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PILATES APLICADO NOS

DESVIOS POSTURAIS
Ministrante: Ft. Esp. Ana Paula Sousa
Treinadora Grupo Voll Pilates

LETICIA LUISE BRESSAN - leticia.luise@hotmail.com - IP: 168.181.49.167


ANA PAULA SOUSA
• Graduação em Fisioterapia
• Pós-graduação em Disfunções Biomecânicas e
Posturais da Coluna Vertebral
• Formação em RPG
• Formação em Quiropraxia
• Formação em Estabilização Segmentar Vertebral
• Formação em Pilates
• Formação em Pilates Avançado
• Formação em Pilates nas Disfunções da Coluna
• Autora do livro: Pilates nos Desvios Posturais
• Treinadora e Mentora do Grupo Voll Pilates-SP

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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
 Anatomia e Biomecânica da Coluna

 Postura normal

 Desvios posturais:
• Hiperlordose;
• Hipercifose;
• Escoliose;
• Retificação;
Extra: Lombalgia crônica inespecífica.

 Terapêutica do Pilates aplicada à coluna

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REVISÃO ANATÔMICA DA COLUNA

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COLUNA VERTEBRAL
• Maior segmento articular corporal – 40%

• Formado por 33 vértebras

• Apresentam 4 curvas, que dão equilíbrio e


sustentação ao corpo:

• Lordose cervical
• Cifose torácica
• Lordose lombar
• Cifose sacral

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COLUNA VERTEBRAL

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VÉRTEBRAS
• Formadas por:
- Corpo vertebral

- Processo transverso

- Processo espinhoso

- Facetas articulares

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VÉRTEBRAS
• Conexão vertebral:
- Discos intervertebrais
- Facetas articulares
- Ligamentos
-Longitudinal anterior
-Longitudinal posterior
-Ligamento amarelo
-Ligamento interespinhoso
-Ligamento supraespinhoso

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CURVATURAS FISIOLÓGICAS
• Lordose Cervical
• Cifose Torácica
• Lordose lombar
• Cifose sacral

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DIVISÃO FUNCIONAL DA COLUNA
• Unidade Funcional da Coluna

• Segmento passivo (estabilidade)

• Segmento ativo (mobilidade)

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CINESIOLOGIA DA COLUNA
MUSCULATURA DE TRONCO
• Estabilidade extrínseca
• Superficial > profundo
– Eretores
– Semiespinhais
- Rotadores
– Posteriores profundos

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CINESIOLOGIA DA COLUNA
• Lâmina profunda
• Semi-espinhal; • Intertransversos;
• Multífideos; • Interespinhal;
• Rotadores; • Rotadores.
• Intertransversos;
• Interespinhais

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CINESIOLOGIA DA COLUNA
Músculos importantes na estabilização da coluna
• ILIOPSOAS: Flexores poderosos que são mediados pelos abdominais;
• QUADRADO LOMBAR: Forma a parede lateral do abdome e mantém a
posição da pelve durante a fase de balanço na marcha
• GLÚTEO MÁXIMO: estabilização sacroilíaca e posterior

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POSTURA

• É a atitude adotada pelo conjunto de articulações do corpo em


determinado momento, permitindo a estabilidade corporal, e o
alinhamento correto destas articulações permite uma eficiência
fisiológica e biomecânica máxima, o que minimiza estresses e
sobrecargas infligidas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade.

BANKOFF, 2006

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POSTURA

Sistemas de Equilíbrio do Tronco

• Baseados em informações sensoriais provenientes dos sistemas


visuais, vestibulares, auditivos e somatossensoriais que auxiliam o
SNC na realização de ajustes posturais garantindo a posição corporal
desejada e considerada correta pelo organismo.

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CADEIAS MUSCULARES
• A proposta das cadeias musculares considera o sistema muscular de
forma integrada, em que os músculos se organizam em cadeias .

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A POSTURA NORMAL

• A postura normal implica em relações harmoniosas entre segmentos


corporais e inexistência de dor ou desconforto. No entanto, na busca
incessante de conforto muscular, a ausência de dor nem sempre é
indicativo de boa postura, tendo em vista que o corpo sem mantém
em constantes estágios de compensação.

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A POSTURA NORMAL

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ALTERAÇÕES POSTURAIS
• Trata-se de uma relação defeituosa das várias partes do corpo, que
produz maior sobrecarga nas estruturas de sustentação e um
equilíbrio menos eficiente do corpo sobre suas bases de apoio;

• São classificadas e caracterizadas de acordo com a posição relativa dos


planos e das curvaturas da coluna;

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DESVIOS POSTURAIS
• HIPERLORDOSE LOMBAR E CERVICAL

• HIPERCIFOSE TORÁCICA

• RETIFICAÇÃO LOMBAR E TORÁCICA

• RETIFICAÇÃO CERVICAL (INVERSÃO DE LORDOSE)

• ESCOLIOSE

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HIPERLORDOSE
• Corresponde à acentuação da curva convexa, resultando em uma
angulação maior na área correspondente.

