ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: V.A.A.A
Edad: 9 años
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Tarapoto, 25 de marzo del 2010
Estado civil: Soltera
Grado de instrucción: 4 año primaria
Ocupación: Primaria
Domicilio: Planicie
Informante: Aleida del Aguilar Ruiz
Examinadora: Gisella Macay

Fecha: 7 de Junio del 2019

II. MOTIVO DE CONSULTA

La dificultad es leve pues en su escuela se le detecto posible principios de
mentiras y tocar cosas ajenas. Lo cual fue diagnosticado por el psicólogo
Oswaldo Ayala; el cual le recomendó que pase mas tiempo con ella dándole
consejos, y observando las desventajas de dicha conducta. A lo cual la
examinada no siempre responde de manera positiva.
¿Qué dificultad presenta Ud.? Según usted ¿Cuál es la causa del problema? ¿Ha
visitado algún profesional, quién? ¿Le ha dado algún diagnóstico? ¿De qué manera ha
intentado solucionar este problema? ¿Ha recibido algún tratamiento? ¿Cuánto tiempo?
¿En qué instituciones? ¿Cómo le ha ido con el tratamiento? ¿Cómo se siente frente al
problema?

III. PROBLEMA ACTUAL

Esta situación se manifestó por elegir malas compañías, desde los 7 años
afecto esta situación. Desde aquel entonces afecto su conducta al
encontrarle dinero ajeno en su mochila, a través de los consejos ha ido
dejando su mal habito. Es lo mas minimo que se le observa afectada pero
con la satisfacción de ver cambios positivos.

IV. HISTORIA PERSONAL

V. Pre natal:

1
 En sus primeros días tubo nauseas y vomitos. En el transcurso de su embarazo
tomo medicamentos como sulfato y calcio. Fue deseada por ambos padres, la
mayoría de veces esta alegre. A veces se le combinan las emociones con angustia.
Al momento del parto lo realizo con el medico de un parto normal. Nacio con un
peso de 2 kilos y 46 cm, lloro al nacer. En aquella época su papa tenia 32 años y su
madre 42 años. .
Perinatal:
En su primer mes sostuvo su cabeza, con ayuda de mama empezó a sentarse y a
gatear. A los 6 meses le salieron los dientes. A los 3 años empezó a correr, saltar y
pararse en un pie. Empezo a balbucear a los 8 meses, sus primeras palabras fueron
“mama, agu, tetan”. Al inicio se le trababan un poco las palabras Cuando se le llama por
su nombre miraba rápidamente. Se entiende normal cuando hablaba en casa.
Posnatal:
Empezo a darle alimentos solidos de año y medio. A la edad de 3 años sola comenzó a ir
al baño. Hasta los 7 años le aseaba algunas veces. Normal controlaba sus esfínteres.
Cuando su hija esta dormida se cae de la cama muchas veces.

