ABORTO

El término aborto procede del latín abortus, participio pasado de aborīrī (con
el mismo significado que en español) y éste, a su vez, compuesto de ab-
(«de», «desde») + oriri («levantarse», «salir», «aparecer»). Su significado
básico es la acción y efecto de abortar, es decir, el fracaso por interrupción o
malogramiento de un proceso o actividad.

sindrome post-aborto

¿En qué consiste?

Entre los médicos, psicólogos, psiquiatras e incluso sacerdotes es bien

conocido el llamado “síndrome post aborto” (“P.A.S”: “Post-Abortion-
Syndrom”). Designa el cuadro patológico que comprende un conjunto de
síntomas fisiológicos, psicológicos y espirituales desencadenados tras la
realización de un aborto.

2. ¿Quién lo padece?

Afecta fundamentalmente a las mujeres que han abortado, pero también se

verifica (en distintos grados) en todos los demás que han intervenido en el
hecho: el padre de la criatura, los médicos y la persona que aborta. Los
síntomas que se manifiestan están en relación directa con las razones por las
cuales se abortó, el tiempo del embarazo, la relación entre los padres de la
criatura, etc.

3. ¿Cuáles son sus síntomas?

Especificando más detenidamente podemos enumerar los siguientes

síntomas:

1.-Síntomas de pesar y dolor. Toda pérdida genera un estado de duelo

Cuando el dolor no se superan, conduce a la depresión. La depresión puede

alterar el sistema inmunológico, y con esto se aumenta el riesgo de contraer
infecciones e incluso, en casos extremos, se ha constatado el inicio de
procesos cancerígenos.

2.-Sentimiento de culpabilidad. En muchos estudios se ha observado que

cuando no hay sentimiento de culpa, se suele dar una tendencia al alcohol o
a la drogadicción; en cambio, cuando hay sentimiento de culpabilidad se
suele caer en estados depresivos, que se manifiestan en grandes tristezas,
llantos, visión negativa y pesimista del mundo circundante.

3.-La agresividad. Un efecto del conflicto desatado por el aborto es la

agresividad de la mujer hacia los que han intervenido en el aborto: el médico,
el novio o esposo, los parientes o amigos que la empujaron al acto, e incluso
contra sí misma. De alguna manera descarga así el sentimiento de
culpabilidad contra sí misma y el sentimiento de víctima respecto de los
demás.

4.-Incertidumbre afectiva. Parte de las dudas en la toma de decisión sobre el

aborto gira en torno al amor o deseo natural del niño del que está
embarazada la mujer. Sabe intuitivamente, aunque no lo quiera hacer reflejo,
que su acto abortivo contradice su amor natural.

5.-La interrupción abrupta del ciclo hormonal. . Los cambios hormonales

dictaminan alteraciones de orden físico, psicológico y emotivo.

7.-El sentimiento de fracaso como madre y problemas relacionados

8.-Otros problemas. Los estudios a los que hacemos referencia indican

también otros síntomas propios de este “síndrome”, como por ejemplo:
alteraciones de diversa índole en el sueño (pesadillas persistentes), crisis de
identidad, desconfianza, sentimiento de cinismo (conciencia de la inocencia
perdida) e incluso, enfermedades psicosomáticas como anorexia y bulimia.

Tipos de Aborto

Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontáneo o Inducido y

de tipo Legal o Ilegal

Aborto Legal

Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes

despenalizadoras del país donde se practica. En España se considera aborto
legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la
ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada ,
por causa de violación o por malformaciones fetales.

En otros paises existen leyes que permiten la realización del aborto bajo la
ley de plazos de tal forma que una mujer puede interrunpir su embarazo
solamente con la libre decisión

Aborto Ilegal

Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de

alguna de las leyes del país donde se practica.

Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias hacen que
muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos que se prestan a
colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y
mantiene unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna infinítamente
superiores a las del aborto legal.

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones

higiénicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un
hospital. Es importante que antes de continuar con la decisión que tomes
valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

Sobre todo en países donde se considerael aborto legal recuerda que has
tomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las
complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones higiénoco
sanitarias. Conoce los riesgos ya que la decisión es tuya. Tú decides.

