El cuidado de la necesidad de

comunicación en el adulto mayor

del siglo XXI

olinkaanmetztli
A lo largo de la historia de la humanidad, el
hombre siempre ha sentido la necesidad de
comunicarse debido a diferentes razones; el
hombre es un ser social que no puede vivir
aislado, necesita establecer una
comunicación.
En México ha mejorado la esperanza de vida, después de la revolución en 1910, por la mejora de la
alimentación, educación, trabajo, inclusión de la mujer en el trabajo y educación, la creación de
instituciones publicas, control de la hipertensión arterial y otras enfermedades, así como la
disminución de nacimientos con la planificación familiar . La reducción del consumo de tabaco otras
substancias también ha contribuido de forma crucial a que las personas vivan más años. Dando en
para el año 2015 el aumento de la esperanza de vida y con ello la población de adultos mayores,
ancianos y los grandes ancianos

En la época de la revolución
a la mujer la tenían como a la
carabina 30 30, cargadita y atrás
de la puerta de su casa, por que
siempre estaba embarazada
llegaban a tener algunas
hasta 15 partos
la esperanza de vida, que se refiere al número de
años que en promedio se espera que viva una
persona después de nacer. Una esperanza de vida
alta indica un mejor desarrollo económico y social en
la población.
Actualmente un adulto mayor a los 65 años es

una persona trabajadora y moderna. Son activos,

multifacéticos, productivos, sociables, poseen

aún responsabilidades familiares y sobre todo, se

muestran dispuestos a utilizar la tecnología.

 La comunicación abarca
diversas formas de interacción
social, desde el intercambio de
ideas en una conversación hasta
la relación social a distancia
entre individuos conectados, ya
sea a través de un medio
escrito, corporal y oral.

www.eltelegrafo.com.ec
Durante el proceso de comunicación pueden presentarse ciertos
obstáculos que la dificultan y que es necesario detectar para evitarlos y
lograr una comunicación eficiente; a dichos obstáculos se les denomina
como barreras de la comunicación y se clasifican en:

AMBIENTALES
VERBALES
INTERPERSONALES
SEMANTICAS
BARRERAS FISICAS
FISIOLOGICAS
PSICOLOGICAS
BARRERAS ADMINISTRATIVAS
 comunicarse con los Adultos Mayores,
no es ir en su busca para ayudarlos sino
más bien permitirles entrar al centro de
nuestras vidas, crear un espacio en
donde ellos puedan ser escuchados con
cuidadosa atención. (Nowen y Gaffuey;
1976). Esto significa abrir las puertas de
nuestra intimidad, tanto personal,
familiar y social.
La comunicación efectiva con
los adultos mayores se
alcanza en la medida en que
se construyan espacios donde
la prisa no sea el
determinante de la acción; La
confianza y el respeto por los
mayores sean los elementos
que propician el actuar de
buena fe.

https://www.youtube.com/watch?v=yFCglSCF27s
ALTERACIONES DE LA COMUNICACIÓN
EN EL ANCIANO
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN EN EL ADULTO MAYOR

BIOFISIOLÓGICOS
Integridad de los órganos:
de los sentidos
Oído
Vista
Gusto
Olfato
 Sistema sensorial
• Formado por células receptoras periféricas y órganos
sensoriales ( o de los sentidos ) especializados,
asociadas al encéfalo
• Ojos sentido de la visión
• Piel sentido del tacto
• Orejas sentido de audición y equilibrio
• Fosas nasales sentido del olfato
• Lengua sentido de gusto
SISTEMA SOMATO SENSORIAL

sistema somato sensorial (el responsable de distintas

sensaciones) está formado por una serie de
receptores en la piel, células nerviosas o neuronas y
sus extensiones, denominadas axones, que forman
unas vías por las que viajan los mensajes (en forma
de señales o impulsos nerviosos) hasta distintas
zonas del cerebro, que interpreta su significado.
El sistema somato sensorial recibe múltiples tipos de
señales del cuerpo: roces, golpes, dolor, presión,
temperatura y sentido de la posición de músculos y
articulaciones (lo que se conoce como propiocepción).
causa de la pérdida de audición
 Herencia
 Enfermedades como las infecciones de
oído y la meningitis
 Trauma
 Algunas medicinas
 Exponerse mucho tiempo a ruidos
fuertes
Deterioro anatomía fisiológia de la audición

