

PARASIMPATICOMIMÉTICO

Una sustancia parasimpaticomimética o agonista colinérgico es un fármaco, medicamento,


droga o veneno que actúa al estimular o producir efectos equivalentes a las acciones del
sistema nervioso parasimpático. Son compuestos químicos también llamados colinérgicos
porque la acetilcolina es el neurotransmisor usado por el parasimpático, por lo tanto, sus
efectos son similares a los producidos por la acetilcolina.

Morfología

Las neuronas parasimpáticas preganglionares y postganglionares hacen uso de la


acetilcolina como neurotransmisor. Empíricamente se descubrieron dos tipos de receptores
distintos que eran estimulados indistintamente por la acetilcolina.

 Muscarínicos: Estos receptores eran estimulados específicamente por la Muscarina


e inhibidos específicamente por la Atropina.
 Nicotínicos: Divididos en función de su localización más frecuente:
 Neuronales: Estimulados específicamente por la Nicotina e inhibidos
específcamente por el Trimetofán.

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 Musculares: Estimulados específicamente por la Nicotina e inhibidos
específcamente por la Tubocurarina.

Fármacos

De acuerdo al mecanismo de acción de las drogas colinérgicas, se clasifican en, drogas de


acción directa y de acción indirecta.

De acción directa

Los parasimpaticomiméticos o colinérgicos de acción directa actúan estimulando


directamente al receptor nicotínico o muscarínico de la acetilcolina, actuando como ésta. En
cuanto a la farmacología parasimpaticomimética o colinérgica se describen los siguientes
principios activos:

Ésteres de colina

 Acetilcolina (es el propio neurotransmisor parasimpático, por lo que su


administración potencia la acción parasimpática)
 Betanecol (acción muscarínica y escasa acción nicotínica)
 Carbacol (acción muscarínica, con mayor intensidad en los receptores M2 y M3, y
accíón nicotínica a nivel central y de la placa motora muscular)
 Metacolina (todos los receptores muscarínicos)

Alcaloides naturales

 Nicotina
 Muscarina
 Pilocarpina (receptores M3)

De acción indirecta

Las drogas parasimpaticomiméticas de acción indirecta actúan bien como inhibidores


reversibles de la colinesterasa, inhibidores irreversibles de la colinesterasa o bien como
promotores de la liberación de acetilcolina. Los parasimpáticomiméticos de acción

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indirecta pueden actuar también como antiadrenérgicos, inhibiendo el sistema antagonista
del parasimpático, el sistema nervioso simpático.

Inhibidores reversibles de la colinesterasa

 Donepezilo
 Edrofonio
 Neostigmina
 Fisostigmina
 Piridostigmina
 Rivastigmina
 Tacrina

Inhibidores Irreversibles de la colinesterasa

 Ecotiofato
 Isoflurofato
 Malatión

Promotores de la liberación de ACh

 Cisaprida
 Metoclopramida
 Antiadrenergicos
 Clonidina (receptor agonista α, α2 > α1, dando retroalimentación negativa)
 propranolol (antagonista del receptor adrenérgico β2)
 atenolol (antagonista del receptor adrenérgico β1)
 prazosin (antagonista del receptor α1)
 metildopa (agonista del receptor α2 por medio de retroalimentación negativa)

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PARASIMPATICOLÍTICOS

Los fármacos parasimpaticolíticos son aquellos que inhiben el sistema colinérgico (son
agonistas competitivos), aunque su acción es más inespecífica que la de los fármacos
parasimpaticomiméticos. Según el punto en el que inhiban este sistema, pueden ser:

De acción directa: inhiben los receptores colinérgicos postsinápticos, impidiendo su unión


con la acetilcolina. Dentro de los fármacos parasimpaticolíticos se encuentran:

Anticolinérgicos inespecíficos: bloquean por igual ambos receptores.

Antimucarínicos: pueden ser de uso mixto (central y periférico), que presentan acciones
generales, y entre ellos destacan la atropina y la escopolamina. También están los
preferentemente centrales, que son muy liposolubles para que actúan mayormente a nivel
del sistema nervioso central (pero no son específicos), entre ellos destacan el biperideno, el
trihexifenidilo y la prociclidina. Por otro lado están los antimuscarínicos preferentemenete
periféricos, menos liposolubles, con lo que actúan mayormente a nivel de los nervios
periféricos, entre estos encontramos al buscapina (N-butilbromuro de hioscina), el
flavoxato, la oxibutinina, la dicicloverina, la pitofenona, el pinaverio (efecto leve
anticomuscarínico, también bloquea canales de calcio), el bromuro de otilonio, el
metilbromuro de octatropina, el bromuro de emetropio y la pirezepina (que es esecífico
M1). Todos estos fármacos se usan de forma sistémica, pero hay otros que se emplean de
forma tópica. A nivel ocular, se emplean la homatropina, la tropicamida y el ciclopentolato,
mientras que a nivel bronquial se emplea el bromuro de ipratropio (inhalado).

Antinicotínicos. Entre ellos se distinguen a su vez, los gangliopléjicos (actúan sobre los
receptores de los ganglios vegetativos), entre los que están el hexametonio y el trimetafán;
y los curares (actúan a nivel de la placa motora), que se usan en anestesia.