Sin embargo, hay siete circunstancias en que no se considera al aborto como

delito. Cuando:

1) el embarazo es resultado de una violación,

2) el aborto es provocado accidentalmente

3) a juicio del médico el embarazo pone en riesgo la vida de la mujer,

4) el feto tiene malformaciones genéticas

5) la mujer tiene razones económicas para interrumpir el embarazo y es

madre de tres hijos.

Las leyes correspondientes a la categoría 5, que autorizan el aborto por

razones económicas, admiten que se consideren como razones legales los
recursos económicos de la mujer, su edad, su estado civil y el número de
hijos con vida. Ese tipo de leyes suele interpretarse con mucha flexibilidad.

El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto

por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto
inducido. El término sólo se aplica estrictamente cuando dicha pérdida se
produce antes de la semana 20 del embarazo, denominándose a partir de
ese momento parto prematuro. El aborto espontáneo puede ser retenido,
cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los
productos de la gestación, o completo cuando todo es eliminado por
completo.

Causas

La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto,
frecuentemente genéticas,1 en especial las trisomías autosómicas (no
sexuales).2 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo,
o a enfermedades sistémicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos
graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis,
brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, sida).
Cuando una mujer aborta espontáneamente en tres o más ocasiones de
forma consecutiva, se llama aborto de repetición. Las causas pueden ser
genéticas en un 50% de los casos, el síndrome antifosfolípido en el 15% y
otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias.3

Entre los factores de riesgo comprobados están la edad elevada, las

enfermedades sistémicas y la ocurrencia previa repetida de abortos
espontáneos.

El aborto inducido (del latín abortus o aborsus, de aborior, ‘contrario a

orior’, ‘contrario a nacer’), también llamado interrupción voluntaria del
embarazo1 –o IVE– consiste en provocar la finalización prematura del
desarrollo vital del embrión o feto para su posterior eliminación, con o sin
asistencia médica, y en cualquier circunstancia social o legal. Es distinto, por
tanto, del «aborto espontáneo», que se refiere al hecho que se presenta de
manera natural y sin que medie voluntad de eliminar al nasciturus (‘el que ha
de nacer’) por parte de la madre o por parte del médico que atiende el
trabajo de parto.

Aborto químico

Consiste en la interrupción del desarrollo del embrión y en su eliminación por

el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinación de
fármacos. Sólo es factible en las primeras semanas del embarazo y
representa el 10% de los abortos realizados en los Estados Unidos y en
Europa.

Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque

no requiere anestesia ni tampoco una intervención quirúrgica (el uso de
instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer
puede observar el proceso y el embrión expulsado, lo que es
psicológicamente doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad
o de la conveniencia del acto.

El procedimiento ve reducida su efectividad después de la séptima semana

de desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una
vigilancia médica continuada para asegurar el éxito, para prevenir posibles
complicaciones, y también a menudo porque la evacuación es incompleta y
requiere la intervención final de un médico. Los regímenes más comunes son
15 :

Metotrexato más misoprostol. El metotrexato se administra con una

inyección y afecta a las células en proliferación del embrión, provocando la
interrupción de su desarrollo. Unos días después, la administración de
misoprostol, un análogo semisintético de la PGE1 prostaglandina que
estimula la contracción del útero, provoca la expulsión de sus restos. El
procedimiento está contraindicado en distintas condiciones médicas, como
por ejemplo la insuficiencia renal.

Mifepristona con o sin misoprostol. La mifepristona (RU-486) es antagonista

de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad de la gestación, y
puede administrarse hasta 49 días después de la última regla (véase
menstruación). Si, tras su uso, no se produce la expulsión del producto, ésta
se estimula con misoprostol, que cumple la misma función que en el
protocolo anterior. Igualmente presenta contraindicaciones diversas, por
ejemplo con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.

Misoprostol solo. Raramente usado, requiere una dosificación muy precisa y

una vigilancia médica especialmente intensiva por riesgo de hemorragia
grave o rotura uterina, cuando se emplea en la interrupción de la gestación a
partir de la semana 12 hasta la 20.