El canal auditivo externo se atrofia, sus

paredes se adelgazan.
 El cerumen se torna más seco, con gran
tendencia a la impactación.
Hay pérdida de células en el órgano de Corti,
en la cóclea,
engrosamiento de la membrana basal,
degeneración del ligamento espiral
pérdida de la audición progresiva (tonos altos),
 > presencia de ruidos y voces.
PRESBIACUSIA.
engrosamiento del tímpano,
pérdida de elasticidad, cambios
en el nervio auditivo que derivan
en la dificultad para percibir con
claridad los sonidos de alta
frecuencia.
Factores contribuyen a la hipoacusia relacionada con la
edad:
• Antecedentes familiares.
• Exposición repetitiva a ruidos fuertes.
• Tabaquismo
• Ciertas afecciones médicas y medicamentos
• las personas de más de 75años de edad tienen
algún grado hipoacusia relacionada con la edad.
• El tapón de cerumen es una de las causas más
comunes de hipoacusia.
Los síntomas de la hipoacusia:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más
personas están hablando.
Dificultad para oír en ambientes ruidosos.
Menos problemas para escuchar las voces de los hombres
que las voces de las mujeres.
 Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
 Voces que suenan entre dientes o mal articuladas.
 TINNITUS ACÚFENOS O SÍLBIDOS EN LOS OÍDOS
es la sensación periódica o constante de un
sonido anormal persistente, como un silbido,
un timbre, un murmullo, etc.
Los sonidos que uno escucha pueden ser
suaves o fuertes y pueden sonar como
silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia,
susurro o chirrido.
Uno incluso puede pensar que está
escuchando el escape del aire, agua
corriendo, el interior de una concha
marina o notas musicales.
La hipoacusia tienen un origen
en los genes y ruidos fuertes
(como de conciertos de rock o
auriculares de música) pueden
jugar un papel importante.

Tratamiento:

• Audífonos
Visión
La visión se presenta cuando la
luz es procesada por el ojo e
interpretada por el cerebro.
La luz atraviesa la superficie
transparente del ojo (córnea). La
pupila es una abertura hacia el
interior del ojo, la cual se vuelve
más grande o más pequeña
para regular la cantidad de luz
que entra a este órgano.
 DETERIODO DEL OJO EN EL ANCIANO
 Atrofia de los tejidos periorbitales y los
párpados se tornan más relajados (ectropión o
entropión).
 La producción de lágrimas ↓, es común el
desplazamiento del punto lagrimal con lagrimeo
 La conjuntiva se atrofia y se torna amarillenta.
 La sensibilidad corneal disminuye hasta un
50%
 El iris se torna más rígido y reacciona más
lento.
 El cristalino se amarilla y aumenta la
acumulación de
 DETERIODO DEL OJO EN EL ANCIANO

 proteínas insolubles en el centro.

 ↓ la producción del humor acuoso, y el
humor vítreo se encoge.
 La retina se adelgaza por la pérdida de
neuronas.
 Los cambios en el cristalino y el iris
producen la presbiopía y ↓ la
adaptación a la luz.
Los problemas oculares
• Cataratas: opaca miento del cristalino
• Glaucoma: lesión en el nervio óptico por un
aumento de la presión del ojo
• Enfermedades de la retina: problemas con
la capa de tejido sensible a la luz que se
encuentra en la parte posterior del ojo
• Conjuntivitis: una infección de la conjuntiva
CATARATAS
Una catarata opaca el lente del ojo.
Esto afecta la vista.
Los síntomas comunes son:
• Vista borrosa
• Colores que parecen desteñidos
• Resplandor alrededor de las luces
• Dificultad para ver bien de noche
• Ver doble
• Cambios frecuentes en las recetas de
sus lentes
Las cataratas suelen aparecer
lentamente.
GLAUCOMA

daña al nervio óptico del ojo. Suele ocurrir cuando la

presión del líquido que se encuentra dentro de los
ojos aumenta lentamente y lesiona el nervio óptico,
no hay síntomas al comienzo, un examen integral
detectarlo.
RETINOPATÍA DIABÉTICA La diabetes ocasiona la
presencia de una cantidad excesiva de glucosa en el
torrente sanguíneo, lo cual puede lesionar los vasos
sanguíneos.
En los ojos, la sangre y otros fluidos goteen dentro de
los tejidos circundantes desde los vasos sanguíneos
lesionados y causen problemas dela vista.
 GUSTO Y OLFATO

