Profa. Dra.

Jéssica Bomfim de Almeida

Farmacêutica

E-mail: jessicaobomfim@gmail.com
 Avaliação processual qualitativa em aulas
teóricas e práticas
 Participação em aulas teóricas
 Casos clínicos e Seminários
 Participação, postura profissional e
envolvimento em aulas práticas
 Mod1 Mod2 Mod3

Avaliação escrita 10,0 10,0 7,0

Avaliação prática/qualitativa - - 3,0

Total 10,0 10,0 10,0

 ATIVIDADE TEMAS
DATA

22.08.18 Teórica Introdução a Bioquímica Clinica

29.08.18 Teórica Controle de Qualidade em Bioquímica Clinica

05.09.18 Teórica Avaliação laboratorial dos distúrbios da função renal
12.09.18 Teórica Uroanálise e doenças renais relacionadas
19.09.18 Teórica Diagnóstico laboratorial dos distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico
26.09.18 Teórica Diagnóstico laboratorial dos distúrbios do equilíbrio ácido -básico
03.10.18 PROVA I AVALIAÇÃO
10.10.18 Teórica Proteínas e metabolismo ósseo
17.10.18 Teórica Diagnóstico laboratorial do Diabetes Mellitus
24.10.18 Teórica Diagnóstico laboratorial das Dislipidemias
31.10.18 Teórica Marcadores cardíacos
07.11.18 Teórica Avaliação laboratorial da função hepática e pancreática
14.11.18 PROVA II AVALIAÇÃO
21.11.18 Teórica Avaliação laboratorial dos hormônios do eixo hipotálamo – hipófise/tireoide/gônadas
28.11.18 Teórica Marcadores tumorais no laboratório clínico
05.12.18 Teórica Distúrbios da gravidez e triagem neonatal
12.12.18 PROVA III AVALIAÇÃO
DATA ATIVIDADE TEMAS

22.08.18 Prática Coleta e separação do sangue

29.08.18 Prática Gráficos de Levey Jennings/Westgard
05.09.18 Prática Determinação laboratorial da ureia e creatinina sérica
12.09.18 Prática Sumário de Urina
19.09.18 Prática Determinação laboratorial do cloreto/magnésio séricos
26.09.18 Prática Casos clínicos
03.10.18 PROVA I AVALIAÇÃO
10.10.18 Prática Determinação do fósforo/cálcio sérico
17.10.18 Prática Dosagem da glicose sérica e exames para controle da glicemia
24.10.18 Prática Determinação laboratorial do perfil lipídico
31.10.18 Prática Determinação laboratorial da atividade de CPK/ CK-MB
07.11.18 Prática Diagnóstico laboratorial da atividade das transaminases
14.11.18 PROVA II AVALIAÇÃO
21.11.18 Prática Hormônios
28.11.18 Prática Determinação de fosfatase alcalina
05.12.18 Prática Testes confirmatórios na urina e BHCg
12.12.18 PROVA III AVALIAÇÃO
 BIBLIOGRAFIA BÁSICA

• BURTIS, CA; ASHWOOD, ER; BRUNS, DE: TIETZ,

Fundamentos de química clínica; 6ª Ed.;
Elservier; 2009

• HENRY, JB; Diagnósticos Clínicos e Tratamento por

Métodos Laboratoriais – 20ª. Ed. MANOLE , 2008

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR

• A. OLIVEIRA LIMA; Métodos de Laboratório Aplicados

à Clínica; Guanabara Koogan; 2001

• WALLACH, J. Interpretação de exames laboratoriais. 7

ed Guanabara Koogan 2003.

• CECIL: Tratado de Medicina Interna, Ed. Elsevier,

2005

• RAVEL, R. Laboratório Clínico. 6.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1997

• MILLER, Otto. O laboratório e os métodos de imagem

para o clínico. São Paulo: Atheneu, 2003.

Prof. Jéssica Bomfim de Almeida

Contato – jessicaobomfim@gmail.com
 Ramo do laboratório clínico no qual os métodos químicos e
bioquímicos são aplicados para pesquisa de uma doença.

• Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações laboratoriais

de um hospital;

• Analitos testados:
 sangue;
 urina;
 aspirado do suco gástrico;
 Líquor;
 Bilirrubina : 10,5 mg/dL (Referência: 0,4 a 1,2 mg/dL)
 Exame repetido e confirmado
 Bilirrubina direta: 8,6 mg/dL (Referência: até 0,2 mg/dL)
 Exame repetido e confirmado
 AST: 88 UI/L (Referência: 10 a 40 UI/L)
 Exame repetido e confirmado
 ALT: 35 UI/L (Referência: 10 a 35 UI/L)
 Exame repetido e confirmado
 Fosfatase alcalina: 750 UI/L (Referência: 56 a 119 UI/L)
 Exame repetido e confirmado
 Gama-GT: 350 UI/L ( VR – 25 a 58 UI/L)
 Exame repetido e confirmado
• Interpretar um resultado não é apenas compará-
lo com os valores normais.

Deve-se conhecer:

• Quadro clínico do paciente

• Dieta, hábitos, prática de exercício, medicamentos
em uso, estado emocional, rítmo circadiano, uso de
álcool, condições de coleta.
• Enfim: Variáveis pré-analíticas e pós-
analíticas
• Base científica da prática clínica

• Atenua as diferenças entre a prática clínica e

práticas de investigação

• Presente em todas as especialidades médicas

• Responsável por 70% das decisões clínicas

 Enzimologia clínica
Proteínas

Enzimas
Catalisadoras

• Determinação de enzimas no Laboratório Clínico tem uma grande

aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento de
patologias, especialmente das doenças hepáticas, cardíacas,
ósseas, musculares e pancreáticas.
 Enzimologia clínica

• DIAGNÓSTICO ENZIMOLÓGICO

• Determinação da atividade enzimática no soro pode fornecer

informações ao diagnóstico em relação ao local e extensão da lesão.
 Enzimologia clínica
• Todas as enzimas presentes no corpo humano são
sintetizadas intracelularmente. Três casos se destacam:

Enzimas plasma especificas

Ativas no plasma

Enzimas secretadas
Secretadas inativa e após ativação atuam em locais extracelulares

Enzimas celulares
baixos teores séricos
 Enzimologia clínica

Enzimas plasma especificas

Ativas no plasma

Ex.: pró -coagulantes:

trombina, fator XII, fator X e
outros.
 Enzimologia clínica

Enzimas secretadas

Secretadas inativa e após ativação atuam

em locais extracelulares

Ex.: lipase, a-amilase, (Pâncreas secreta

varias enzimas produzidas pelos acinos e
só tem atuação no lúmen intestinal sendo
importantes para dirigir as moléculas da
alimentação)
 Enzimologia clínica

Enzimas celulares

baixos teores séricos

Transaminases, lactato desidrogenases

Enzimologia clínica
 Enzimologia clínica
• Aumento na liberação de enzimas para o plasma é
consequência de:

Proliferação
Aumento na
Lesão celular celular e aumento
síntese
extensa na renovação
enzimática
celular

Obstrução de
ductos -
Regurgitamento
Enzimologia clínica

Lesão
celular

• Ex: Elevação da atividade da isoenzima CK-MB após IAM

Enzimologia clínica
Proliferação
celular e aumento
na renovação
celular

• Ex: aumento na fosfatase alcalina pela elevação da

atividade osteoblástica durante o crescimento ou
restauração óssea após fraturas.
Enzimologia clínica

Aumento na
síntese
enzimática

• Ex: Elevação na atividade da g-glutamil transferase após a

ingestão de álcool, devido ao estímulo do microssomo como
sistema alternativo de metabolização do álcool no fígado.
Enzimologia clínica

Obstrução de
ductos -
Regurgitamento

• Ex: a amilase e a lipase no suco pancreático. Estas

enzimas podem regurgitar para a corrente circulatória
se o ducto pancreático-biliar estiver bloqueado.
 Enzimologia clínica

• No entanto, muitas vezes falta especificidade, isto é,

existem dificuldades em relacionar a atividade
enzimática aumentada com os tecidos lesados.

Ex: aspartato aminotransferase (AST)

Enzimologia clínica