PROBLEMAS DEL ESTADO DE ÁNIMO

1. Depresión: Podría definirse como un trastorno de regulación del estado del

animo. No existe una capacidad para regular las emociones, con lo que
éstas duran más y su intensidad es menor al resto de personas, ya que
tienen problemas en las habilidades emocionales (claridad aceptación
emocional por ejemplo…). Las personas depresivas prestan mucha atención
a las emociones negativas, pero no a su claridad y aceptación.

El rechazo emocional es clave a la hora de regular las emociones,

favoreciendo la aparición de síntomas depresivos, aumentando las
“rumiaciones” mentales en lugar del análisis emocional (reflexión).

En la depresión lo más característico es una falta de emoción positiva,

más que una gran emoción negativa, y la baja autoestima se relaciona con
la consecución cada vez menor de estados de ánimo positivos. Éstos déficit
de procesos afectivos y los sesgos (errores) cognitivos asociados son
consecuencia de mantener esquemas cognitivos negativos o disfuncionales.

2. Ansiedad: El hecho de afrontar una situación emocional, intentando

suprimir/eliminar la emoción conlleva a niveles elevados de actividad
fisiológica (estrés-ansiedad). La supresión emocional continuada es la base
de al ansiedad, siendo un factor de vulnerabilidad.

a) Trastorno de pánico: Vivir experiencias de ansiedad intensa, sensación

física incómoda, sensación de miedo y malestar sin que esté presente
ningún estímulo amenazante. Existen en el trastorno de pánico varios
procesos emocionales disfuncionales como son:

- Evitación de la experiencia emocional negativa y su expresión,

por lo que no solo temen las sensaciones corporales de ansiedad
(síntomas), sino que además temen y rechazan las emociones.
(Baker, Holloway, Thomas, Thomas, & Owens, 2004; Katerndahl, 1999;
Tull & Roemer, 2007).

- Tienen dificultades a la hora de abrirse a las emociones y

aceptarlas (mayor incapacidad para identificar las propias
emociones, expresarlas y/o identificarlas –alexitimia-)Gutiérrez &
Arbej, 2005)

- Los ataques de pánico de relacionan con bajos niveles de claridad

emocional(Gratz & Roemer, 2004; Tull & Roemer, 2007) y su baja
capacidad de etiquetar las emociones.

Cuando se le pide a una persona que se esfuerce por suprimir su

ansiedad en una situación que le produzca elevados niveles de
ansiedad, el resultado es una elevación de la misma. En cambio si se
le pide que se esfuerce en aceptar su ansiedad el resultado es que
 viven su ansiedad con menos miedo y menos pensamientos
catastrofistas. Esto mismo ocurre cuando se utiliza la aceptación
frente al intento de control de ansiedad mediante estrategias de
respiración (Eifert & Heffner, 2003). De todo esto se concluye que la
evitación, rechazo o supresión (estrategias emocionales disfuncionales)
ante situaciones negativas de alta intensidad emocional aumenta la
probabilidad de ataques de pánico (Baker et Al. 2004), llegando a
mantener un círculo vicioso durante el ataque de pánico se genera cada
vez más ansiedad utilizando estrategias disfuncionales e control
emocional.

Siempre resultará más efectivo utilizar estrategias de aceptación y

conciencia plena.

b) Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Excesiva preocupación en

muchas áreas de su vida. Disponen de gran resistencia al tratamiento. La
preocupación se utiliza como estrategia para evitar pensamientos,
imágenes o sensaciones desagradables y/o emociones negativas, además de
presentar déficits emocionales en 4 áreas:

- Elevada intensidad emocional

- Reducida comprensión de las emociones (alexitimia)
- Rechazo de la propia experiencia emocional
- Estrategias de regulación emocional disfuncionales.

c) Trastorno de estrés postraumático (TEPT): Las reacciones

postraumáticas como las pesadillas y flashback son consecuencia de
dificultades para procesar las emociones que causa el acontecimiento
traumático. El bloqueo para asimilar cognitiva y emocionalmente la
experiencia proviene de utilizar estrategias disfuncionales para manejar
reacciones intensas (Rachman, 2001). La persona evita las emociones y
recuerdos asociados al trauma generando déficits emocionales. Los síntomas
postraumáticos se relacionan con bajas claridad y aceptación emocional
(Tull et al, 2007) y mayor tendencia a esconder sus emociones ((Roemer,
Litz, Orsillo, & Wagner, 2001).