Todos los compuestos químicos ambientales necesarios

para la vida entran en el organismo por nariz y boca

Los sentidos del olfato (olfacción) y del gusto (sabor)

vigilan esos compuestos, determinan el sabor y la
apetitosidad de los alimentos y bebidas; asimismo,
advierten sobre condiciones ambientales peligrosas,
como incendios, contaminación del aire, fugas de gas
natural y alimentos cargados de bacterias.

Estos sentidos contribuyen mucho a la calidad de vida y

cuando son disfuncionales pueden tener consecuencias
físicas o psicológicas adversas.
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Sentido del olfato

Las sustancias olorosas entran en la nariz durante la

inhalación y el olfateo activo, así como por la
nasofaringe. Llegan a las regiones más altas de la
cavidad nasal, se disuelven en el moco olfatorio y
difunden por mecanismos activos a los receptores en
los cilios de las células receptoras olfatorias. Cilios,
dendritas, cuerpos celulares y segmentos proximales
de los axones de estas células bipolares se sitúan
dentro de un neuroepitelio que esta en la parte
superior del tabique nasal, el cornete superior y los
sectores del cornete medio
En la vejez disminuye el olfato Pérdida de capacidad
para discriminar los olores de los alimentos.
El olfato, y en un menor grado el gusto, también
juega un papel importante en la seguridad y el
disfrute. Nosotros detectamos ciertos peligros,
como comida descompuesta, gases nocivos y
humo, con el gusto y el olfato. Una comida
deliciosa o un aroma placentero pueden mejorar
la interacción social y el disfrute de la vida.
Fisiología del Gusto

El gusto es la función de las papilas gustativas en la boca, actúa por

contacto de sustancias químicas solubles con la lengua.
Hay 9,000 papilas gustativas, las cuales son responsables
principalmente de percibir los sabores dulce, salado, ácido y
amargo.

El gusto está unido al olfato, que completa su función.

Esto es porque el olor de los alimentos que ingerimos asciende por
la bifurcación aero digestiva hacia la mucosa olfativa, y así se da el
fenómeno, que consiste en que probamos los alimentos primero por
la nariz.
GUSTO EN LA VEJEZ

• Disminuye la sensibilidad para discriminar los

sabores salados, dulces y ácidos, debido al deterioro
de las papilas gustativas.
• Los sentidos del gusto y el olfato interactúan
estrechamente para ayudar a la degustación de los
alimentos.
Trastornos del gusto

Ageusia: pérdida o disminución del sentido del

gusto. Se debe a trastornos ocurridos en la
lengua, como quemaduras o parálisis faciales.

Disgeusia: distorsión del gusto de los

alimentos y bebidas.

Hipogeusia: impide degustar y diferenciar los

sabores básicos.
TACTO

La piel es el órgano relacionado con la

capacidad sensorial del tacto.
El sentido del tacto o mecano recepción es
aquel que permite a los organismos percibir
cualidades de los objetos y medios como la
presión, temperatura, aspereza o suavidad,
dureza, etc.
se halla principalmente en la piel, órgano en el
que se encuentran diferentes clases de
receptores nerviosos que se encargan de
transformar los distintos tipos de estímulos del
exterior en información susceptible de ser
interpretada por el cerebro.
ANEXOS DE LA PIEL
LA SENSIBILADAD
 A través de la piel, los seres humanos nos
mantenemos informados del mundo que nos
rodea
Cada centímetro cuadrado de piel representa
unas mil quinientas terminaciones nerviosas
especiales:
 los receptores que perciben distintas
sensaciones.

 La sensibilidad táctil, se divide en dos tipos, los

cuales, para llegar al encéfalo, siguen vías
sensitivas diferentes: Sensibilidad protopática
 Sensibilidad epicrítica
 ¿Qué es el tacto? El sentido del tacto reside en
toda la piel este nos permite percibir sensaciones
además de permitirnos captar la realidad de
nuestro entorno.

