Auditoria de la Calidad I

Presentado por:
Natalia Herrera Gutierrez

Fundacion Universitaria del Area Andina

Noviembre 2019.
Eje 3
 Introduccion

La mejora continua es un enfoque para mejorar procesos operativos que se basa en la necesidad de
revisar continuamente las operaciones de los problemas, generando un control que permita la
optimización en la prestacion de los servicios
A menudo asociada con metodologías de proceso, la actividad de mejora continua proporciona una
visión continua, medición y retroalimentación sobre el rendimiento del proceso para impulsar la mejora
en la ejecución de los procesos. Segun el Decreto 1011 de 2006 Por el cual se establece el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud define Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la antencion de salud como el mecanismo
sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad
esperada de la atención de salud que reciben
los usuarios.
La auditoria se considera en la actualidad como la integridad y continuidad ya que son
aspectos necesarios para el buen resultado de la atención y el bienestar de la población. Para lograr este
objetivo es necesario que la institución cambie la forma de planear, realizar y evaluar los procesos el
esfuerzo debe estar dirigido a la atención y entrega del servicio en forma planeada e integral,
acompañada de una gestión trasparente para el usuario.
Oportudiad de mejora Meta a lograr Acciones de Mejoramiento
Preventivas Seguimiento
1. Generar cultura de 1.Crear un comité
reporte especializado en la
2. Capacitacion sobre revision, clasificacion y
seguridad al paciente prevension de la
y sus definiciones 3. presencia de EA
Formato para el 2. Protocolo de Londres
reporte institucional 3. Evaluar la
4. Gestionar el uso de incidencidencia o
las barreras de prevalencia de la
proteccion para evitar ocurrencia de EA
que se presenten los 4. Rondas de seguridad
EA 5. Vigilancia y prevencion
de caidas de paciente
6. Instruir al
paciente que el tambien
puede reportar
Analizar el 100% de los
eventos adversos
Oportudiad 1 reportados y crear
soluciones para que no
se repitan
 1. Base de datos
actualizada
mensualmente para
definir la poblacion y sus
necesidades 2.
Identificación de riesgos
de la atención de
acuerdo con el tipo de
usuario.

Evitar en un 90% las

barreras de acceso al
servicio, clasificando
cada poblacion según
sus necesidades,
edades, ubicación
Oportunidad 2 geografica y genero
Mejoramiento Seguimiento a las acciones de mejoramiento
Coyunturales Autocontrol Auditoria interna
Auditoria externa
1. Al realizar 1. Se realizara 1. Se realizara una 1. El ente externo a la IPS
mensualmente un capacitaciones una vez al auditoria de historias evaluara si el alcance es el
analisis de cada EA mes junto con una clinicas al azar por cada fortalecimiento del
presentado realizar la evaluacion final sobre el prestador revisando su Programa de Seguridad de
retroalimentacion a cada tema de seguridad al correcto diligenciamiento, paciente
prestador para evitar su paciente, como tambien diagnostico y tratamiento documentado en la entidad
repeticion se socializaran los eventos 2. Revision del Programa e implementación de las
reportados en el mes. de Seguridad del paciente buenas prácticas de
documentado en la seguridad del paciente
entidad e recomendadas en la Guía
implementación de las Técnica correspondiente,
buenas prácticas de indicar el logro esperado
seguridad del paciente 2. Principales hallazgos de
recomendadas en la las auditorías internas
Guía Técnica realizadas en el
correspondiente periodo y acciones de
3. Verificacion por parte mejora 3.
de un ente externo al Evidencia del análisis de los
comite de seguridad del resultados de los
paciente las actas, los indicadores
reportes y las acciones
preventivas para los EA
1. Se hacen mediciones 1. Cercania geografica de 1. Evaluar los métodos 1. Lista de procesos a
de demanda insatisfecha la red se servicios 2. para descubrir el grado de mejorar
y se toman acciones Conocimiento de deberes satisfacción de las 2. Planes de
que demuestran su y derechos hacia los necesidades de mejoramiento formulados,
reducción usuarios 3. accesibilidad de los evaluados en auditoria
2.Se hace un análisis de Contar con redes de apoyo usuarios reales y interna y corregidos
barreras de acceso a la 4. potenciales 3. Evidencia
organización Facilitar tramites a 2. Visitar las redes de documental del seguimiento
(autorizaciones, usuarios discapacitados y apoyo para verificar en realizado a la
administrativas, de ubicación lejana 5. que condicion esta la ejecución de las acciones de
geográficas, entre otras) Planificar e implantar prestacion del servicio mejoramiento
y también acciones de mejora de 3. Asegurar que documentadas
dentro de la Accesibilidad por medio de los cambios en los planes de
organización hacia los hechos a los procesos, se mejoramiento formulados
diferentes servicios disminuirán los vacíos de para alcanzar la
implementación calidad esperada. Incluye el
y, por lo tanto, se seguimiento desde el
corregirá el problema de autocontrol y de auditoría
las barreras de acceso. interna.
4.Entrevistas con los 4.Semaforiazación del
clientes y sus familias 5. cumplimiento de los planes
Reuniones con los equipos de
de servicio / atención al mejoramiento.
cliente 6. Reuniones
con los equipos de
servicio / atención al
cliente
Referencias

Blanca Piedad Cifuentes; Auditoría del servicio; CES Salud Pública. 2015

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL; DECRETO NUMERO 1011 DE 2006; https://www.minsalud.gov.co/Normati

Minsalud; Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia; https://www.minsalud.gov.co/site

Minsalud; GUÍA PRÁCTICA DE PREPARACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN EN SALUD; https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Li

Minsalud; LISTA DE CHEQUEO PARA LA EVALAUCIÓN DEL PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO
CONTINUO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN EN SALUD; https://www.minsalud.gov.co
/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE /VS/PSA/LISTA %20DE%20CHEQUEO%20PARA%20IMPLEMENTAR%20Y
 salud.gov.co/Normati

www.minsalud.gov.co/site

w.minsalud.gov.co/sites/rid/Li

MEJORAMIENTO

EMENTAR%20Y