• Grupos musculares envolvidos:


• Abdominais (reto abdominal, transverso, oblíquos interno e
externo),
• Glúteos,
• Isquiotibiais,
• Flexores do quadril (iliopsoas)
• Musculatura posterior da coluna (multífideos, quadrado lombar,
paravertebrais).

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HIPERLORDOSE

Hiperlordose lombar

• Hiperativação de iliopsoas;
• Fraqueza de Glúteo Máximo e Abdominais;
• Retração de cadeia posterior.

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HIPERLORDOSE
• Avaliação e diagnóstico

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Articulação Zigoapofisária x Hiperlordose
• Localizada entre 2 facetas
articulares ( superior e inferior)

• Articulação sinovial (cápsula


articular e cartilagem hialina)

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ARTICULAÇÃO ZIGOAPOFISÁRIA
• Importância:

• Auxilia na transmissão de cargas


compressivas;

• Em pé 20% da carga compressiva é


absorvida pela articulação;

• Se o disco reduzir sua altura (1 a 3


mm) a sobrecarga na articulação
aumenta para 70%;

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ARTICULAÇÃO ZIGOAPOFISÁRIA
• Biomecânica:
• EXTENSÃO: causa grande carga de
compressão na FACETA ARTICULAR.

• Uma pequena FLEXÃO na coluna


vertebral diminui o estresse e reduz o
risco de lesão;

• NOTA: A flexão com sobrecarga causa


um aumento no risco de lesão.

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LOMBALGIAS CRÔNICAS E INESPECÍFICAS
Considerações:
• Boa avaliação cinesiológica funcional
• Diagnóstico diferencial
• Acometimento de aponeuroses, fáscias e grupos
musculares;
• Megapófises;
• Presença de tecido em neoformação;
• Nefropatias;
• Doenças tendíneas e articulares de quadril/pelve;
• Mielomas, hemangiomas;
• Exames complementares
• Comportamento da dor

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COMPORTAMENTO MUSCULAR NAS
ALTERAÇÕES POSTURAIS

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HIPERLORDOSE

Hiperlordose cervical

• Retração de cadeia posterior;


• Hiperativação de extensores da coluna;
• Fraqueza de flexores da coluna cervical.

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MOVIMENTOS ARTICULARES DA COLUNA
VIDEO

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RETIFICAÇÃO
Retificação lombar

• Hiperativação de musculatura extensora


de quadril: glúteo máximo;

• Maior risco de desenvolvimento de hérnia


discal;

• Acompanhada ou não de intensa


fraqueza de músculos dorsais e
abdominais.
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RETIFICAÇÃO

Retificação torácica
• Retração de cadeia posterior;
• Dorsal de bailarina;
• Acompanhada de retração de ombros

Retificação cervical (posteriorização)


• Hiperativação de flexores
• Hipoativação de extensores

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DESVIOS POSTURAIS – Plano sagital
Hipercifose torácica

• Retração de cadeia anterior;

• Acompanhada de protração de ombros e


anteriorização de cervical (hiperlordose
cervical)

• Acompanhada de hiperlordose lombar

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ESCOLIOSE
• Desvio na coluna nos três planos (tridimensional);
• Grande desequilíbrio muscular de grupos musculares responsáveis
pela estabilização.

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GÊNESE DA ESCOLIOSE

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GÊNESE DA ESCOLIOSE

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ESCOLIOSE – Representação esquemática

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ESCOLIOSE – Representação esquemática

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ESCOLIOSE – Representação esquemática

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Terapêutica Postural Aplicada
ao Pilates
Pilates nos Desvios Posturais

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ASPECTOS EDUCACIONAIS DE APRENDIZADO
DO ALUNO/PACIENTE

• Posicionamento durante os exercícios

• Alinhamento dos membros superiores

• Alinhamento da cabeça

• Alinhamento escapular

• Alinhamento pélvico

• Alinhamento da coluna

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AVALIAÇÃO POSTURAL

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HIPERLORDOSE VERTEBRAL E
RETIFICAÇÃO TORÁCICA

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RETIFICAÇÃO VERTEBRAL
E HIPERCIFOSE TORÁCICA

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ESCOLIOSE

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CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
• A base postural inicia-se no trabalho de flexibilidade dos pés;

• O exercício deve buscar o reequilíbrio postural, e para isso deve-se


atentar minuciosamente à biomecânica da alteração que levou à
postura adotada pelo cliente.

• Os exercícios devem ser realizados bilateralmente, com constante


ativação do centro de forças e intenso trabalho de conscientização
corporal.

• A avaliação de cada pessoa é o carro chefe na hora de prescrever


exercícios!!

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