TIPOS DE TACTO
• Tacto pasivo: es involuntaria General mente es un agente
externo quien provoca la impresión que se recibe . En este caso
somos mero receptores de una impresión o información externa

• Tacto activo: es voluntaria. Ejercemos una actitud exploratoria

y volitiva en este tacto el movimiento es inherente
Cambios Funcionales de la Piel en el
anciano
Áspera, seca, arrugada y frágil.
Hiposecreción de grasa.
Disminución de la sudoración.
Termorregulación menos eficaz, sobretodo al
calor.
Piel tendiente al frio
Alteración de la percepción sensorial.
Tendencia a la palidez, por menor irrigación
Pigmentación irregular

Por disminución del colágeno y la pérdida de grasa subcutánea y masa por deficiencias en la alimentación, enfermedades
o por una excesiva exposición al sol sin la suficiente hidratación
CAPACIDAD DE EXPRESIÓN. lenguaje

Comunicación verbal (directa y

abierta, poco clara o evasiva,
habilidades de comunicación. –
asertividad, feedback, etc.--, barrera
idiomáticas, dificultades en la
fonación (tartamudeo, balcuceos,…).
 Comunicación no verbal (contacto visual,
lenguaje corporal, gestos, tono de voz,
congruencia con la verbal, expresión de
sentimientos por el tacto). Utilización de la
expresión escrita.
 Cantidad y calidad de las interacciones con la
familia y con las personas del entorno (facilidad de
expresión de sentimientos y pensamientos,
pertenencia a grupo, relaciones armoniosas con la
familia, grupos, etc.)
Actitudes facilitadoras de la relación (confianza,
receptividad, empatía, compromiso, concreción,
disponibilidad).
 Condiciones del entorno que ayudan/limitan la
 Utilización de satisfacción
mecanismosde deestadefensa
necesidad
(negación,
inhibición, agresividad/hostilidad, desplazamiento,
etc.)
LA NO SATISFACCIÓN DE ESTA NECESIDAD

PROVOCA EN LOS INDIVIDUOS

DISCAPACIDAD:

FISICA

PSICOLOAGICA
EL LENGUAJE Y EL PENSAMIENTO
 EL LENGUAJE:
Es la facultad humana de comunicarse a través de signos lingüísticos;
tiene por lo tanto un carácter general y universal, formando diferentes
lenguas. Lengua es el conjunto de palabras y modos de hablar propios de
un pueblo o nación

EL PENSAMIENTO Y EL LENGUAJE ESTÁN LIGADOS ENTRE SI

Puede ser en forma oral o en forma de lenguaje escrito.

PENSAMIENTO: es la actividad y creación de la mente; dícese
de todo aquello que es traído a existencia mediante la actividad
del intelecto. -todo aquello que sea de naturaleza mental es
considerado pensamiento, bien sean estos abstractos, racionales,
creativos, artísticos, etc.

COGNICIÓN: del latín: cognoscere, que es "conocer“, se define como

la facultad para procesar información a partir de la percepción, el
conocimiento adquirido (experiencia) y características subjetivas que
permiten valorar la información. Consiste en procesos tales como
el aprendizaje, razonamiento, atención, memoria, resolución de
problemas, toma de decisiones y procesamiento del lenguaje.
LENGUAJE: es un sistema de comunicación estructurado para el
que existe un contexto de uso y ciertos principios combinatorios
formales. Existen contextos tanto naturales como artificiales.
la palabra se convierte en un elemento importante de la
actividad mental, pues ´perfecciona el reflejo de la
realidad y crea nuevas formas de atención, memoria,
pensamiento y acción. (luria. 1973).la palabra expresa
una correspondencia con un objeto del mundo exterior,
atrae, aísla, generaliza las señales percibidas y las
relaciones con ciertas categorías. La palabra corona los
hechos (vygotsky)

SIGNIFICADO DE LA PALABRA
Es cada uno de los segmentos limitados por delimitadores
en la cadena hablada o escrita, que puede aparecer en
otras posiciones y que está dotado de una función.
 Pensamiento: el proceso cognitivo de pensar implica lo que
acaba de suceder, utilizando el conocimiento previo y la
comprensión general de la situación.
Percepción: capta lo que ocurre en el entorno, se
identifican las figuras y las formas como seres humanos y
características del ambiente, se encaja lo que se observa
con lo que se esperaba observar en una situación familiar.