Desarrollo motor- A qué edad sostuvo su cabeza _____ Se sentó solo _____ Gateo _____
Se paró _____ Camino _____ Corrió _____ Le salió los dientes: _______ Tendencia a
caerse o golpearse? SI / NO Presencia de movimientos automáticos: balancearse, otros:
_______________ movimientos agitados: sacude los brazos, estruja las manos, ¿En qué
momento? ¿Con qué frecuencia? ______________________. Habilidades para correr,
saltar, pararse sobre un pie, desplazarse saltando sobre un pie. Dominancia lateral.
Derecha / Izquierda.
frases de 2 palabras? ______ ¡de tres? ______ Reacción cuando se le llama por su
nombre ____________________ ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO
¿Con otros niños? SI / NO ¿Con los familiares? SI / NO ______________ ¿La sonrisa
tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO ¿Responde cuando se
le habla? SI / NO. Habla demasiado: rápido, lento, normal. ¿Su voz es normal, alterada?
¿De qué tipo? ¿Grita al hablar? _____________________________________________
¿Usó biberón? SI / NO ¿Consume alimentos líquidos, pastosos, sólidos? ¿Come bien?
¿Qué come con más frecuencia? ____________________________________________
Masticación (Hábitos: morder objetos, onicofagia, bruxismo) ¿Come con los labios
cerrados o abiertos? Oclusión buena o mala. ¿Recibe tratamiento ortodóncico u
odontológico? Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO. Dificultad para
respirar (Enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados frecuentes, asma, etc.)
_______________________________ Dificultades en los movimientos de la boca, SI /
NO _______________________________.
Historia alimentaria: Tipo de lactancia recibida: ¿Materna? ¿Artificial? Duración
________ Tuvo dificultades para mamar SI / NO Se le quito el pecho bruscamente SI /
NO. Edad a la que empezó a darle alimentos sólidos _______ Tiene apetito SI / NO.
Come solo SI / NO. ¿Cuántas comidas recibe al día? ________ Mastica SI / NO.
Alergias alimentarias SI / NO. SI / NO. ¿Cuáles? _______________________________
2
 Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: Edad de comienzo ______ Manera en
que se condujo _____________________________. Reacción del niño _____________
Edad de control urinario: Diurno______ Nocturno _______ ¿Su hijo pide cuando quiere
hacer sus necesidades? SI / NO. ¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Sí requiere ayuda.
¿Cómo? ______________________________________ Creencias de los padres sobre
el control de esfínteres ____________________________________________________
Sueños: Duración _________. Temores nocturnos __________________ ¿Cuándo su
hijo estaba dormido: habla, grita, se mueve, transpira camina?
Adolescencia: Sientes que tus padres te comprenden? Sientes que tus padres en tu
hogar te quieren? Qué cosas cambiarías de ti? Te agrada reunirte con personas? Misma
edad? Mayores que tú? Menores que tú? Haces amigos con facilidad? Cómo te
consideras: tímido, divertido, irritante, agresivo, Complaciente? Haz tenido deseo de irte
de tu casa? Cómo te llevas con Amigos? Amigas? Te sientes capaz de solucionarlos
problemas principales de tu vida? Te cuesta recuperarte después de haber sufrido algún
problema? Te consideras físicamente simpático (a) como los demás? Porqué?

VI. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre. ¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene?
¿Está sano? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la respuesta es
negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Qué carácter
tenia? ¿Bebedor?

Nombre de la madre. ¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años

tiene? ¿Está sana? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho? Si la
respuesta es negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Qué carácter tenia? ¿Bebedora?

¿Tiene Ud. hermanos? En caso afirmativo interrogar por cada uno de ellos
cronológicamente y anotar los datos numerando los hermanos. ¿Ha habido enfermos
mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas “raras”? ¿Ha vivido
siempre con sus padres? Si la respuesta es negativa: ¿Por qué? ¿Cómo ha sido Ud.
criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido castigado? ¿Mucho? ¿Por qué?
¿Por quién? ¿Cómo reaccionaba Ud. ante los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A
quien quería más? ¿Cómo se llevaba Ud. con sus hermanos? ¿A cuál prefería, por qué?
¿Cómo se llevaban sus padres?

VII. EDUCACIÓN
¿A qué edad fue al colegio? Alteraciones de conducta? Tiene dificultades con la
maestra? Compañeros? Dificultades de aprendizaje? Es surdo? Diestro? Conducta en el
salón de clase? En el recreo? Ha repetido algún año? Cuál? Tiene dificultades en algún
curso? Cuál? Tiene muchos amigos? Qué grado de instrucción ha terminado: P, Se, Su.

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 ¿Abandono el colegio? ¿Volvió a retomar? ¿Qué aspiraciones tiene? Historia de la
actitud de los padres y familia hacia la conducta escolar del hijo.

VIII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió? ¿Cuánto tiempo estuvo
en él? ¿Por qué lo abandono? Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones del
paciente hasta la actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo. ¿Le gusta su
trabajo actual? ¿Por qué? ¿Esta Ud. contento con él? ¿Por qué? ¿Cuáles son sus
aspiraciones?

