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Sonia Elena Pineda Higuita1 , Edwin J Meneses Gómez2, Laura Giraldo Quintero 3
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1
Docente Facultad de Odontología. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas.
2
Docente Facultad de Odontología. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas.
3
Estudiante Facultad de odontología. Fundación Universitaria Autónoma de las
laura.giraldoq@uam.edu.co
Resumen
Introducción
trabajo odontológico, los procesos de desinfección y los riesgos a los que está expuesto
bioseguridad.
los siguientes: unidades odontológicas que estuviesen siendo utilizada por estudiantes
Técnica Colombiana NTC 5230 expedida por el ICONTEC la cual contiene las
cultivo de agar sangre para microorganismos como cocos o bacilos gram positivos. EMB
los medios y se procedió con el envío al laboratorio de ciencias básicas, donde fueron
demás especies de estafilococos y las pruebas bioquímicas para los bacilos gram
en excel donde se registró cada una de las variables, teniendo en cuenta su naturaleza
EPIDAT 4.2 y se calcularon las frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas
servicios allí prestados. Esta investigación no contempla ningún tipo de riesgo, todo el
Resultados
Conclusión
corresponde a cocos gram positivos tipo estafilococos sp. Sin embargo las
todos los procesos y procedimientos que conllevan a una prestación del servicio bajo
al igual que otros profesionales del área de la salud trabajan en ambientes altamente
contaminados y los diferentes procedimientos que realizan a diario los exponen a todo
rutina como son la preparación de los dientes, las incrustaciones, el uso de jeringas de
agua, aire y salpicaduras generan aerosoles que representan un riesgo alto para el
profesional, pero también para los pacientes. La composición del aerosol difiere de un
paciente a otro de acuerdo con la naturaleza del procedimiento, así como con la
separación de las fases que lo componen. El tamaño puede es inferior a 50 micras (2).
Las fases sólidas y líquidas de un aerosol están compuestas por bacterias, elementos
Los aerosoles que contienen microbios de la cavidad bucal del paciente se crean
restauradora. Hasta qué punto estos aerosoles se han propagado y qué nivel de
salpicadura (3); además refieren que el efecto de cavitación durante los procedimientos
de operación (6).
En una unidad odontológica el agua juega diferentes y muy variados roles, que van
siendo un peligro significativo tanto para el de operador odontólogo como para los
pacientes (8).
de bioseguridad y las implicaciones que tiene el no hacer uso adecuado de ellas, sin
medio propicio para albergar diferentes agentes patógenos como bacterias, hongos,
parásitos y virus que al ser propulsados en forma de aerosoles por los instrumentos
diferentes enfermedades.
finalización del procedimiento dental y tienen el riesgo potencial de ingresar a las vías
Algunos estudios han demostrado que el aerosol generado por el uso de la turbina
bacterianas, otros han reportado que los microorganismos se han encontrado a 1,80
alta velocidad en una clínica odontológica de la ciudad de Medellín durante el año 2019.
Materiales y métodos
cuantitativo.
La muestra estuvo constituida por 42 unidades donde se ubicaron los medios de cultivo
odontológicas de los estudiantes de los semestres 8º, 9º y 10º en los cuales se realizaba
Recolección de la muestra
guía Técnica Colombiana NTC 5230 expedida por el ICONTEC la cual contiene las
los medios de cultivos se expone al ambiente por un tiempo determinado. Una vez se
seleccionaron las unidades que cumplieron con los criterios de inclusión se marcaron
los medios de cultivo con el número del piso, número del cubículo, tipo de procedimiento,
dejaron abiertos los medios de cultivo (agar sangre, EMB y MacConkey) por un período
se cerraron los medios y se procedió con el envío al laboratorio de ciencias básicas para
Análisis de la información
Se construyó una base de datos en Excel donde se registraron cada una de las variables
porcentajes para las variables cualitativas y medidas de posición y para las variables
Esta investigación fue catalogada según la resolución 8430 de 1993 como investigación
Resultados
correspondió al 52,4%.
1)
Tabla 1. Tipo de procedimientos y pacientes atendidos
Niño 15 35,7
Tipo de paciente
Adulto 22 52,4
paciente atendido, el crecimiento fue mayor para el casos de los adultos en comparación
colonias se encontró que los cocos tipo Estafilococos spp tuvieron un crecimiento
el caso de los bacilos gram positivos fue de 3,7%(1) UFC.Se encontraron diferencias
odontológica.
Se encontraron diferencias estadísticas significativas entre el tipo de paciente y el
Discusión
Según el centro para el control de enfermedades de los estados unidos CDC , existen
gran cantidad de aerosoles lo ideal sería hacer desinfeción antes durante y después
del procedimiento, estos aerosoles generados pueden ser una fuente de infección
importante.
Para el caso del presente estudio el número de unidades formadoras de colonias fue
de 8 colonias lo que evidencia una adecuada desinfección del área comparada con
fue evaluado antes del tratamiento, durante el tratamiento y después y en todos los
Los hallazgos más comunes en este estudio fueron cocos y bacilos gram positivos similares a los
encontrados Rautema, pero difieren en cuanta a la cantidad siendo mayores comparados con nuestro
estudio, pero es importante aclarar que el tamaño de la muestra fue relativamente pequeña en
Rautemaa, R., Nordberg, A., Wuolijoki-Saaristo, K., & Meurman, J. H. (2006). Bacterial aerosols
in dental practice – a potential hospital infection problem? Journal of Hospital Infection, 64(1),
76–81. doi:10.1016/j.jhin.2006.04.011
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sci-hub.tw/10.1016/j.jhin.2006.04.011
A pesar de que la transmisión de infecciones en el entorno odontológico se considerada
cuenta todas las medidas de bioseguridad que protejan no solo al profesional sino
también al paciente, se hace necesario tener un control más estricto de la higiene del
Las patologías de los adultos son más crónicas al tener dientes permanentes en
van a ser reemplazables en cambio que los niños los reemplazos no sufren de
M. Serdar Toroğlu, M. Cenk Haytaç y Fatih Köksal ( 2001 ) Evaluación de la contaminación por aerosoles
durante los procedimientos de desunión. El ortodoncista de ángulo: agosto de 2001, vol. 71, núm. 4, págs.
299-306.
Americana (4), los operadores y los asistentes dentales siempre deben usar
aerosoles dentales
Conclusiones
Es necesario realizar más estudios y con un tamaño de muestra mayor que permitan
definir unos métodos ideales para el control de las infecciones que se puedan generar
seguir fortaleciendo todos los procesos y procedimientos que conllevan a una prestación
odontológica
Una limitación de este estudio fue la incapacidad de aislar ciertas bacterias o virus anaeróbicos estrictos
en el aerosol. Aunque no hay evidencia de transmisión del virus de la hepatitis B o del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) a través de la inhalación de aerosoles, no es improbable que el aerosol
pueda contener virus de la hepatitis B, hepatitis C, herpes simple o VIH cuando la sangre se aerosoliza e
incorpora al aerosol del agua de enfriamiento. Además, la inhalación es la principal ruta de transmisión de
los virus del sarampión y las paperas junto con los virus respiratorios como el virus de la influenza, el
rinovirus y el adenovirus, y todos estos virus también pueden estar presentes en el aerosol. 2
Referencias bibliográficas
3. Harrel SK, Barnes JB, Rivera-Hidalgo F. Aerosol and splatter contamination from
9.
4. Center for Disease Control and Prevention. Guidelines for Infection Control in
1999;36(3):235-39.
Environmental Research.2014(134):405-409
http://biblioweb.dgsca.unam.mx/libros/microbios/index.htm 9