Atención: comienza a captar activamente lo que está

sucediendo.

Memoria: se almacena el conocimiento que tenemos

sobre lo que ha pasado y las interpretaciones que se han
realizado.
¿En qué consiste la actividad de pensar?
La cognición es el conjunto de actividades para las
cuales la información es tratada por el aparato
psíquico: recepción, selección, organización,
transformación y elaboración. Se basa en la actividad
del sujeto, que recibe la información tanto del medio
físico como social, con el objetivo de comprenderla,
representando la realidad y dándole significado.

El pensamiento es un proceso cognitivo dirigido, que nos ayuda

a organizar la realidad que nos rodea, recogiendo y
organizando la información que nos llega.
DETERIORO COGNITIVO EN LA VEJEZ (comparado con la adultez)

Percepción → En la edad adulta comienzan alteraciones sensoriales.

En la vejez →Afectación drástica por declive de los procesos
sensoriales ( vista, oido) ajustes externos (gafas, audífonos) y
estrategias de compensación.

Atención → En el adulto no hay ↓ significativa en la atención sostenida.

En la vejez → Orientación menos selectiva consecuencia de una ↓ de
la habilidad para inhibir información irrelevante.

La atención sostenida→ no afectada en condiciones normales.

la atención selectiva → afectada en edades avanzadas y la atención
dividida → afectada.
La experiencia ayuda a minimizar estos deficits.
Aprendizaje → En el adulto, aprendizajes significativos
junto a los roles y papeles sociales: desarrollar
estrategias para adaptarse al medio.
En la vejez→Velocidad inferior en proceso de la
información por deficits cognitivos y fisicos que se
pueden contrarrestar con estrategias de solución de
problemas, controlando la ansiedad y utilizando la
experiencia.
Memoria → En el adulto, los sistemas de memoria se mantienen
estables.→ En la vejez Declive de la capacidad de codificación y
recuperación de la información.
Afectación en los tres componentes→ memoria autobiográfica,
episódica y semántica que forman parte de la memoria explícita.
Conservación de la memoria implícita.
Memoria retrospectiva → escasamente afectada.
Lenguaje → En el adulto, no suelen haber cambios ni dificultades.
En la vejez →Frank (1994) tres componentes básicos:
Forma, no parece estar influida por la edad.
Contenido (vocabulario) → afectado negativamente en la capacidad
de recepción de la información.
Uso → no muy afectado .
Inteligencia → En el adulto suele haber estabilidad salvo que puede aparecer una
↓ de la inteligencia fldeuida, se la inteligéncia contextual. En la vejez → En la
vejez → Perspectiva psicométrica; (Botwinick, 1967 ).

Patrón clasico de envejecimiento cognitivo, cambio de rendimiento en pruebas de

inteligencia : verbales →no afectadas; o de ejecución → afectadas. Inteligencia
fluida, asociada al razonamiento rápido → afectada.
Inteligencia cristalizada, asociada a la competencia intelectual y asimilación de
conocimentos→ no afectada.
Inteligencia práctica y solución de problemas→ (Baltes y equipo), competencias
para la solución de problemas en la vida diaria: mecánica de la inteligencia y
pragmática de la inteligencia.
La sabiduria, (Baltes y Staudinguer 1993) buen nivel de conocimiento declarativo
y conocimiento procedimental.
Cuando las personas envejecen, la capacidad para
vivir independientemente es una importante prueba
de competencia cognitiva, medida por siete
actividades instrumentales de la vida diaria: manejo
de las finanzas, compras para necesidades, empleo
del teléfono, consecución de transporte, preparación
de alimentos, toma de medicamentos y
mantenimiento del hogar. El declive en la capacidad
intelectual en los adultos de la tercera edad.
Deterioro neurológico Limitaciones físicas Factor
psicológicos Ansiedad antes las pruebas Velocidad
El deterioro cognitivo inicia a los 60 incrementándose con el paso del tiempo estas son
algunas manifestaciones
 Memoria y aprendizaje
 Atención y concentración
 Lenguaje oral, escrito y dibujos (gráficos)
 Actividad intelectual
 Solución de problemas, implicado la
planeación, anticipación y control
 Creatividad : análisis y síntesis
 construcción : Praxias
Conciencia
Estado de percepción que la persona tiene de sí misma y del
entorno.