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? ¿Cómo

reacciono ante ello? ¿Qué accidentes tuvo? ¿Con que frecuencia? ¿Tuvo caídas?
¿Roturas de cabeza? ¿Cómo reacciono ante ello? ¿Estrés psicológico? ¿Ha tenido
enfermedades contagiosas? ¿En la familia? ¿Alguna operación? ¿Cuál?

X. VIDA SEXUAL

En hombres: ¿Ha sido/ Es Ud. muy mujeriego? ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros
conocimientos sexuales? ¿A qué edad comenzó a masturbarse? ¿Se masturba todavía
algunas veces? ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una mujer?
¿Había tenido Ud. prácticas sexuales con hombres? ¿Las ha tenido Ud. después?
¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le
pareció? ¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? ¿Cómo son ellas en la
actualidad? ¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo tiene Ud.
relaciones sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual? ¿Ha sido
muy “enamoradizo”? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Por qué se enamoro? ¿Cuánto
tiempo duro ese episodio? ¿Hasta donde llegaron en sus relaciones? ¿Por qué y cómo
terminaron? Matrimonio. ¿Cómo conoció a la mujer que fue su esposa? ¿Por qué le
gusto? ¿Cuánto tiempo la enamoro? ¿Por qué se caso? ¿Se pelea Ud. mucho con su
esposa? ¿Tiene Ud. hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles?
¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su esposa? ¿Frigidez? ¿Falta de satisfacción
sexual? ¿Variantes sexuales? ¿Tiene Ud. aventuras fueras del matrimonio? ¿Por qué?
¿Qué piensa Ud. de las mujeres?

En las mujeres: ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales? ¿A qué edad
comenzó a menstruar? ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le presento por
primera vez? ¿Cómo ha sido su menstruación? ¿Se ha masturbado? ¿Se masturba
todavía algunas veces? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Ha tenido muchos
enamorados? ¿Siempre los ha tenido? ¿Cuándo tuvo el primero? Si la enferma es
soltera ¿Tiene Ud. enamorado ahora? ¿Ha tenido relaciones sexuales?¿Cuándo tuvo
Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le pareció?
¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales? ¿Cómo son ellas en la actualidad?
¿Es Ud. muy excitable sexualmente? ¿Cada cuanto tiempo tiene Ud. relaciones
sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual? ¿Ha sido muy

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 “enamoradiza”? Matrimonio. ¿Cómo conoció a su esposo? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto
tiempo lo enamoro? ¿Por qué se caso? ¿Cómo le impresiono su noche de bodas? ¿Se
pelea Ud. mucho con su esposo? ¿Tiene Ud. hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas
anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿No ha pensado que podría ser más feliz con otro hombre?
¿No lo ha intentado? ¿Qué piensa Ud. de los hombres?

XI. HABITOS E INTERESES

¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué? ¿En que ocupa sus días
libres? ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos? Si no los tiene
¿Por qué? ¿Es Ud. religioso? ¿Bebe Ud. mucho? ¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de
ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le causa daño? ¿Fuma mucho? ¿Otras drogas?
¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que realiza?

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive Ud.? Si el paciente es soltero: ¿Vive con sus padres? En caso negativo
¿Por qué? ¿Con quién vive? ¿Por qué? Si es casado ¿Vive con sus padres? ¿Con la
familia de su esposa? ¿Por qué? ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué? ¿Vive Ud.
tranquilo en su casa? ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia? ¿Qué hacen
sus hijos?

XIII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

¿Casa? ¿Departamento? ¿Cuarto? Alquilada, Propia, Otros, ¿Cuál? Adobe, Material noble, Otros,
¿Cuál? N° de habitaciones, N° de dormitorios, N° de miembros de la familia, ¿Con qué servicios
básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Servicios higiénicos: Wáter, Silo, Otros. Animales
domésticos? ¿Cuál/es? Se siente cómodo en su casa? ¿Qué piensa de su hogar y su familia?
Observaciones.
XIV. CONCLUSIONES