De acción indirecta: actúan a cualquier otro nivel del ciclo del neurotransmisor, pero en
este caso, ningún fármaco de este grupo tiene aplicación médica. Se usan en veterinaria.

Los atimucarínicos incrementan las propiedades propias cardíacas, relajan el útero y la


vejiga, provocan broncodilatación, reducen la motilidad gastrointestinal y midriasis
mantenida (dura 24-48h). También reducen las secreciones exocrinas (sudorípara, salival

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gástrica ácida, gástrica mucosa, bronquial, etc.). Tiene acción anticinetósica en el sistema
nervioso central.

La atropina se emplea mucho en los procesos anestésicos (reduce las secreciones


bronquiales e inhibe los reflejos vagales). La atropina y la escopolamina se pueden empear
para tratar intoxicacione por parasimpaticomiméticos. La escopolamina se emplea en la
cinetosis del viaje (menos efectivo que los antihistamínicos). Los antimuscarínicos
preferentemente centrales se usan como antiparkinsonianos. La buscapina se utiliza para
tratar el dolor de tipo cólico, como en la tenesmo vescial, cólicos biliares, colon irritable o
cólicos renales, dado que se inhiben las contracciones espasmódicas. La pirenzepina se usa
para tratar úlceras gastroduodenales, pero este resulta menos efectivo que otros fármacos.
Los antimuscarínicos de uso tópico se emplean para hacer exploraciones oftalmológicas, y
el dibromuro de ipratropio se emplea en las brocopatías crónicas (como coadyuvante de
salbutamol o como tratamiento único si los b-bloqueantes están contraindicados). Los
gangliopléjicos presentan numerosas reacciones adeversas, pero se pueden usar como
coadyuvantes en el tratamiento de los feocromcitomas no controlados, los curares, por
contra, se emplean como anestésicos generales para que se pueda manejar al paciente sin
riesgo (evita las contraciones musculares).

Las reacciones adversas de los parasimpaticolíticos tienen una elevada incidencia. Los
antimuscarínicos pueden generar situaciones de taquicardia, liberación de grandes
cantidades de histamina (provoca eritema), esteñimiento (efecto indeseable más frecuente),
ciclopejia acompañada de fotofobia y retención urinaria. En personas predispuestas, pueden
desencadenar crisis de glaucoma. Suelen ocasionar algún grado de sequedad bucal, dérmica
o conjuntival. En las intoxicaciones agudas se dan delirios, convulsiones, alucinaciones y
desorientación.

Farmacodinámica

 Reducen las secreciones salival, gástrica, bronquial y el sudor.


 Reducen el tono muscular liso y el peristaltismo.
 Relajan la musculatura bronquial.
 En el sistema cardiovascular, aumenta la actividad cardíaca.

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 Producen midriasis y produce ciclopejia (parálisis transitoria del músculo ciliar del
ojo, y existe falta de acomodación).

Indicaciones

Se usan para la exploración del ojo en forma de colirios para ver bien el fondo de ojo en
midriasis.

En anestesia para disminuir las secreciones, de manera que no exista reflujo y se reduzcan
los reflejos vagales.

Para disminuir secreciones glandulares generales: asma, rinitis.

También se usan como espasmolíticos (disminuir el tono de la musculatura visceral), para


tratar el dolor producido por el aumento del tono muscular.

Para el tratamiento de ciertas bradicardias. Se usa la tropina.

Para el tratamiento del síndrome de Parkinson.

Cinetosis: enfermedad del mareo, por movimiento.

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CONCLUSION

En farmacología, las sustancias simpaticomiméticas simulan los efectos de la hormona


epinefrina (adrenalina) y la hormona/neurotransmisor norepinefrina (noradrenalina). Los
medicamentos simpaticomiméticos elevan la presión sanguínea y tienden a ser bases
débiles. La epinefrina es sintetizada por el cuerpo de la norepinefrina causando
estimulación del sistema nervioso central, por ello, las aminas simpaticomiméticos caen
dentro de un grupo de drogas estimulantes. Muchos de ellos tienen acciones terapéuticas y
pueden potencialmente causar abuso de sustancias, inducir tolerancia y drogodependencia.

Las sustancias simpaticoliticas son substancias que actúan bloqueando los efectos
de una estimulación Simpática. Producen los efectos contrarios a la estimulación
del Simpático. Se utilizan principalmente en el Tx de la HTA, de las Arritmias y en algunos
casos de Insuficiencia cardiaca.

Una sustancia parasimpaticomimética es un medicamento o veneno que actúa al estimular o


producir efectos equivalentes a las acciones del sistema nervioso parasimpático. Son
sustancias químicas también llamados colinérgicos porque la acetilcolina es el
neurotransmisor usado por el parasimpático, por lo tanto, sus efectos son similares a los
producidos por la acetilcolina.

Las acciones específicas de las sustancias parasimpaticoliticos del parasimpático (PS) son
aquellas que surgen de la estimulación de los receptores muscarínicos ubicados en la
terminal postganglionar neuroefectora. Por eso los agentes antimuscarínicos, bloqueadores
postganglionares, son los verdaderos agentes parasimpaticolíticos.

El prototipo es la atropina, droga antagonista competitiva de la acetilcolina que es capaz de


desencadenar todas las acciones parasimpaticolíticas, a través del bloqueo de los receptores
muscarínicos del parasimpático

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