Función de integración cortical que permite al ser humano

darse cuenta de su medio interno y externo y responder
eficientemente a las necesidades derivadas de dicha
interacción
DESPERTAR
CONTENIDO ESTADO DE
EVALUACION Y FUNCIONES VIGILIA
DE LA MENTALES ESTAR
CONSCIENCIA SUPERIORES DESPIERTO
ALTERTA
Grados de alteración de la conciencia

Sin alteración del estado de vigilia

Confusión. Estado caracterizado por torpeza intelectual
e incoherencia de ideas, con imposibilidad de apreciar
exactamente las sensaciones recibidas.

Con alteración del estado de vigilia

Obnubilación
Delirio
Estupor
Coma
Obnubilación

Somnolencia
Disminución en la atención
Pensamiento lento y confuso
Desorientados en espacio y tiempo
Irritabilidad
Hiperexcitabilidad
Delirio
Incremento de la somnolencia
Desorientación
Percepción errónea de estímulos
sensoriales
Alucinaciones
Miedo
Estupor
Somnolencia profunda
El sujeto solo se puede despertar con
estímulos vigorosos y repetidos
Si el estímulo cesa, el sujeto recae en el
estado de somnolencia.
Coma
Del lat. koma (sueño profundo)
Es un estado de pérdida de la conciencia y de
falta de respuesta a cualquier tipo de
estímulo, sin fenómeno de despertar, en el
cual el sujeto permanece con los ojos
cerrados.
Diferencia fundamental con el sueño: Es un
estado intrínsecamente reversible, con un
estímulo suficiente se puede despertar a un
individuo.
Cambios psicológicos
La capacidad de afrontar los procesos emocionales ante los cambios
es una de las riquezas más valiosas. Para esto es imprescindible un
entorno de apoyo que comprenda que, independientemente de la
edad que se tenga, el equilibrio mental y psicológico es el mejor
y más valioso síntoma de salud.

El anciano como individuo. Los individuos en su

última etapa de vida se hace patente la conciencia de
que la muerte está cerca. La actitud frente la muerte
cambia con la edad. Uno de los aspectos del
desarrollo del individuo es la aceptación de la realidad
de la muerte
Cambios psicológicos
• aumento de la vivencia de pérdidas
• Amigos
• Hijos
• Trabajo
• Salud
• Capacidad funcional
• superar la pérdida es vital para la persona que envejece
• Cuarta Edad las pérdidas son más numerosas
• La pérdidas se elaboran a través del proceso de duelo
 Teorías
Estadio de Erikson: ”Integridad versus desesperación” Implica la aceptaci
ón de los propios Progenitores. Por lo que pudo haber sido
También consiste en la cercanía de la Propia muerte.

Teoría de la Actividad: cuanto más activa permanezca una persona

mayor, más satisfactoriamente envejecerá.

teoría de la Desvinculación: La persona mayor, disminuye Voluntaria-

mente sus actividades y compromisos, lo cual ayudaría a manten
er su Equilibrio.
Crisis de identidad
¿Quién soy?
¿Qué cambios tuve?
¿Cómo soy? ¿Cuáles son mis
¿Alcance mis objetivos?
proyectos?
¿Cómo fue mi vida?

Cambios emocionales
• se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener
conciencia de las crecientes pérdidas físicas e intelectuales
le produce un gran sentimiento de inseguridad
• ante la angustia y frustración provocadas por las pérdidas
aparece la depresión y regresión
1.Rigidización de los rasgos de personalidad
previos
2. Conductas de atesoramiento, apegamiento a
sus bienes
3.Refugio en el pasado
4.Sentimientos de Inseguridad
5.Cambios en las relaciones Sociales, reducción
de intereses
6.Mayor rigidez para aceptar los cambios
tecnológicos y sociales
7.Agresividad, hostilidad
Valoración de la necesidad de comunicación.
 VALORACION
Estado de los órganos de los sentidos (en caso de prótesis, adecuación de
éstas) y del sistema neuromuscular.
En este sentido el personal enfermero debe valorar el
equilibrio entre la soledad- interacción social, estado de los
órganos de los sentidos, capacidad de expresión, relaciones
con familia, amigos y pareja,… .

