UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE POST GRADO

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA

HUMANA

ESPECIALIDAD
OFTALMOLOGIA

CURSO DE ÓPTICA Y REFRACCIÓN

TRABAJO MONOGRÁFICO: ÓPTICA FISIOLÓGICA

AUTOR
MR2 Limaylla Guerrero, Christian Paul

ASESOR
Dr. Blanco Blasco, Emilio

LIMA – PERU

2018
 OPTICA FISIOLÓGICA
DEFINICIÓN
La óptica fisiológica es la rama de la óptica que estudia las características físicas,
biológicas y ambientales de las estructuras que conforman el sistema óptico del ojo
y su influencia en el tratamiento de alteraciones visuales (1). Su campo de estudio
es la Óptica Ocular (1).

SISTEMA ÓPTICO
Por lo general, se considera al ojo humano como un sistema óptico complejo
formado por superficies y medios refractivos, donde la luz proveniente de un objeto
atraviesa estas estructuras y se intersectan en un punto en la retina donde se
formará una imagen invertida, que posteriormente el cerebro la procesará y
corregirá la imagen invertida (1,2).
Se ha comparada el sistema óptico humano con una cámara fotográfica, donde la
córnea y el cristalino serían el sistema de lentes, la pupila sería el diafragma de la
cámara y la retina la película (1).

VERGENCIA DE LOS RAYOS

Los rayos de luz que provienen del infinito siguen una trayectoria paralela (2).
Cuando se coloca una lente o espejo, dependiendo del tipo que sea (convexo o
cóncavo) los rayos de luz van a converger (juntarse) o divergir (separarse) en un
punto de intersección de estos rayos refractados (2,3). A esto se le conoce como
vergencia (2,3).
 Lente Positivo

Lente Negativo

La unidad de medida de la vergencia es la Dioptría, que viene dada por la

siguiente fórmula:
D = 1/d
Donde:
D = Vergencia en dioptrías
d = distancia en metros de la intersección de los rayos imagen en un
punto
La vergencia se calcula mediante la siguiente fórmula:

U +D =
V
Donde:
U = Vergencia de los rayos objeto que entran en la lente
D = Poder del lente
V= Vergencia de los rayos que salen de la lente

SISTEMA OPTICO CENTRADO

El ojo se considera como un sistema óptico en sucesión porque sus lentes (córnea
y cristalino) se encuentran centrados a un eje óptico común (3). El poder de
refracción de los lentes son variables, así tenemos que el poder de la superficie
corneal es de +43D y del cristalino de +20D, dando un poder total de refracción para
el globo ocular de +63D (1,2,3,).

ACOMODACION
Es la capacidad del cristalino de enfocar objetos de cerca cambiando su poder de
refracción. Durante este proceso intervienen ciertas estructuras como las fibras
radiales del músculo ciliar que conlleva a un relajamiento de las fibras zonulares;
este efecto genera un aumento en la convexidad del cristalino especialmente de la
cara anterior (1,3).

AMPLITUD DE ACOMODACIÓN
Es la diferencia en dioptrías entre el punto cercano y el punto lejano, es decir sin
acomodación y con la máxima acomodación.

1 1
AA =
PC PL

PUNTO LEJANO
Es el lugar donde debe situarse un objeto para que produzca una imagen nítida en
la retina sin que medie la acomodación (1,2,3).
PUNTO CERCANO
Es el lugar donde debe situarse un objeto para que produzca una imagen nítida en
la retina con la máxima acomodación (1,2,3).

EMETROPÍA
En una persona emétrope, los rayos de luz paralelos que provienen del infinito
forman una imagen nítida en la retina sin que medie la acomodación, por lo que su
punto lejano se encontrará en el infinito (1,2,3). Por convención el punto lejano del
emétrope equivale a 0D (1,3).

PUNTO LEJANO

O.

Asimismo, el punto cercano del emétrope se encuentra delante del sistema óptico y
depende de la amplitud de acomodación (1,3).

E
PUNTO CERCANO

O.

0.1 mt

D = 1/d 10D =
1 / 0.1m.
MIOPIA
Para una persona que es miope, cuando se coloca un objeto en el infinito, la imagen
se formará delante de la retina, es decir en el vítreo, por lo que se verá una imagen
desenfocada. Si uno acerca el objeto del infinito hacia el ojo llegará el momento en
que se formará una imagen nítida en la retina. Dicho punto es el punto lejano (1,3).

O.

O.

PUNTO LEJANO: PRODUCE IMAGEN EN LA RETINA

SIN ACOMODACION -1

-1
O.

1m
-2

-2
O.
0.5 m
El punto cercano de un miope depende de la miopía y de la amplitud de
acomodación. Se determina sumando la miopía más la amplitud de acomodación
(1,2).

PUNTO CERCANO: DEPENDE DE LA AMPLITUD DE ACOMODACION.

M -3

Ej. Miopía de 3D
Ampl. de Acom. 5D
P. Cercano = 3 + 5 = 8
8 = 1/0.125m = 12.5
cm

1/8 m = 12.5 cm

1/3 m = 33.3 cm

HIPERMETROPIA
En caso de una persona hipermétrope, los rayos luminosos que provienen del
infinito hacen foco detrás de la retina, sin mediar la acomodación. Por lo tanto el
punto remoto del hipermétrope es virtual y se encuentra detrás del ojo. En caso de
que quiera enfocar algún objeto cercano delante del ojo el paciente deberá usar la
acomodación para formar una imagen nítida en la retina (1,3).

El punto cercano del ojo hipermétrope dependerá del valor de la hipermetropía y de

la amplitud de acomodación (1,3).
 PUNTO LEJANO H
O.

∞
Punto lejano es virtual, detrás del ojo

H +1
P.L

1m

H +2
P.L

1/2m

PUNTO CERCANO

Ej. Hipermetropía + 4
Ampl. de acom. 6
H +4
Punto cercano
6 – 4 = 2 = 50 cm

P.C

1/2m = 50 cm
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Puell C. Óptica Fisiológica: El sistema óptico y la visión binocular.

Universidad Complutense. Madrid. 2002.
2. American Academy of Ophthalmology. Óptica Clínica. The Eye MD
Association. 2015.
3. Miranda M. Curso Básico de Oftalmología: Apuntes de Refracción.
Universidad de Puerto Rico. 1975.