Por parálisis facial periférica

• Hemiatrofia facial, con pérdidas de las arrugas de la frente, aumento de la hendidura

palpebral, epifora, desviación del ojo y de la comisura labial hacia arriba. Debe
diferenciarse de la facies de la parálisis central, en ella no hay compromiso de la frente,
excepto en el caso extremo de lesión bilateral del nervio central facial de origen central

Risa sardónica (máscara tetánica)

• Se observa en el tétanos. La frente se arruga, las cejas y alas de la naríz se elevan, las
comisuras labiales son atraidas hacia arriba y hacia afuera, al tiempoque los labios
contracturados descubren los dientes, dibujando conla boca en conjunto una especie
de risa permamente, de risa sardónica o espasmo símico

Adenoidea (de conejo)

• Boca entreabierta, cara alargada, mirada adormecida, pómulos aplanados, naríz y labio
superior muy pequeños y prominencia de la dentadura superior. Es a causa de la
hipertrofia de las adenoides

Parkinsoniana
• Inexpresión de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, suspensións
de la mímica, aspecto grasosode la cara (cara de pomada) y boca
entreabierta con sialorrea

Síndrome de Claude Bernard Horner

• Producida po parálisis de simpático cervical. Hay disminución de la
hendidura palpebral (enoftalmos) del lado paralizado, congestión de la
conjuntiva y miosis por predominio de la acción de la acción del motor
ocular común y ptosis palpebral

Enfermedad cerebrovascular
• Rostro inmóvil, con la mejilla del lado paralizado agitada por los
movimientos respiratorios
Mediastínica
• Cara abotagada y cianótica, ingurgittación de las venas del
cuello y de la cabeza. Se presenta por obstrucción de la VCS

Angina de pecho
• Pálida, refleja angustia, ansiedad y terror

Infarto de miocardio
• Piel con tinte gris plomizo, se observa una expresión de
terror similar a la anterior

Insuficiencia aórtica
• Color pálido-amarillento, con las arterias temporales y carótidas animadas
de amplios latidos y las mejillas con lijera coloración rosada intermitente y
sincrónica con el pulso

Cardiopatía congénita
• Cianosis, labios color negruzco,conjuntica ocular inyectada, epicanto y
orejas puntiagudas

Mitrálica (en estenosis mitral)

• Pómulos violáceos y ligera cianosis de labios, naríz y orejas
Pancreática
• Contracciones de la musculatura facial, palidéz cianótica en
mejillas y enoftalmos

Peritoneal o hipocrática
• Perfil enjunto con mejillas hundidas, naríz afilada,
enoftalmos, orejas pálidas con sudor frío con o sin cianosis
en labios. Se presenta en la peritonitis aguda

Ulcerosa
• Mejillas hundidas, frente arrugada, mirada brillante,
temblor palpebral y midriasis

Cirrótica
• Conjuntivas ictéricas, rubor y telanglectasias en
la frente, pómulos y dorso de la naríz

Ictérica
• Coloración amarilla en cara y escleróticas

Nefritis
• Cara abotagada, pálida y con edema palpebral.
Se presenta en la glomerulonefritis aguda
 Por uremia crónica
• Piel amarillenta por reducción actínica de los cromógenos
urinarios retenidos

Acromegálicas
• Rasgos tóscos, gran desarrollo de la naríz, maxilar inferior y
arcos superciliaresy cigomáticos, labios y lengua. Cejas
pobladas y unidas por la parte interna

Hipertiroidea
• Mirada fija, rigidez en la expresión, exoftalmos (protusión
de globos oculares) e intensos cambios vasomotores en la
piel de la cara

Hipotiroidea o mixedematosa
• Cara redondeada, piel seca, pálida, edema periorbitario,
mirada triste

Adissoniana
• Color de la piel sepia, a veces casi negro bronceado, que
se extiende a la mucosa bucal y orificios naturales

Cushing
• Cara de luna llena (abotagada y con papada), cuello de
toro y cianosis, piel delgada con estrías cutáneas
Virilizantes
• En la mujer hay vello en las patillas, labio superior,
mentón, y a veces barba

Febril (vultuosa)
• Ojos brillantes y pómulos rubicundos, en
contraste co el resto de la cara, que está pálida

Mongoloide
• Ojos oblicuos, microcefalia, lavios grandes,
macroglosia, hipertelorismo y epicanto

Cretínica
• Naríz pequeña, frente aplanada y arrugada, hipertelorismo, ojos
oblicuos, labios gruesos y entreabiertos

Caquéctica
• Palidez y relieves óseos marcados, expresión triste y cansada,
con un tinte pardo-grisáceo

Dolorosa
• Rasgos desencajados, mirada vaga por hipotonía en caso de
dolor profundo o contractura muscular facial, sudoración, ceño
fruncido, expresión de angustia y midriasis
Preagónica
• Facies descompuesta, inanimada, con mirada inmóvil y velada en los
moribundos

Ansiosa
• Es característica de los pacientes con disnea severa

Pseudobulbar
• Es inexpresiva, con poco movimiento, boca entreabierta que deja salir
saliva, se acompaña de episodios de llantoo inesperado y a veces de risa
sin razón

Esclerodérmica
• Piel tirante, boca rodeada de pliegues radiados (cara de ratón)

Lúpica
• Eritema facial en mariposa (mejillas y naríz) que se acentúa con la exposición al sol

Leonina
• Infiltración difusa de la cara por nódulos debajo de la piel siguiendo el trayecto de los
nervios, con arrugas longitudinales y prominencia de los tejidos de la frente, naríz,
mejillas y mentón (cara de león). Lóbulos de las orejas en bajado de campana,
conjuntivas palpebrales rojas, ausencia de cejas. se presenta en la lepra