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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
De acuerdo con la Organización mundial de la Salud, el uso adecuado de medicamentos requiere que el
paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad clínica en las dosis correspondientes con sus
requerimientos individuales, por un periodo adecuado de tiempo y al menor costo para él y su
comunidad.
Gran parte de estos requisitos son cubiertos cuando existe una prescripción adecuada, lo cual involucra
una responsabilidad del médico tratante, sin embargo es la acción de un equipo interdisciplinario, que
involucra todo un proceso que se inicia desde la adquisición, calidad, conservación, dispensación, y
administración del medicamento, prescrito; es por esto que cada uno de estos procesos son
reglamentados, contando con una normatividad legal.
Capítulo I Articulo 2: Además de los principios que se enuncian en la Ley 266 de 1996, Capítulo I título I,
artículo 2°, los principios éticos de Beneficencia, No-Maleficencia, Autonomía, Justicia, Veracidad,
Solidaridad, Lealtad y Fidelidad, orientarán la responsabilidad deontológica - profesional de la enfermería
en Colombia.
Capítulo II Articulo 8: El profesional de enfermería, con base en el análisis de las circunstancias de tiempo,
modo y lugar, podrá delegar actividades de cuidado de enfermería al auxiliar de enfermería cuando, de
acuerdo con su juicio, no ponga en riesgo la integridad física o mental de la persona o grupo de personas
que cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisión sobre las actividades delegadas.
Parágrafo: El profesional de enfermería tiene el derecho y la responsabilidad de definir y aplicar criterios
para seleccionar, supervisar y evaluar el personal profesional y auxiliar de enfermería de su equipo de
trabajo, para asegurar que este responda a los requerimientos y complejidad del cuidado de enfermería.
Capitulo II Artículo 22: Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una
prescripción se puede llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de
cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su
preocupación.
FARMACOCINÉTICA
PASOS DE LA FARMACOCINÉTICA
Absorción
Es el proceso de transporte del fármaco desde su entrada al organismo hasta su llegada al plasma
(sangre) a través de diferentes vías, a partir de la piel, sistemas gastrointestinal, respiratorio,
genitourinario, nervioso, etc.
Las principales vías de administración son:
Bucal, sublingual, rectal, colónica, uretral, vaginal, nasal, conjuntival, epidérmica.
Parenteral (subcutánea, intramuscular, intravenosa, intra arterial).
Distribución
Después de que un fármaco se absorbe o se inyecta en el torrente circulatorio se distribuye en los
líquidos intersticial y celular. Esta distribución no es igual en todo el organismo ya que algunos
medicamentos muestran afinidad por determinados órganos. Ej: Digitales por el riñón y corazón.
Metabolismo
Los cambios enzimáticos que sufre un fármaco en el organismo suelen causar disminución o pérdida de
su actividad farmacológica;
El principal órgano relacionado con el metabolismo de los fármacos es el hígado, Riñón, pulmones,
mucosa intestinal, plasma y tejido nervioso también contienen enzimas metabolizantes de fármacos
importantes.
Eliminación
• Renal: Es la más importante. El glomérulo filtra del vaso sanguíneo los productos de desecho (en este
caso los residuos de fármacos) y los arroja del organismo por la orina.
• Pulmonar: Se elimina (gases y sustancias volátiles) desde el plasma sanguíneo a través de la pared
alveolar por la espiración; es sumamente rápida.
• Biliar y Fecal: Muchos residuos de los medicamentos formados en el hígado se excretan al tracto
intestinal con la bilis. Estos residuos pueden excretarse en las heces, pero es más común que se
reabsorban y salgan por la orina.
Los medicamentos también pueden eliminarse por otras vías, como sudor saliva y leche materna,
aunque en cantidades mínimas.
FARMACODINAMIA
Comprende todas las modificaciones biológicas que se presentan como consecuencia de la interacción
del fármaco sobre, los diversos tejidos.
Estudia los efectos que el fármaco hace sobre el organismo.
INTERACCION DE MEDICAMENTOS
Cuando se administran dos o más medicamentos simultáneamente puede ocurrir que el efecto
farmacológico se incremente hasta alcanzar niveles tóxicos, disminuye hasta el punto de no producir
una respuesta terapéutica efectiva o sencillamente no suceda nada clínicamente importante.
SINERGISMO
Es el aumento de acción farmacológica de un fármaco ocasionada por la administración simultánea de
otros fármacos.
ANTAGONISMO
Es la disminución de la acción farmacológica de un fármaco por la administración simultánea de otros
fármacos.
POTENCIA
Este término está relacionado con la dosis necesaria para producir una respuesta sin importar la
magnitud de esta. Un fármaco es más potente en la medida en que requiera menor dosis para producir
la respuesta esperada.
EFICACIA
Se define como la magnitud de la respuesta causada independientemente de la dosis: a mayor
respuesta mayor eficacia.
ESTABILIDAD
Es la capacidad que tiene un medicamento o un principio activo de mantener por determinado tiempo
sus propiedades originales dentro de las especificaciones
COMPATIBILIDAD
Es cuando no causan trastornos o efectos secundarios, por su simple uso o combinación.
REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS (RAM)
Ejemplos de posibles reacciones adversas: alergia, fiebre, fatiga, asma, artritis, artralgias, mialgias,
lupus, hipertensión, trombo embolismo, infarto de miocardio, ginecomastia, aumento de peso,
esterilidad, impotencia, disminución de la libido, parkinsonismo, convulsiones, miastenia, arritmias
cardiacas, confusión, ansiedad, alucinaciones, depresión, hepatitis, fibrosis, colestasis, neoplasias,
insuficiencia renal, nefritis intersticial, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, sordera.
En la práctica clínica diaria es esencial conocer la posibilidad de que aparezcan reacciones adversas a los
medicamentos que utilizamos, tener la capacidad para detectarlas, y hacerlo lo más precozmente
posible.
GENERICO COMERCIAL
Es todo medicamento que tenga la misma Es aquél que contiene un principio activo nuevo
composición cualitativa y cuantitativa en y con el que se ha realizado una investigación y
principios activos y la misma forma un desarrollo completos y al que la autoridad
farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el sanitaria competente autoriza para la
medicamento de referencia haya sido comercialización
demostrada por estudios adecuados de
biodisponibilidad
SOLIDAS
LIOFILIZADOS: Formas muy porosas e
hidrófilas y fácilmente
dispersables en agua
SUPOSITORIOS Forma farmacéutica sólida,
forma cónica u ovoide, que al
fundirse en el recto libera los
medicamentos que contiene.
LIQUIDAS
FORMA FARMACEUTICA
Disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes
para constituir un medicamento. Es decir, la forma de preparar un medicamento con el fin de su
administración.
Son el producto resultante del proceso tecnológico que confiere a los medicamentos características
adecuadas:
Dosificación
Eficacia terapéutica
Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
Formas farmacéuticas de liberación convencional: la liberación del principio activa no está
deliberadamente modificada por un diseño de formulación particular.
Formas farmacéuticas de liberación modificada: permiten alcanzar un perfil de concentración
plasmática que garantiza la persistencia de la acción terapéutica del fármaco.
FARMACOLOGÍA: Rama de la medicina encargada del estudio de sustancias naturales o sintéticas que
tienen
acción preventiva, diagnóstica o curativa sobre el ser vivo.
FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO): es una sustancia con composición química exactamente conocida y
que es capaz de producir efectos o cambios sobre una determinada propiedad fisiológica de quien lo
consume; un fármaco puede ser exactamente dosificado y sus efectos (tanto benéficos como
perjudiciales) perfectamente conocidos, luego de utilizar dicho fármaco en un número de personas lo
suficientemente grande. Ejemplos de fármacos son el acetaminofen, el propranolol y el haloperidol.
MEDICAMENTO: se refiere a la combinación de uno o más fármacos con otras sustancias
farmacológicamente inactivas llamadas excipientes, que sirven para darle volumen a la presentación
farmacéutica y que facilitan la producción, el transporte, el almacenamiento, la dispensación y la
administración de los fármacos; los medicamentos se identifican por la denominación común
internacional (DCI) o nombre genérico del fármaco que contienen y mediante un nombre comercial o
de marca que escoge libremente cada fabricante.
DROGA: es una mezcla bruta de compuestos, de los cuales por lo menos uno tiene actividad
farmacológica pero se desconoce tanto el tipo como la composición de la mezcla, es decir no se conoce
la identidad de otros componentes ni mucho menos su concentración; también se consideran como
drogas los extractos de plantas, tinturas o extractos obtenidos a partir de productos naturales que se
usan popularmente con fines terapéuticos. son ejemplos de drogas: extracto de Ruibarbo, hojas de sen,
tintura de benjuí, la marihuana y el bazuco ,etc.
REMEDIO: Procedimiento empírico sin una base científica comprobada. Por ejemplo las ventosas,
emplastos, etc.
PRODUCTO BIOLÓGICO: Preparaciones antigénicas compuestas por microorganismos, vivos, muertos o
atenuados, destinados a prevención, tratamiento o curación. Ejemplo: vacunas, sueros antiofídicos,
sueros inmunes, antitoxinas
FORMA FARMACÉUTICA: Manera de presentación del fármaco para ser comercializado. Son
preparaciones medicamentosas que tienen como objetivo fundamental proteger el fármaco y facilitar
su dosificación y administración. Por lo tanto la forma farmacéutica debe proteger el principio activo de
factores agresivos (luz, humedad, otros), enmascarar sabores y olores desagradables y brindarle
estabilidad.
PLACEBO: Preparación farmacológicamente inerte prescrita con el fin de complacer al paciente y este
tiene una curación somática.
PERIODO DE VIDA ÚTIL: Es el lapso de tiempo durante el cual se garantiza que el producto mantiene su
actividad.
FECHA DE VENCIMIENTO: Instante en que termina el periodo de vida útil.
DOSIS: Es la cantidad de fármaco que se administra para producir un efecto terapéutico.
DOSIS DE MANTENIMIENTO: Es la cantidad de droga que se da con frecuencia determinada para
mantener en el paciente niveles de concentración permanente.
DOSIS TÓXICA: Es la cantidad de droga capaz de producir efectos nocivos en el organismo.
DOSIS LETAL: Cantidad de droga capaz de producir efectos nocivos en el organismo, produce la muerte
del organismo.
SOBREDOSIS: Cantidad mayor de un medicamento que puede producir efectos tóxicos o letales