Evaluación Funcional Neurocognitiva.

Apellido y Nombres: FRARE, ANGELA ELVIRA

Fecha de Evaluación: 12/12/2016
Edad: 81 años.
Fecha de nacimiento: 11/12/35

Motivo de consulta: Evaluación neurocognitiva

Protocolo de Evaluación Neurocognítiva

Evaluación Global del Estado Cognitiva:

Se procuró la evaluación en un ambiente tranquilo sin perturbaciones,
distracciones o la presencia de otras personas. La evaluada se mostró
tranquila. Su actitud se mostró temerosa en principio y a medida que se
desenvolvía durante el test adquirió seguridad. Su apariencia es correcta, se
observa preocupación por la misma. Presenta una actitud positiva y
colaboradora. Su estado físico de salud no presenta deterioro, muestra
inquietud por realizar correctamente la siguiente actividad. Presenta buen
estado de ánimo, muestra plena consciencia de su deterioro.

 Mini Mental de Folstein State: 29 /30 ptos (Cuttoff 26 ptos).

Comentarios: el Scoring obtenido está por dentro del punto de corte esperable.
Errores cometidos: falla en el recuerdo diferido de una de tres palabras.
 Test del reloj: 10 /10 ptos (Cuttoff 6 ptos).

El propósito del test es obtener una detección de trastornos viso- espaciales, semánticos
y ejecutivos en pacientes con deterioro cognitivo. Evalúa la percepción visual, coordinación
visomotora, capacidad visoconstructiva y de planificación y ejecución motora.

Comentarios: el Scoring obtenido está por encima del punto de corte esperable.
 Rey Auditory Learning Test :

El propósito del presente test es evaluar la capacidad de registro de ingresar nuevos aprendizajes
desde el mensaje verbal.
Evocación Libre: 10/ 15 ptos. ( Cuttoff 13 ptos).
Post- distracción: 8/ 15 ptos. ( Cuttoff 10 ptos).
Por reconocimiento: 8 / 15 ptos. ( Cuttoff 14 ptos).

Comentarios: el Scoring obtenido está por debajo de los puntos de corte esperable.

Observación: falla moderada en el desempeño en el registro de nuevos aprendizajes por

repetición verbal.

 Test de la figura compleja de Rey:

El propósito del presente test es evaluar la organización perceptual y la

memoria visual. Se valora la capacidad de organización y planificación para la
resolución de problemas así como su capacidad visoconstructiva.

Fase de Copia del Modelo: 33/36 ptos.

Fase de Reproducción de Memoria del Modelo: 11/36 ptos.

Valoración:
 Tipo de Copia II. Detalles englobados en un armazón.
 La copia es precisa y rica, se ejecuta en un tiempo un poco largo: el
sujeto es dubitativo pero aplicado y preciso, estructura racionalmente los
datos visoespaciales.
 El proceso de copia ha sido normal o superior, aunque la reproducción de
memoria es claramente insuficiente: en este caso, puesto que no existe
problema en la percepción y la organización de los datos a fijar, la
pobreza de la reproducción manifiesta claramente la del recuerdo visual.
 Resultado: Sin alteraciones visoperceptivas; alteración memoria visual

 L.O.T.C.A.: Lowestein Occupational Therapy Cognitive Assessment (abreviado)

Comentarios: 80/83
1. Funciones gnósicas: conservadas visuales y auditivas.
2. Orientación Espacial: conservada
 3. Orientación Temporal: conservada.
4. Funciones ejecutivas: no se detectan dificultades en la planificación, secuenciación y la
categorización.
5. Función praxica ideomotora y visuoconstrucción: conservadas
6. Atención: conservada

 Índice de Barthel : Evaluación del desempeño en las Actividades de la Vida

Diaria Básicas .
Áreas evaluadas: Higiene (aseo, uso de toillette, baño, etc. ), alimentación, vestido,
movilidad ( traslados, marcha, uso de escaleras, etc. ) y continencia de esfínteres.
Score obtenido: 100 ptos
Categoría: Independiente

HouseHold Management Screening Assessment: Evaluación Funcional del Desempeño en las

Actividades de la Vida Diaria Complementarias.
El propósito de la escala es investigar el nivel de autonomía funcional en la ejecución del
Actividades de la Vida Diaria Instrumentales a través del interrogatorio tanto al paciente como al
fliar.

Áreas evaluadas: Uso del teléfono, traslados, compras simples, manejo del dinero.
Tipo de Residencia: casa.
Estado actual de la vivienda : MB
Residentes: con familiares directos ( esposo )

Observaciones: Independiente en el manejo del dinero, buen desempeño en la ejecución de las

actividades relacionadas con el hogar y la cocina, aunque la paciente siente estar con menos
motivación e iniciativa para realizar las mismas.

Categoría: independiente con mínimo apoyo externo.

 Escala de Reisberg: G. D. S.

El propósito de la escala de deterioro es cuantificar los datos obtenidos en la evaluación cognitiva

para estatificar los mismos e identificar la progresión del deterioro.

Estadio de desempeño GDS II Disminución cognitiva muy leve.

Observaciones: déficit subjetivo de la memoria (normal para la edad). Hay pleno
conocimiento y valoración de la sintomatología.
 Categoría del desempeño:
 La paciente es independiente en la ejecución de las AVD básicas e
instrumentales.

MARIA GUADALUPE CANTO

LIC. EN TERAPIA OCUPACIONAL
MAT. S 0452 L1 F° 14