UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

Clínico Quirúrgico 1

DOCENTE:
Licda. Aydee Angulo
ESTUDIANTES:

Eduardo Sarmiento

TEMA:
PLACE
FECHA:
15/12/2019
 INTRODUCCIÓN

Las actividades que conforman la autenticidad de la profesión de enfermería se ven predispuesta a la necesidad de establecer
un régimen organizado en el cual de acuerdo a las incapacidades que se establece en cada persona o pacientes se considera
la utilización del proceso de Enfermería. Al involucrar dicho proceso se le presenta como un acto consecutivo pero integrado
por diferentes etapas, ordenadas lógicamente, que presenta como objetivo fundamental la adecuada planificación y
ejecución de los oportunos cuidados orientados al bienestar del paciente.

Dentro del proceso de atención de enfermería se encuentra la realización de los planes de cuidado estandarizados
encargados de establecer mediante actividades pre diseñadas la adecuada intervención. De acuerdo lo establecido se marca
una pauta para considerarla como parte metodológico encargada de formar en el ámbito académico-profesional que se
manifiesta como el material de trabajo indispensable en la carrera de enfermería.

Dado las características de la importancia de un desarrollo académico y profesional se considera la realización, revisión e
integración mediante los reportes de enfermería una situación establecida en el Hospital Jose Carrasco Arteaga que se
presentara a continuación.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Realizar de acuerdo a la practica en el hospital José Carrasco Arteaga la intervención de un PLACE determinada
por una situación real.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Presentar la situación de acuerdo a la práctica hospitalaria.

 Establecer el diagnostico de enfermería según la taxonomía Nanda
 Determinar los objetivos según la taxonomía Noc
 Manifestar las respectivas intervenciones de acuerdo a la taxonomía Nic
Situación
Reporte Diario
Paciente de 28 años con Dx. De Orquititis y Epididimitis izquierdo sin absceso. Durante la mañana se le observa
alerta en espacio, tiempo, persona, deambula libremente.
En examen físico, a nivel de genitales. Presencia de edema grado 1, eritema, según escala EVA un valor de 4/10
uso de sonda vesical desechable y suspensorio escrotal.
Medicamentos administrados

 Ketorolaco 60 mg (AINE)
 Ciprofloxacino 400 mg (Antibiótico fluoroquinolona)
 Piperecilina + Tazobactam 4.5 gr (Antibiotico Beta-lactamico)
 PLACE (NANDA NOC NIC) DIAGNOSTICO MEDICO: Orquitis y Epididimitis Izquierdo sin absceso

DIAGNOSTICOS (NANDA)(1) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) (2)

RESULTADOS ESCALAS DE MEDICION PUNTUACIO EVALUACION
DOMINIO 12 Confort
Nivel del dolor N DIANA
CLASE 1 Confort Físico
CÓDIGO GC SG MC LC NC
CODIGO 00132
02102
ETIQUETA: Dolor Agudo INDICADO Mejorar de 3 a 4
DOMINIO RES 1 2 3 4 5
DEFINICION: Experiencia sensitiva y Mejorar de 3 a 4
emocional desagradable ocasionada por una salud percibida Dolor X
lesión tisular real o potencial, o descrita en (V) Referido
tales termino, inicio súbito o lento de
CLASE Expresiones
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible. sintomatología Orales de X
(V) dolor
FACTORES RELACIONADOS: Agente lesivos
biológicos (Infección) DEFINICIÓN CÓDIGO
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: intensidad del 210201
Autoinforme de intensidad de dolor usando dolor referido o
escalas estandarizadas (EVA). Observación manifestado. 210205
de Evidencias
DIAGNOSTICO: Dolor Agudo R/C Agente
lesivos biológicos (Infección) M/P
Autoinforme de intensidad de dolor usando
escalas estandarizadas (EVA).
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)(3)

CLASE: E. Fomento de la comodidad CAMPO:1. Fisiológico Básico

física

ETIQUETA: Aplicación de calor o frío FUNDAMENTO CIENTÍFICO

CÓDIGO: 1380

DEFINICIÓN: Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas físicas

Actividades 1. Las exigencias de información y consentimiento tratan de

fomentar la idea de autonomía individual de la persona y de
1. Instruir acerca de las indicaciones, frecuencia y procedimiento de la aplicación
estimular la toma de decisiones propias de modo racional,
2. Enseñar a evitar lesiones en la piel después de la estimulación.
ayudando al paciente en la toma de decisiones, entendiendo
3. Dejar claro que la aplicación de frío puede resultar brevemente dolorosa, con
al proceso de información no como una concesión graciable
entumecimiento unos cinco minutos después de la estimulación inicial.
del personal de salud, sino como un verdadero derecho del
paciente. Según las indicaciones para establecer la
coordinación en que ocasiones se le realizara la actividad, de
acuerdo a la frecuencia para determinar el margen del efecto
terapéutico, y el procedimiento de la aplicación para obtener
la colaboración del paciente.(4)
2. En la aplicación de frio se enseñará a evitar lesiones en la piel
debido a que el frío disminuye la elasticidad del tejido
conjuntivo y de los músculos. Es por ello que debemos ser
cautelosos: no debemos de utilizar frío antes de una actividad
física intensa, ya que si lo hacemos los tejidos pierden su
flexibilidad y podemos provocar un desgarro.(5)
3. El frío produce una disminución de la velocidad de conducción
de los nervios periféricos y una reducción o bloqueo de su
actividad sináptica: de ahí su efecto analgésico. Debido a esto
la aplicación puede resultar brevemente doloroso, ya que al
ser un agente externo térmico provoca la estimulación de los
nociceptores.(6)
Conclusión

En conclusión podemos decir que el Proceso Enfermero es la atención de los pacientes ya que permite a la
enfermera utilizar el pensamiento crítico para efectuar diagnósticos de problemas de salud reales o potenciales,
además de que permite brindar cuidados de enfermería más eficaces orientadas no solo al bienestar del paciente,
sino también de su familia y la sociedad en general, en donde el paciente participa en su propio cuidado.
Cuando nosotros vallamos a aplicar el Proceso Enfermero estando ya ejerciendo nuestra carrera profesional o en
las prácticas vamos a obtener mayor satisfacción, crecimiento y desarrollo laboral ya que el mismo proceso nos
va a convertir en expertos y va a permitir que mejoremos la continuidad de los cuidados de atención al paciente.
 BIBLIOGRAFIA
1. American Psychological Association. Herdman, T.H. (2012) (Ed.). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros.
Definiciones y clasificacion. 2012-2014. Barcelona Elsevier
2. Moorhedad S, Johnson M, Maas M. Nursing outcomes classification (NOC). St. Louis, MO.
3. Dochterman JM, Bulechek G. Nursing interventions classification (NIC). St. Louis, MO: Mosby.
4. Parra S D. La obligación de informar al paciente: Cuestiones sobre el derecho a ser informado. Rev Médica Chile.
diciembre de 2013;141(12):1578-83.
5. Todo lo que debes saber para aplicar frío en una lesión [Internet]. [citado 13 de diciembre de 2019]. Disponible en:
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/todo-lo-que-debes-saber-para-aplicar-frio-en-una-lesion
6. Macías.D,Crioterapia[Internet].[citado13dediciembrede2019]. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
fis/crioterapia.pdf