•Pretende conocer la efectividad de la interacción social de

la persona.

•Incluye:
Estado de los órganos de los sentidos.
Relaciones sociales.
Relaciones familiares y de pareja.
Equilibrio soledad - interacción social.
Capacidad de expresión.
la valoración de la esfera funcional distingue entre las actividades básicas de la vida diaria
(ABVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria

Actividades básicas de la vida Actividades instrumentales de

diaria (ABVD) la vida diaria (ABVDI)
Escritura
Lectura
Alimentación
Cocina
Vestido
Limpieza
Deambulación
Compras
Aseo
Lavar la ropa
Baño
Subir escaleras
Arreglo
Usar teléfono
Transferencia (cama, sillón)
Administración de
Continencia
medicamentos
Comunicación
Manejo del dinero
Transporte
el uso de la escalera diagnóstica de la OMS junto a fármacos coadyuvantes al dolor
 Discapacidad Auditiva
Lenguaje
Motríz
Visual
 Deterioro de las interacciones sociales
 Alteraciones de los procesos del
pensamiento
 Alteraciones de los procesos familiares
 Conflicto en la toma de decisiones
 Deterioro de a comunicación verbal
 Afrontamiento individual ineficaz
 Disposición para mejorar la
comunicación verbal
 2.Factores relacionados
 Hospitalización
 Barreras físicas, semánticas y
psicológicas
 Independencia cognoscitiva
 Nivel de escolaridad
 Personalidad
 Relaciones sociales
 Dominio informativo
 Alteraciones mentales
 Alteraciones neurológicas
Cuidados y tecnologías
Cuidados y tecnologías especificas para
la restauración de la salud
 Relación de ayuda y
acompañamiento
 Comunicación asertiva
 Técnica de comunicación humana
 Técnicas de socialización
 Dinámicas grupales
 Relación de ayuda y
acompañamiento
 Comunicación asertiva
 Cuidados de Enfermería al ingreso servicio de hospitalización
para el usuario/ Familia, con los siguientes aspectos:
 Apoyo emocional
 Presencia

✓Establecer una relación de ayuda al paciente familia

desde el ingreso, con objeto de que manifiesten sus
sentimientos para poder ayudarles mejor.
✓Transmitir los cuidados prestados y hacerles sentir
que es nuestra preocupación el proceso de su familiar y la propia
familia.
✓Centrar la atención en el paciente y/o familia de
forma organizada.
✓Presentación dando nuestro nombre y posición, en
cada abordaje al paciente y/o familia.
✓Verificar el nombre del paciente y el parentesco de
su familiar
Disminución ansiedad (temor)
✓Valorar ansiedad y/o estrés
✓Valorar presencia acompañante-Cuidador
Fomento de la comunicación.
✓Transmitir nuestra disponibilidad, en
todo lo que
puedan necesitar.
✓Estar seguros y cómodos ante los
problemas o
cuestiones que nos plantean.
✓Actitud abierta y tolerante.
✓Habilidades sociales.
✓Comunicación positiva (verbal y no
verbal).
Escucha activa
Protección de los derechos del Paciente
✓Confidencialidad.
 Fomentar la implicación familiar
 Apoyo al cuidador principal
 facilitar las visitas
✓Hojas informativas al ingreso, en relación a
horarios de visitas e información, teléfonos
de la unidad. Las Enfermeras/os juegan un

✓Flexibilizar los horarios de visitas.

