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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL

FECHA EMISIÓN:
1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO

C.I.: 27979233 APELLIDOS: CORREA VERA NOMBRES: EDWIN ALBERTO


SEXO: MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO: 26/06/2001 RIF: V279792331 EDO CIVIL: SOLTERO
VENEZOLANO POR: NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO: SANTA LUCIA
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MIRANDA MUNICIPIO: PAZ CASTILLO PARROQUIA: SANTA LUCIA
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: EL MILAGRO, SECTOR LAS ACASIAS
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MIRANDA MUNICIPIO: PAZ CASTILLO PARROQUIA: SANTA LUCIA

VÍA: PPAL ÁREA: EL MILAGRO, SECTOR LAS ACASIAS


TIPO INMUEBLE CASA NRO. INMUEBLE: SN
TELÉFONO HAB: N/A TELÉFONO MÓVIL: 0412-963.60.33 TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO: EDWUINCORREA2001@GMAIL.COM GRUPO SANGUÍNEO: O+
HIJOS SI NO X ELEGIBLE SI X NO CAUSA:

2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA


GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER ESTUDIA: SI NO X
TIPO DE ESTUDIO: ESPECIALIDAD:
INSTITUCIÓN: NOMBRE DEL INSTITUTO:
TRABAJA: SI NO X OCUPACIÓN U OFICIO: NA EMPRESA: NA
DIRECCIÓN EMPRESA:
PAÍS: ESTADO:
MUNICIPIO: PARROQUIA:
TELÉFONO:

3. INFORMACIÓN MILITAR

INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI NO X
NOMBRE DEL INSTITUTO:
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:
BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
OCUPACIÓN: NA
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL EMPRESA: NA

DATOS PERSONALES:
APELLIDOS: CORREA VERA INFORMACIÓN MILITAR:
NOMBRES: EDWUIN ALBERTO MILITAR PROFESIONAL
MILICIANO
CÉDULA: V-27979233
RESERVISTA

DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
FOTO NINGUNA X

PAÍS: VENEZUELA ESTE CARNET SOLO SERÁ VÁLIDO CON SELLO


ESTADO: MIRANDA HÚMEDO Y NÚMERO DE REGISTRO.
MUNICIPIO: PAZ CASTILLO
FECHA EMISIÓN:
PARROQUIA: SANTA LUCIA
NRO. REGISTRO: