UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE

BASADRE GROHMANN
CEPU INVIERNO 2019-II
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EL APARATO RESPIRATORIO

fosas nasales

faringe
epiglotis
laringe

tráquea

pulmón izquierdo
pulmón derecho

bronquio

bronquiolo
corazón

diafragma

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 Son 2 cavidades divididas por el tabique
nasal medio.

Localizados en la parte media de la cara,

debajo del cráneo y encima de la boca.

 Limites:
 Anterior: orificios nasales anteriores
(narinas): comunican nasofaringe.
 Posterior: orificios nasales posteriores
(coanas): comunican con la nasofaringe.

 Superior:
o Lamina cribosa del hueso etmoides:
presenta agujeros por donde pasan los
axones de las neuronas bipolares que
constituyen el nervio olfatorio (I par craneal).

 Inferior: Paladar óseo

 Laterales:
oMasas laterales del hueso etmoides: cornetes
superiores y medio.
oCornetes inferior.
oDebajo de cada cornete hay una depresión
llamada Meato donde desembocan los senos
para nasales.

 Medial:
o Tabique nasal: Lamina perpendicular del
etmoides(arriba), vómer (abajo), cartílago
tabique nasal (delante).
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 REGION VESTIBULAR
oPorción mas anterior y dilatado fosas
nasales.
o Se comunica con el exterior.
oRevestida por epitelio estratificado plano
no queratinizado + tejido conectivo (lamina).
o presenta glándulas sebáceas y
sudoríparas.
oPresenta pelos llamadas vibrisas:
Filtración inicial del aire inspirado.
 REGION RESPIRATORIA
oPresenta mayor área en las fosas nasales.
o Contiene ↑ Vasos sanguíneos : color
rosado
oRevestida por mucosa respiratoria: epitelio
pseudo estratificado cilíndrico ciliado con
células caliciformes + tejido conectivo
(lamina).
o Pituitaria Respiratoria: P. roja o
membrana Schneider. Ubica porción
inferior y media.
 REGION OLFATORIA
oOcupa la parte superior de las fosas nasales.
o Revestida por mucosa olfatoria: recibe los
estímulos olfatorios de neuronas bipolares.
oSer humano: área 5 cm2 aprox.
o Neuronas bipolares: Presentan un tiempo de vida
de 1 mes, si se lesionan son reemplazadas
nuevamente.
oPresenta glándulas mucosas de Bowman, que
libera un líquido que mantiene húmedo y limpio el
epitelio olfatorio.
oPituitaria amarilla (mucosa olfatoria)
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Vía respiratoria.

Filtra, calienta y humedece el aire inspirado .

Sentido del olfato.

Actúa como caja de resonancia de voz:

o Senos paranasales: cavidades óseas

neumáticas ubicadas en: frontal,
esfenoides, etmoides, maxilar superiores. 15
FARINGE

 Es un órgano músculo – membranoso de

forma tubular que se comunica con las
fosa nasales, cavidad oral, laringe y
esófago.

 Mide 12 – 14 cm. de longitud.

 Se extiende desde la base del cráneo

hasta V.C.6
FARINGE

 Se encuentra dividida en tres regiones

oNasofaringe: revestida por epitelio

pseudoestratificado cilíndrico ciliado. Es
una vía respiratoria. Extiende Base del
cráneo hasta velo del paladar.
oBucofaringe: revestida por epitelio
poliestratificado plano no queratinizado.
Se extiende desde el velo del paladar
hasta una línea imaginaria que pasa a
nivel del hueso hioides. Función
respiratoria y digestiva
 oLaringo faringe: se extiende desde el
hueso hioides hasta la vertebral C6.
Revestida por epitelio poliestratificado
plano no queratinizado. Función
respiratoria.

 FUNCION: Aerodigestiva, cámara de

resonancia de voz.
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 Órgano cilíndrico musculo cartilaginoso que
comunica la faringe con la tráquea.

 Ubicación: parte anterior y media del cuello,

debajo del hueso hioides, encima de la tráquea
y delante de la faringe.

 Se extiende desde la C4 hasta la C6, mide

aprox. 4.4 cm.
 Tiene la forma de una pirámide triangular.
La mujer presenta la laringe mas pequeña
que el varón

Esta conformado por 9 piezas de cartílagos:

o 03 cartílagos impares :tiroides, epiglotis

y cricoides.

o3 cartílagos pares : aritenoides,

corniculados y cuneiformes.
 MUCOSA
o Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
ciliado + T. conectivo
o Presenta 2 pares de pliegues: Cuerdas
vocales
C.V. superiores o falsas
C.V. inferiores o verdaderas: Únicas que
intervienen en la fonación.
o Entre las cuerdas se encuentra la glotis.
o Cada cuerda vocal esta constituida por:
ligamento de sostén y musculo
esquelético
 MUSCULAR INTERNA
o Presenta músculos intrínsecos: realizan la
tensión en las cuerdas vocales y permite abrir y
cerrar la boca.
 M. cricotiroideo: Extensor de las cuerdas
vocales.
 M. aritenoideo: Constrictor de la glotis.
 M. tiroaritenoideo: Constrictor de la glotis.
Musculo vocal.
 M. aritenoepiglotico: Asegura el paso libre del
aire a los pulmones. Regula la velocidad de la
aspiración al hablar y cantar. Estrecha la
laringe contra la entrada de cuerpos extraños.
 CARTILAGINOSA:
o Forma el esqueleto de la laringe. Presenta 9
cartílagos:
o 3 impares:
Epiglotis: tiene forma de hoja. Su función es la
de impedir la entrada de los alimentos a la laringe,
en la deglución.
Tiroides: “manzana de Adán”
Se asemeja a un libro entreabierto. A manera de
escudo protector por delante de las cuerdas
vocales.
Cricoides: Sobre el descansan todos los demás
cartílagos. Favorece la abertura de la cavidad
laríngea. Se comunica con la tráquea.
 CARTILAGINOSA:
o 3 pares:
 Aritenoides
 Influyen en la posición y tensión de las cuerdas
vocales verdaderas. Une las cuerdas vocales con
los músculos faríngeos intrínsecos. Con el sostén
de estos cartílagos, dichos músculos se contraen y
como resultado, mueven las cuerdas vocales.

 Corniculados o de Santorini: Descansan en el

vértice de los Aritenoides.

Cuneiformes o de Wrisberg
 MUSCULAR EXTERNA

o Constituida por músculos extrínsecos que

elevan la laringe durante la deglución.
 FORMACION DE LA VOZ
o 1ero se da la fonación: el aire expirado hace
vibrar las cuerdas vocales inferiores, debido a la
contracción del musculo vocal, originando un
sonido glótico o grito.

o Este sonido recorre la faringe, fosas nasales,

boca, senos paranasales (cámaras de
resonancia) y con la ayuda de los dientes,
lengua y labios se forma la voz.
Purifica el aire inspirado (moco).
Impide el pasaje de alimentos hacia la vía
respiratoria, cerrando la glotis (TUSIGENA)
en la deglución “perro guardián del
pulmón” y si el cuerpo extraño llega a
penetrar la laringe: el reflejo de la tos
intenta expulsarlo (EXPECTORANTE).
Órgano de la fonación: aire expulsado por
los pulmones se dirige contra las cuerdas
vocales inferiores produciendo su vibración y
la emisión de sonidos
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 Tubo fibrocartilaginoso muscular donde la parte
posterior es aplanada.
 Ubicación: Tórax, delante del esófago y detrás del
esternón.
 Se extiende desde la C6 (cricoides) hasta la D4,
mide 11 a 12 cm de longitud; de 18 a 22 mm de
ancho
 Permite el paso del aire desde la laringe hacia los
bronquios.
 Presenta:
o Porción cervical y torácica.
o Ultimo cartílago: Espolón traqueal (carina) de donde se
desprenden los bronquios principales.
 Función: Participa en la purificación del aire inspirado.
 MUCOSA
o Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con
células caliciformes + T. conectivo laxo.
o Presenta glándulas mucosas cuyos conductos van a
la luz traqueal.

 SUB MUCOSA
Formado por Tejido Conectivo Laxo con glándulas
seromucosas.
 CARTILAGINOSA-MUSCULAR
o Constituido 16-20 anillos incompletos de cartílago
hialino en forma de C abiertos en la parte posterior.
o El espacio posterior es cerrado por fibras
transversales de musculo liso que forman el
musculo traqueal. También presenta T.conectivo
elástico.

 ADVENTICIA: T.C. laxo

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 Son 2 conductos que resultan de la bifurcación de
la tráquea a nivel de la 4ta vertebra dorsal o carina.
 Son de 2 tipos:
o B. EXTRAPULMONAR/PRINCIPAL/PRIMARIOS
 Son 2: Derecho e Izquierdo.
 El derecho es + vertical, corto y + grueso(2-2.5 cm)
que el izquierdo (4-4.5 cm).
o B.INTRAPULMONAR
 c/bronquio principal penetra al pulmón a nivel
del hilio y se divide en bronquios lobares o 2darios:
3 B. lobares para el lado derecho y 2 en el
izquierdo.
  Los bronquios lobares o 2rios se dividen y originan
bronquios segmentarios o 3rios: 10 para el lado
derecho y 8 para el lado izquierdo.
 Cada B. segmentario ingresa a un segmento
pulmonar.
 Capas: similar al de la tráquea excepto por los
cartílagos. Presentan Placas cóncavas
discontinuas.
 FUNCION: Conducen y purifican el aire
inspirado
 B. subsegmentarios: axiales, oblicuos,
recurrentes, relleno.
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Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
T. M Liso
T. C. laxo, glándulas, t. adiposo
Placas cartilaginosas discontinuas
 Conductos pequeños de 1 mm a menos de diámetro.
 No presenta cartílagos y glándulas.
 Son:
 Bronquiolos
Bronquiolos terminales
LOBULILLO
Bronquiolos respiratorios PULMONAR
Abren a los conductos alveolares Unidad anatómica y
fisiológica Pulmón.
Sacos alveolares (vesículas)
Alveolos pulmonares
oEpitelio simple + Membrana basal + T. elástico
Hay 800 lobulillos pulmonares en el pulmón derecho y 700
en el izquierdo
 Son órganos esponjosos, blandos, elásticos.
 Pesan: 1100 g: 600 g el derecho y 500 g. el
izquierdo.
 Color: varia de acuerdo a la edad: Rojo (feto),
rosado( recién nacido), gris (adulto),
negruzco(anciano).
 C/ pulmón presenta cisuras que lo divide en
lóbulos:
 3 para el derecho: superior, medio e inferior.
 2 para el izquierdo: superior e inferior.
 C/ lóbulo se divide en segmentos:
 10 para el derecho y 8 para el izquierdo.
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ALVEOLOS PULMONARES
 Son pñas invaginaciones en forma de
saco., responsables de la estructura
esponjosa del pulmón.

Existe unos 300 millones de alveolos entre

ambos pulmones, que ofrecen una
superficie de intercambio de 70 – 80 m2 y
se relaciona con 70 – 140 m. de sangre
capilar.
 En los alveolos se realiza la hematosis.
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.
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ALVEOLOS PULMONARES
Presenta su pared alveolar las siguientes
células:
 Neumocitos I:
 Células epiteliales planas muy delgadas que
permiten el intercambio gaseoso.
 Representan alrededor del 40% de la
población celular alveolar, pero revisten: El
95% de la superficie de los alvéolos.
 Forman la pared alveolar y permiten el
intercambio gaseoso.
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ALVEOLOS PULMONARES
Presenta su pared alveolar las siguientes
células:
 Neumocitos II:
Células redondas y grandes. Representan
el 60% de la población celular alveolar,
pero: Revisten el 5% de la superficie
alveolar
 Elaboran la sustancia surfactante:
impide que las paredes alveolares se
colapsen durante la espiración.
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ALVEOLOS PULMONARES

 Macrófago alveolar: :
“célula de polvo”, fagocitan polvo y mº.
 Se originan en la médula ósea y migran
posteriormente al pulmón.

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Los pulmones están envueltos por la PLEURA
Mesotelio + T.C
Se divide en:
o P. VISCERAL: Adherida al pulmón. No
cubre el hilio pulmonar
oP. PARIETAL: Adherida a la pared torácica.
oEntre ambas pleuras hay un espacio donde
esta el liquido pleural

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 Se le conoce como membrana respiratoria.
 Aquí se lleva a cabo el intercambio de gases
alveolar y la sangre.
 Se da por diferencia de presiones : ley de Dalton:
Difusión.
 Tiene un grosor de 0.5 mm aprox., de rápida difusión.
 Constituida por:
 Sustancia surfactante
 Células alveolares: neumocitos I y II, macrófago
alveolar.
 Membrana basal del endotelio capilar
 Membrana basal del epitelio alveolar
 Capa endotelial del capilar
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VENTILACION PULMONAR
Intercambio de gases entre: atmosfera ½
ambiente y los alveolos pulmonares.
2 procesos:
o Inspiración
oExpiración

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 VENTILACION PULMONAR
o INSPIRACION: Ingreso aire a los pulmones.
 Contracción del diafragma
 Pulmones se dilatan (expanden).
 Costillas se elevan: contracción Músculos
Intercostales externos.
 Inspiración forzada: Escalenos, pectorales < y
>, esternocleidomastoideo.
 Aumenta el diámetro del tórax.

Proceso activo: dura 2 segundos.

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 VENTILACION PULMONAR
o EXPIRACION: Salida aire a los pulmones.
Relajación del diafragma
Relajación M. Intercostales externos.
Expiración forzada: contraen músculos
intercostales internos, prensa abdominal.
Disminuye el diámetro del tórax.
Proceso pasivo: dura 3 segundos.