Aborto quirúrgico

Se denomina aborto quirúrgico al conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen

el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso
gestacional.

El método quirúrgico más empleado antes de las 7 semanas de embarazo es

el aborto por aspiración. Consiste en la remoción del feto o del embrión a
través de succión, usando una jeringa manual o una bomba eléctrica de
aspiración. La aspiración manual se denomina también minisucción o
extracción menstrual. Se aplica sólo durante las primeras semanas y no
requiere dilatación cervical (véase también cérvix o cuello uterino). Para
estas primeras semanas, se habla de interrupción del embarazo, más que de
aborto, aunque en realidad ambos términos son sinónimos. Los antiabortistas
dicen que eso es una denominación eufemística. A partir de la semana
decimoquinta y hasta la vigesimosexta, se requiere dilatación cervical y
manipulación quirúrgica, además de succión. Este método fue demostrado en
detalle en una ecografía en el documental intitulado The Silent Scream (El
grito silencioso), producido por el doctor Bernard N. Nathanson, quien
durante la década de los 70 fue el propietario de una de las clínicas más
grandes de aborto en los EEUU.

El método de dilatación y raspado (véase legrado) es un método general que

se emplea también durante el examen médico para tomar muestras o para la
detección de ciertos tipos de cáncer. Se conoce también con el nombre de
nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta
semanas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este
método no se use salvo cuando la aspiración manual no es factible, y de
hecho su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes del
útero con una cureta.16
En estados avanzados de la gestación, si se ha de practicar un aborto por
razones terapéuticas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor
estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando
prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el líquido
amniótico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los casos más
avanzados se usan técnicas excepcionales, como la llamada "de dilatación y
extracción intacta" o "aborto por nacimiento parcial", que requiere dos o tres
días de preparación, para asegurar la dilatación cervical necesaria, y los
fármacos que induzcan el parto. El médico manipulará al feto, para hacer
salir primero sus piernas, hasta dejar adentro sólo la cabeza, si así es
necesario. Por último, se vacía el encéfalo por succión después de practicar
una incisión en la base del cráneo. Esta técnica, que es polémica, se aplica
en menos de la sexta parte de los abortos tardíos practicados en los Estados
Unidos (por supuesto, estamos hablando aquí de un feto, que es una etapa
mucho más avanzada del desarrollo del producto, y no de un embrión, que
representa únicamente los primeros tres meses de desarrollo), y fue
prohibida por la administración Bush, pero fue apoyada por Tony Blair en el
Reino Unido.

Frecuencia de las diferentes técnicas de aborto ciúrgico según la edad

gestacional: "Práctica de los procedimientos de aborto inducido: 1er trimestre
(0-12 semanas del desarrollo embrionario): MVA, Mifepristone, EVA y
dilatación y legrado; 2o. trimestre (12-28 semanas): dilatación y evacuación,
interrupción inducida del embarazo, histerotomía, aborto espontáneo
inducido; 3er. trimestre (28-40 semanas)".

De las 20 hasta las 23 semanas de embarazo, será necesaria una inyección

para detener el corazón del feto.19 Por supuesto, las técnicas tardías ponen
en mucho mayor riesgo la salud de la madre.

--Por envenenamiento salino: Se extrae el líquido amniótico dentro de la

bolsa que protege al feto. Se introduce una larga aguja a través del abdomen
de la madre, hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su lugar una solución
salina concentrada. El feto ingiere esta solución, que le producirá la muerte
12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del
cerebro y de otros órganos. Unas horas más tarde, por lo general la madre
comienza "el parto". Este método se utiliza después de las 16 semanas de
embarazo.

--Por Succión: Se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde

afilado. Una fuerte succión (28 veces más fuerte que la de una aspiradora
casera) despedaza el cuerpo del feto que se está desarrollando, así como la
placenta, y absorbe "el producto del embarazo". La persona que practica el
aborto introduce luego una pinza para extraer el cráneo, que suele no salir
por el tubo de succión. Casi el 95% de los abortos en los países desarrollados
se realizan de esta forma.

