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COMUNICAZIONE

SVOLGIMENTO ATTIVITA' DI ARTISTA DI STRADA


(Ai sensi del Regolamento Comunale approvato con Delibera di Consiglio n. 48 del 31/08/2010
modificato con delibera di Consiglio n. 37 del 20/04/2015)

Al Comando Polizia Municipale


del Comune di Volterra
Tramite ufficio protocollo

Casas Jeronimo Agustin


Il sottoscritto ______________________________ LA PLATA - ARGENTINA
nato a ________________________ il
17/05/1974
__________________ residente in TERRICCIOLA - PISA
________________________________ Via
DELLA PACE, 26
______________________________ in qualità di artista d strada

COMUNICA CHE
I/ il giorno/i
_____________ _____________ _____________
_____________ _____________ _____________
_____________ _____________ _____________
01/05/2017
o nel periodo da ________________________ 31/10/2017
a ____________________________
intende svolgere la propria esibizione consistente in
MUSICA - TANGO - DUO - BANDONEON E CONTRABBASSO
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nei seguenti luoghi e orari:
o Via / Piazza ________________________ dalle ore ________ alle ore_________
o Via / Piazza ________________________ dalle ore ________ alle ore_________
o Via / Piazza ________________________ dalle ore ________ alle ore_________
o Via / Piazza ________________________ dalle ore ________ alle ore_________
o Via / Piazza ________________________ dalle ore ________ alle ore_________

L’esibizione comporterà l’utilizzo dei seguenti strumenti / strutture


MUSICA IN ACUSTICO - SENZA NESSUN TIPO DI AMPLIFICATORI.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
E prevederà non prevederà X la vendita di prodotti attinenti alla propria
esibizione.

4 MQ
Con un’occupazione complessiva di suolo pubblico di circa mq _________

Dichiaro altresì di aver preso visione del Regolamento Comunale sugli artisti di strada e di
accettarne le condizioni.

Data _________________________ Firma _________________________________