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COREME
Residência MÉDICA - 2015
INSTRUÇÕES
Verifique se este caderno de prova contém um total de 30 questões, numeradas de
1 a 30.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
Não serão aceitas reclamações posteriores.
Para cada questão existe apenas UMA resposta correta.
Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu.
VOCÊ DEVE
Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão a que você está
respondendo.
Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que você
escolheu.
Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um traço no quadrinho que
aparece abaixo dessa letra.
ATENÇÃO
Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta.
Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada
implicará anulação dessa questão.
Responda a todas as questões.
Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrônicos.
Você terá 2:00h para responder a todas as questões e preencher a Folha de
Respostas.
"Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia".
edudata
2 – UNIFESP – Residência Médica – 2015 – Obstetrícia e Ginecologia
1. Paciente de 28 anos, diabética tipo I há 15 anos, descobriu estar grávida de 14
semanas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial. Em uso de insulina, metformina e
captopril. Escolha a alternativa correta:
(A) Internação e preparo do colo com misoprostol na dose de 25 mcg via vaginal a cada
6 horas e posterior indução com ocitocina
(B) Internação e indução com ocitocina com dose inicial de 2mU/min e ajuste conforme
necessário
(C) Conduta expectante, orientação sobre sinais de trabalho de parto e reavaliação em 2
dias
(D) Impossibilidade de aguardar o trabalho de parto espontâneo, internação e resolução
por cesárea
(E) Descolamento das membranas após concordância da paciente, orientação e
reavaliação em 2 a 3 dias
8. Quartigesta, tercípara, 34 anos, 39 semanas, todos partos anteriores por via vaginal,
sem comorbidades, procura pronto atendimento em período expulsivo do parto. Exame
físico: altura uterina 31 cm, BCF 142, dinâmica uterina presente com contrações fortes,
4/60”/10’, toque: dilatação total do colo, bolsa rota, apresentação pélvica completa, plano
+4. Após expulsão do polo pélvico e realizada a alça de cordão, qual a conduta?
(A) A cesárea é a via de parto de escolha nas distocias de colo uterino por rigidez do
colo decorrente de espasmos
(B) Para evitar a distocia de vagina secundária a septos, estes devem ser seccionados
previamente ao trabalho de parto
(C) A analgesia de parto é indicada para o tratamento da aglutinação do colo uterino em
razão de processo infeccioso local
(D) As bartolinites de grande dimensão não devem ser puncionadas no parto, é indicada
a cesárea
(E) Na presença de varizes vulvares de grande volume, a ligadura é medida
habitualmente recomendada para o parto vaginal
16. Paciente procurou UBS devido queixa de irregularidade menstrual há 2 anos. Ela
tem 22 anos, casada, branca. Refere menarca aos 12 anos com ciclos regulares até os 20
anos, após refere atraso menstrual de até seis meses. Usa medicação prescrita pela
psiquiatria, mas não sabe o nome. Atualmente está 5 meses sem menstruar e sem outros
problemas. Qual é a etiologia mais provável?
18. Adolescente com 16 anos procurou o ambulatório de Ginecologia junto com a mãe
médica, pois quer iniciar anticoncepção. Após o exame médico, foi optado em uso de
anticoncepção oral de baixa dose. A mãe médica relatou que usa também anticoncepção
oral, mas estava preocupada, pois trabalhos científicos demonstraram que existe um
maior risco de trombose com progestágeno que ela está usando.
Qual o progestágeno que aumenta mais o risco de trombo embolismo?
(A) ciproterona
(B) levonorgrestrel
(C) acetato de medroxiprogesterona
(D) gestodeno
(E) drosperinona
(A) Adenocarcinoma de colo uterino medindo 1,8cm; margens livres, paramétrios livres,
linfonodos negativos, ausência de invasão angiolinfática, invasão estromal profunda
de 1/3.
(B) Carcinoma espinocelular de colo uterino medindo 0,9cm; margens livres,
paramétrios livres, linfonodo positivo, ausência de invasão angiolinfática.
(C) Carcinoma de colo uterino medindo 2,5cm; margens livres, paramétrios livres,
linfonodos negativos, presença de invasão angiolinfática.
(D) Carcinoma espinocelular de colo uterino medindo 1cm; margens comprometidas,
paramétrios livres, linfonodos negativos, ausência angiolinfática.
(E) Adenocarcinomaespinocelular de colo uterino medindo 1,5cm; margens livres,
paramétrios comprometidos, linfonodos negativos, presença de invasão
angiolinfática.
21. As lesões precursoras de câncer cervical são lesões induzidas pelo Papilomavírus
Humano. Qual a sequência diagnóstica mais adequada dos métodos diagnósticos para
orientar a melhor conduta e seguimento?
25. Lúcia, 25 anos, com historia de ardor vulvovaginal com melhora espontânea há 2
semanas, apresenta-se, no momento, com corrimento amarelado e pastoso, além de
pequena área endurecida em grande lábio direito. Relata que está com novo parceiro há 3
meses, e que nas últimas relações sexuais não usou métodos de barreira. Seu médico
solicitou sorologias a fim de afastar doenças sexualmente transmissíveis, detectando
positividade do RPR (rapid plasma reagin). O que seu médico deve fazer a seguir?
27. MJB, 43 anos, IV G IIIPc, refere enxaqueca com aura no período pré-menstrual há 2
anos e necessita de método contraceptivo. Qual método é critério de elegibilidade 4 para
esta paciente?
(A) Acetato de medroxiprogesterona 150mg trimestral
(B) Etinilestradiol 35mcg e ciproterona 20mcg diários
(C) DIU de cobre por 10 anos
(D) SIU de levonorgestrel por 5 anos
(E) Desogestrel diário 75 mcg
29. Mulher de 28 anos com queixa de dor pélvica (dismenorreia e dispareunia) há três
anos. Ao toque vaginal evidenciou-se nodulação de aproximadamente 1,5cm, endurecida,
pouco móvel e dolorosa. Frente aos achados, qual exame subsidiário deve ser solicitado?