--Por Dilatación y Curetaje: Es uno de los más frecuentemente empleados en

el aborto médico, tanto inducido como espontáneo. En este método se utiliza
una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla, filosa en la punta, con la cual
se van realizando cortes, con el fin de facilitar la extracción del embrión por
el cuello de la matriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo
el feto es ya demasiado grande para extraerlo por succión; entonces se
utiliza el método llamado por dilatación y curetaje previamente a la otra
técnica. Posteriormente se extrae el resultante con ayuda de los forceps.

--Por nacimiento parcial: Suele hacerse cuando el feto se encuentra muy

próximo a su nacimiento. Después de haber dilatado el cuello uterino durante
tres días y guiándose por la ecografía, la persona que realiza el aborto
introduce unas pinzas y extrae parcialmente el cuerpo del feto, como si éste
fuera nacer.

--Por Operación Cesárea. Este método es exactamente igual que una

operación de cesárea.

--Mediante Prostaglandinas. Este fármaco provoca un parto prematuro

durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a
la mitad del embarazo y en las últimas etapas de éste. Su principal
"complicación" es que el feto a veces sale vivo. También puede causarle
graves daños a la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado
con la RU-486 (píldora abortiva) para aumentar la "efectividad" de ésta.

--Pastilla RU-486. Se trata de una píldora abortiva, empleada conjuntamente

con una prostaglandina, que es eficiente si se emplea entre la primera y la
tercera semana tras la primera falta de menstruación de la mujer. Actúa
causando la muerte del embrión, al privarlo de un elemento vital, la hormona
progesterona. El aborto se produce tras varios días de dolorosas
contracciones.

Riesgos

El aborto por succión, legrado, o aspiración, puede causar:27 28 29 30 31 32

infección, trauma de cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación
del útero, hemorragia, trauma renal, inflamación de la pelvis, embolismo,
trombosis, esterilidad, etcétera.

El aborto por dilatación y curetaje presenta los mismos riesgos que el método
anterior, además de perforación uterina, hemorragia, infección del tracto
genital, laceración intestinal, absceso pélvico y tromboembolismo.27 28 29
30 31 32
El aborto por dilatación y evacuación tiene los riesgos descritos para todos
los sistemas anteriores, además de infección pélvica, renal, de la cérvix e
infección peritoneal. Además, puede provocar que la mujer tenga futuros
embarazos ectópicos, o bebés con peso por debajo del normal, o incluso
nacidos muertos, o con serias malformaciones.27 28 29 30 31 32

Un aborto por inyección salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura

del útero, embolismo pulmonar o coágulos intravasculares27 28 29 30 31 32

El aborto mediante la suministración de prostaglandinas puede provocar33

34 la ruptura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, vómito y
aspiración de éste, embolia cerebral y fallo renal agudo.

El aborto mediante la erróneamente nombrada extracción menstrual, que se

practica sólo en las primeras siete semanas del embarazo, es un método que
no discrimina entre que la paciente esté embarazada o no, actuando en
ambos casos. Además, puede realizarse sólo una aspiración incompleta, que
conllevará una posterior infección.34

El aborto mediante la suministración de mifeprex o mifepristona (RU-486)

puede conllevar una grave infección bacteriológica, sepsis sanguínea y
sangrado prolongado y abundante, lo que podría requerir una cirugía y
posterior muerte de la madre.

A su vez, el fármaco que se utiliza junto con la RU-486: misoprostol (Cytotec),

puede causar sangrado excesivo, pérdidas de sangre, calambres, etcétera.

En ocasiones, los bebés han sobrevivido a la ingesta, por parte de la madre,

de estos fármacos; en estos casos, casi siempre han nacido con
anormalidades físicas y mentales.35

El aborto por nacimiento parcial conlleva serios riesgos de ruptura o

perforación del útero, lo que podría causar una hemorragia y terminar en una
histerectomía –extracción del útero–.36 37

La píldora del día después, –o anticonceptivo de emergencia–, debido al LNG

(Levonorgestrel) que contiene conlleva alteraciones patológicas vasculares:
hemorragias, microhemorragias, spotting, etcétera. Diversos estudios,
afirman también que este fármaco induce cambios funcionales en los vasos
sanguíneos