 Frecuencia respiratoria: 12 – 18 ciclos

respiratorios/minuto
La función del aparato respiratorio es la de hacer que entre oxígeno a nuestro
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cuerpo y que este oxígeno entre hasta la sangre. También permite la salida del
dióxido de carbono. 18
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 INTERCAMBIO DE GASES
o RESPIRACION EXTERNA/PULMONAR
Intercambio O2 y CO2 entre: sangre de los
alveolos y capilares Permite: oxigenación de la
sangre.
o RESPIRACION INTERNA O TISULAR
Intercambio O2 y CO2 entre: capilares y los tejidos
Permite: la sangre O2 se transforme en sangre
poco oxigenada.
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El aparato respiratorio consta de un sistema de vías de conducción; una

porción respiratoria a cuyo nivel se realizan los intercambios gaseosos y
el corazón (músculo elástico que asegura el transporte de los gases).
El proceso de la respiración consta de 3 fases inspiración, transporte70por
la corriente sanguínea e expiración
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 TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
o TRASNSPORTE DE OXIGENO
 Combinado con la hemoglobina:
Oxihemoglobina( 97%).
Disuelto en el plasma: 3%
o TRANSPORTE DE CO2
 Forma de ion bicarbonato
Combinada con hemoglobina:
carbaminohemoglobina.
Disuelto en el plasma

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 BULBO RAQUIDEO Y PROTUBERANCIA ANULAR.
 Centro respiratorio:
 Ritmicidad bulbar: Bulbo raquídeo.
Neumotoxica: Protuberancia anular. Limita la
duración de la inspiración para facilitar la
expiración.
Apneustica: Protuberancia anular: inspiración
prolongada y expiración breves.
 Quimioreceptores: responden a los cambios de
niveles sanguíneos de CO2, O2 y acidez
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 HIPOXIA: Disminución en el suministro de O2 a los
tejidos.
 HIPERCAPNIA: Exceso de CO2 en la sangre.
 ALCALOSIS RESPIRATORIA
o Hiperventilación eleva el pH de la sangre.
oUna respiración rápida y profunda (hiperventilación),
provoca una eliminación excesiva de anhídrido
carbónico de la sangre.
 ACIDOSIS RESPIRATORIA
oHipoventilación disminuye el pH de la sangre.
o Provoca un aumento de anhídrido carbónico en la
sangre. 76
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 La frecuencia respiratoria se mide por
observación de los movimientos
respiratorios del individuo;

 Se cuantifica el número de ciclos de

inspiración-espiración durante un
minuto.
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 Los valores normales (en el adulto) son: 12 a
18 respiraciones por minuto.

 < 12 R.P.M. = Bradipnea (del gr.

bradys, lento y pnoé, respiración):
Respiración lenta.

 > 18 R.P.M. = Taquipnea (del gr.

tachýs, rápido y pnoé, respiración):
Respiración rápida.
 ESPIROMETRIA

- Técnica de exploración de la función respiratoria que

mide los flujos y los volúmenes respiratorios útiles
para el diagnóstico y el seguimiento de patologías
respiratorias.

- Mide:
 El volumen corriente
El volumen de reserva inspiratorio
El volumen de reserva espiratorio
La capacidad vital
Capacidad vital forzada
ESPIROMETRIA
VOL ÚMENES y CAPACIDADES
PULMONARES

Volumen de aire corriente o de ventilación

pulmonar (VAC)

 Es el aire movilizado en cada inspiración o

espiración normal.

 Su valor es aproximadamente de 500 ml.

VOL ÚMENES y CAPACIDADES
PULMONARES

Volumen de aire residual (VAR)

 Es el volumen de aire que permanece en los

pulmones después de un espiración forzada.

 Su valor es aproximadamente de 1,200 ml.

VOL ÚMENES y CAPACIDADES
PULMONARES

Volumen de reserva inspiratoria (VRI)

 Es la cantidad extra de aire que puede

inspirarse después de una inspiración normal.

 Su valor es aproximadamente 3,000 ml.

VOL ÚMENES y CAPACIDADES
PULMONARES

Volumen de reserva espiratoria (VRE)

 Es el volumen adicional de aire que puede

espirarse después de una espiración normal.

 Su valor es aproximadamente de 1,100 ml.

ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

 Amigdalitis
Inflamación de las amígdalas.
 Sinusitis
Inflamación de los senos nasales

 Asma
Enfermedad respiratoria crónica, caracterizada:
 Por un estreñimiento de los bronquios que se
muestran inflamados e irritados.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

 El enfisema

 Ocurre cuando los pulmones pierden su elasticidad;

ya no absorbe o expele aire.

 Por lo general el tabaco y la vejez son la principal

causa del enfisema.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

 La pulmonía (neumonía)

Ocurre cuando bacterias como el neumococo infectan a

los alvéolos causando una inflamación.

Tipo de pulmonía:
Pulmonía lobar: Cuando uno o más de los cinco
lóbulos se infecta,
Bronconeumonía: Cuando los 2 pulmones están
infectados.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

 Bronquitis
Infección de las vías respiratorias inferiores (Bronquios).

 Tuberculosis
Infección bacteriana de los pulmones. Bacteria:
Micobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch)
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GRACIAS