✓Asegurar la intimidad: ambiente tranquilo,
relajado, sin interrupciones ni distracciones.
papel relevante en la
atención a los familiares, por la
continua permanencia
junto a los pacientes. Son el
elemento fundamental en la
relación terapéutica paciente-
enfermera-familia.
INTERVENCION DE ENFERMRIA EN EL CUIDADO EMOCIONAL:

• El conocimiento de las emociones y su función en ser humano

• La identificación adecuada de sus propias emociones
• Ayudar a la adecuada expresión emocional
Paso 1. AUTOCONOCIMIENTO
Evaluación Emocional
Aprender a reconocer sus propias emociones y
cómo influyen en sus acciones y en su toma de
decisiones.
¿Qué emociones estamos sintiendo?
¿Por qué las sentimos?
¿Con qué pensamientos las asociamos?
¿Cómo actuamos a partir de ello?
¿Con qué valores y creencias las relacionamos?
¿Cómo afectan mi relación con los demás?
Paso 2. AUTOCONTROL
 Desarrollo de las actitudes apropiadas para controlar
y regular sus emociones.
 Conocer y aplicar técnicas para manejo y resolución
de conflictos
 Conocer y aplicar técnicas para manejo de estrés
 Conocer y aplicar técnicas de relajación y meditación
Paso 3. Auto-motivación
 Aprender a crear motivos para la acción
Motivación intrínseca: Relacionada con nuestros
logros, valores, intereses y deseos de aprender y
mejorar, depende de él.
Requiere de aprender a mejorar la autoestima y los
estilos de afrontamiento
 Motivación extrínseca: Provienen de fuentes
externas la individuo, por lo tanto no dependen de
él. Su fuerza motivadora es muy variable e
inestable
1.Paso 4.
Reconocer las emociones ajenas
 Desarrollar empatía a partir de la
observación y comprensión de las
reacciones de los otros.
 Requiere sensibilidad
 Capacidad de escuchar
 Reconocer las virtudes y habilidades
de los demás
 Respeto y apertura
Paso 5.
Desarrollar habilidades sociales

 Facilitan la relación social exitosa con otras

personas
 Conducta asertiva
 Manejo adecuado de la expresión verbal y no verbal
 Comportamientos prudentes y discretos
 Tolerancia y diálogo
 Disposición a analizar la propia conducta y
modificarla en caso necesario
 Entrenamiento constante
 programa específico de memoria dirigido a personas mayores de 65 años con una pérdida de memoria
asociada a la edad, por lo que, no entrarían dentro de este grupo personas con demencia senil o
Alzheimer.

 La principal área psicológica que pretendemos estimular es la memoria, aunque también

trabajaremos con procesos cognitivos como: Atención, concentración, percepción, lenguaje y
organización lógica.
 Las estrategias específicas de memoria serian: Visualización, asociación, organización,
categorización, repetición, elaboración semántica.
 Aplicaciones a la vida diaria: Acciones automáticas, recuerdos de nombres, olvido de objetos
cotidianos, charla atenta, dificultad para encontrar palabras, recuerdo de listas de compra, dejar un
mensaje, etc.
Ejemplo de ejercicios:
Asociación →Palabra-objeto, escribir palabras asociadas.
Visualización→ Visualizar un objeto y a continuación intentar dibujar lo que se recuerde.
Atención →Señalar letras que se les indique o figuras y objetos de láminas.
Lenguaje→ Tachar palabras que no estén relacionadas.
Escribir frases. Y actividades como:
• Cálculo.
• Recuerdo de textos.
• Ejercicios de olvido. Listas de la compra, números de teléfono…
• Sopas de letras, sudokus…
http://aulaabierta.arasaac.org/cuaderno-de-comunicacion-de-apoyo-al-paciente-con-afasia
 Sanjoaquín AC, Fernández E, Mesa MP, García-Arilla E. Valoración geriátrica
integral. En: Tratado de geriatría para residentes. Madrid: Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología (SEGG); p.59-
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/segg-tratado-01.pdf

Introducción al concepto de envejecimiento. Disponible

en: http://www.ujaen.es/investiga/cvi296/Gerontologia/MasterGerontologiaTema01.pdf

- Sociedad Española de cuidados paliativos. Definición de enfermedad terminal.

[acceso 15 de Mayo de 2012]. Disponible
en: http://www.secpal.com/guiacp/index.php?acc=dos

Robert A. Psicolog í a. 3 ª ed. M é xico : Prentice Hall, 1996. RICE, F. Philip.

Desarrollo humano : Estudio del ciclo vital. 2 ª ed. M é xico: Prentice Hall, 1997.

http://enfermerageriatrica.blogspot.com/2012/
MUCHAS GRACIAS