Que es RCPC: Se define la RCP como el conjunto de técnicas que tienen como objetivo resolver las

situaciones de Paro Cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo transitoriamente las funciones

respiratoria y circulatoria.

2 factores fundamentales: los factores fundamentales del RCPC son mantener las funciones del
sistema circulatorio y del sistema respiratorio.

Fases del tratamiento del RCPC

RCP Básica: Comprende las maniobras de sustitución de las funciones cardíaca y respiratoria que
pueden llevarse a cabo sin necesidad de ningún instrumental. Pueden aprenderlas cualquier
persona mayor de 10 años. Debe incorporarse como aprendizaje obligado de la formación del
ciudadano. Desde el inicio del PCR solo se dispone de unos 4 a 6 minutos para iniciar el
tratamiento. Si las personas próximas a la víctima no saben cómo actuar, la intervención posterior
de los Sistemas de Emergencia Médica (SEM) probablemente no logren reestablecer las funciones
vitales.

RCP Avanzada: Queda reservada a profesionales calificados que cuentan con el equipo necesario
para el restablecimiento y estabilización de las funciones vitales interrumpidas. Los elementos que
se consideran esenciales para una correcta atención a las situaciones de emergencia vital
constituyen lo que se ha denominado Cadena de Supervivencia. Todos son imprescindibles y
actúan secuencialmente.

5 indicaciones para instaurar el tratamiento básico del RCPC: sabemos que para realizar las
técnicas de RCP:

 Pérdida de consciencia
 Ausencia de pulso
 Ausencia de respiración
 Cianosis
 Midriasis

Nombrar el equipo necesario para hacer el tratamiento básico del RCPC: debemos recordar que
al momento de comenzar a utilizar equipos o fármacos como tal, el rcp se convierte
automáticamente en un rcp avanzado. Para aplicar la maniobra básica necesitamos

 1 o dos rescatistas
 Oxigeno suministrado por el reanimador
 Compresiones torácicas

Por otro lado el mayor equipo que podemos utilizar es un dispositivo de barrera para
protegernos del contacto directo con el lesionado

Exponer la metodología para el tratamiento básico del RCPC: primero que nada debemos saber
cuál es la cadena de supervivencia que nos va a permitir actuar ordenadamente

Cadena de supervivencia:
  Llamar a una ambulancia pero debemos determinar qué le vamos a decir al servicio de
emergencia, por eso debemos antes que nada verificar que tiene ese lesionado, debemos
verificar si existe pulso en el punto carotideo y s existe respiración, si no existe nada de
esto podemos determinar entonces que existe un paro cardio respiratorio y allí ya
tenemos la información clave para la llamada.
 Realizar la maniobra de rcp
 DEA
 Trasladar

Ahora abocándonos al rcp como tal, existe un protocolo de actuación en las normas de
atención pre hospitalaria. Estas son

A: Abrir vías aéreas y control cervical

B: Soporte Ventilatorio

C: Soporte circulatorio

Entre otras. Sin embargo, al momento de un paro cardio respiratorio esto cambia de ABC a
CAB es decir:

C: soporte circulatorio con compresiones torácicas. Compresiones firmes, profundas y rápidas.

Ubicar el apéndice xifoides, colocar 2 dedos por encima y luego colocar el talón de la mano
para con los brazos rectos y la espalda recta realizar las compresiones

A: abrir vías aéreas. Maniobra frente mentón

B: insuflaciones. Se debe tapar la nariz del lesionado, el reanimador debe tomar aire del
exterior y pasa saber si las insuflaciones están siendo efectivas se debe elevar el torax o
abdomen del lesionado

Demostrar

Identificar 4 drogas usadas en el tratamiento definitivo del RCPC (uso, dosis y mecanismo de
acción)

 Adrenalina:
o Mecanismo de accion: Estimula el sistema nervioso simpático (receptores
alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco
y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la
musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta
musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
 Lidocaína: Antiarritmico Clase IB
o los efectos antiarrítmicos de lidocaína son el resultado de su
capacidad para inhibir la entrada de sodio a través de los canales
rápidos de la membrana celular del miocardio, lo que aumenta el
 período de recuperación después de la repolarización. La lidocaína
suprime el automatismo y disminuye el periodo refractario
efectivo y la duración del potencial de acción en el sistema His-
Purkinje en concentraciones que no inhiben el automatismo del
nodo sino-auricular. El fármaco suprime despolarizaciones
espontáneas en los ventrículos por inhibición mecanismos de
reentrada, y parece actuar preferentemente sobre el tejido
isquémico.
 Amiodarona: Antiarrítmico Clase III
o Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y
aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no
competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y
bloqueantes del Ca.
 Oxigeno
o

Reconocer 4 instrumentos utilizados en el RCPC avanzado: en el RCPC avanzado existe una gran
variedad de instrumentos a utilizar

Por ejemplo en cuanto al manejo avanzado de las vías aéreas encontramos equipos

 Simples: como las cánulas Orofaringea (px sin reflejo nauseoso) y nasofaríngeas (con o sin
reflejo nauseoso) o incluso la bolsa mascarilla
 Complejos: como el tubo endotraqueal. Como ventaja tiene que aísla la vía aérea lo cual
permite asegurar un mejor manejo de la misma, sin embargo, en caso del tubo
endotraqueal debe detenerse las compresiones por al menos 10 segundos y necesita de
un personal técnico para su colocación.
Existe también otros instrumentos como la mascarilla laríngea o el tubo laríngeo (disp.
supragloticos)

Entre otros equipos encontramos también el

 DEA: existen equipos bifásicos (200J) y monofásicos (360 J)

A diferencia del coma por traumatismo o por isquemia focal, el paro
cardíaco significa una agresión isquémica global al cerebro. El grado de
daño cerebral depende de cuánto dure la interrupción del flujo sanguíneo
cerebral. Por eso es esencial reducir al mínimo el tiempo de paro y la
reanimación cardiopulmonar.

Tras la reanudación de la circulación espontánea hay un período

transitorio de hiperemia cerebral, seguido de vasoespasmo e
hipoperfusión prolongada y multifocal. Los depósitos de oxígeno cerebral
y la conciencia se pierden dentro de los 20 segundos del paro cardíaco,
mientras que los depósitos de glucosa y adenosina trifosfato se pierden a
los 5 minutos. Sigue una cascada de complejas alteraciones químicas
que lleva a la muerte neuronal y culmina en el coma pos paro cardíaco.
Para evaluar el daño neurológico se utiliza
 Escala de Glasgow: para evaluar la respuesta motora se debe aplcar dolor central (por
ejemplo en el esternon) porque los reflejos medulares pueden actvarse ante la
estmulacion perferica
 Reflejo pupilar: par II y III
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