La falta de habilidad para describir las emociones y la evitación emocional

da lugar a mayor gravedad de los síntomas el TEPT (Monson, Price,
Rodriguez, Ripley y Warner, 2001)

3. Trastorno límite de la personalidad (TLP): personas que responden a

ambiente con una elevada sensibilidad (rápidamente), elevada reactividad
(reacción fuerte) y recuperación retardada (tardan bastante en volver a la línea
base afectiva), debido a su gran intensidad emocional, variabilidad anímica y
oscilaciones en ansiedad y depresión (Cowdry, Gardner, O’Leary, Leibenluft &
Rubinow, 1991; Koenigsberg et al., 2002).

La evitación experiencial predice la gravedad de los síntomas. Utilizan las

autolesiones e intentos de suicidio para escapar/evitar sus intensos estados
emocionales negativos, por lo que las actitudes disfuncionales emocionales de
 rechazo emocional e intolerancia al malestar influyen a este tipo de
conductas.

 Tratamiento: Aplicación de habilidades de conciencia plena, observación y

descripción sin juicios de la propia emoción:

 Entender las funciones de las emociones.

 Identificar obstáculos para la gestión de la emoción.
 Identificar y etiquetar emociones:
 El suceso
 La interpretación de la situación
 La historia previa a la situación y la vulnerabilidad
emocional
 La experiencia subjetiva (física y emocional)
 Conductas que expresan la emoción
 Efectos secundarios de la emoción (generalizaciones)
 Comprobar los hechos
 Solucionar los problemas
 Acción opuesta (actuar de modo opuesto a la emoción)
 Acumular emociones positivas.
 Construyendo maestría y aprender a afrontar el futuro.
 Cuidar del cuerpo.
 Conciencia a emociones del momento. Sin juicios
 Identificar el punto límite y técnicas de tolerancia al malestar

* Entrenamiento en regulación emocional (Berking, 2010):

1. Ser consciente de las emociones y del procesamiento emocional.

2. Identificar y etiquetar emociones.
3. Interpretar la sensación corporal relacionada con emociones
4. Entender los mensajes de las emociones.
5. Darse apoyo a uno mismo en situaciones estresantes o intensas
6. Aceptar las emociones.
7. Tolerar las emociones negativas.
8. Enfrentarse a situaciones emocionalmente estresantes o angustiosas
para alcanzar metas más importantes.
9. Modificar activamente emociones negativas para sentirse mejor.

* Terapia de regulación emocional (ERT) (Mennin y Fresco, 2009

Tratamiento ideal para cuando existe comorbilidad entre depresión y

ansiedad. Intervención en mecanismos disfuncionales para aumentar la
conciencia emocional desarrollar habilidades regulatorias y emplear
nuevos repertorios de aprendizaje:
1. Mecanismos motivacionales: hay un desequilibrio en la sensibilidad a
la recompensa y sensibilidad al castigo. Cuando se hiperactiva el sistema
de sensibilidad al castigo la persona intenta evitar la amenaza a toda
costa para estar segura, de forma inadecuada.

2. Mecanismos regulatorios: Con trastorno emocional se falla en la

regulación (aumento o disminución) de experiencias según el contexto.

3. Consecuencias del aprendizaje contextual: Con trastorno emocional

se dispone un repertorio de conducta pobre e inflexible al responder a
situaciones que promueven la evitación para manejar situaciones y
emociones.

Para conseguir éstos mecanismos se utiliza un entrenamiento:

a) Entrenamiento en HH de conciencia motivacional: De conciencia

emocional: psico-educación para entender las emociones y
motivaciones como señales que les dan información útil en sus vidas,
mediante auto-observación y análisis funcional.

b) Entrenamiento en HH de regulación:

- Atención: Atención para conciencia de las emociones, sensaciones,

respuestas corporales y experiencia subjetiva. Mindfullness, respiración
diafragmática y relajación muscular progresiva.
- Apertura: Conectar con la experiencia emocional sin ser disuadidos por
el pensamiento, juicios, creencias o aversión a experiencias emocionales
y evitar situaciones. Técnicas de imaginación.
- Distanciamiento: Generar perspectiva psicológica sobre la experiencia
interna, transitoria y no inherente. Mindfullness.
- Reformulación: Cambiar la evaluación de un suceso y su significado
emocional. Reevaluación realista, positiva y compasiva.

c) Exposición experiencial: Atención en los valores personales

confrontando cualquier obstáculo en las sesiones. Ejercicios de
imaginación, de diálogo experiencial para conocer los conflictos
motivacionales que impiden actuar acorde a los valores y acciones
que consideren valiosas.