FORMATO INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS

1. DATOS GENERALES

Fecha de inspección: Placa:

Conductor: Celular:

2. DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO

Cumple
Documentos del vehículo Observaciones
Si No N/A
Revisión tecnicomecánica y degases
Seguro obligatorio
Trajeta de propiedad

3. DOCUMENTOS DEL CONDUCTOR

Cumple
Documentos del conductor Observaciones
Si No N/A
Licencia de conducción
ARL conductor y coteros
Planilla de seguridad social

4.ESTADO GENERAL DEL VEHICULO (debe cumplir obligatoriamente)

Cumple
Ítem Observaciones
Si No N/A
Aceite hidráulicos

Alarma de retroceso

Bateria

Bisagras, clavijos de puertas (en buen estado)

Cabina (ajustada)

Carroceria (piso, carpa,paredes, furgon)

Cinturones de seguridad (ambos costados)

Espejos (Laterales, izquierdo, derecho, retrovisor)

Estado de llantas (delanteras, traseras y repuesto)

Limpiabrisas (izquierdo y derecho)

Estado de luces (altas, bajas, stop, reversa, direccionales y

parqueo)
Manijas/agarraderas

Motor

Parabrisas

Patas escualizables (soporte de remolque)

Ruedas de guardafangos (delanteros y traseros)

Tanque de aire

Tanque de combustible

5. EQUIPO DE CARRETERA
Cumple
Elemento Observaciones
Si No N/A
Gato
Cruceta
2 señales refelctivas de tránsito
2 tacos para bloquear el vehículo
Extintor
Chaleco

FORMATO INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS

6. HERRAMIENTAS
Cumple
Elemento Observaciones
Si No N/A
Alicate
Llave de expansión
Linterna
Juego de llaves
Destornillador de cabeza plana
Destornillador de cabeza estrella
Llanta de repuesto

7. BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS

Cumple
Elemento Observaciones
Si No N/A
Alcohol
Isodine espuma
Isodinesolución
Agua oxigenada
Algodón
Gasa estéril
Esparadrapo
Venda elástica
Curas
Isotopo
Toalla higiénica
Condones
Guantes de látex

8. KIT DE DERRAME
Cumple
Elemento Observaciones
Si No N/A
Bolsas plásticas
Canecas
Respirador con filtro
Casco
Guantes de 1/2 caña de nitrilo
Gafas
Delantal plástico calibre 18
Botas plásticas con punta de acero
Material absorbente
Pala antichispas
2 extintores de 20 libras (vigente)

9. CHEQUEOS
Cumple
Prueba Observaciones
Si No N/A
Prueba de alcoholímetria

Firma del conductor Firma quien inspecciona

Nombre de quien inspecciona:___________

 SG-F-015

Versión: 2
10/06/2019

1. DATOS GENERALES

Placa:
Celular:

2. DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO

Observaciones

3. DOCUMENTOS DEL CONDUCTOR

Observaciones

RAL DEL VEHICULO (debe cumplir obligatoriamente)

Observaciones
 5. EQUIPO DE CARRETERA
Observaciones

SG-F-015

Versión: 2
10/06/2019

6. HERRAMIENTAS
Observaciones

7. BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS

Observaciones
8. KIT DE DERRAME
Observaciones

9. CHEQUEOS
Observaciones

Firma quien inspecciona

Nombre de quien inspecciona:___________________________